超声诊断腹壁子宫内膜异位症

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的超声诊断与鉴别诊断。方法对13例经手术切除和腹壁肿块活检病例诊断的腹壁子宫内膜异位症超声声像图进行分析研究。结果13例腹壁肿块均位于皮下脂肪层深部或肌层组织内,形态为梭形和椭圆形,边缘呈毛刺样或伪足样,内为不均质低回声,经期出现蜂窝状结构,大多后方伴有衰减(8/13),肿块周围组织增厚,呈高回声晕圈;彩色多普勒显示肿块内有散在的点状和条状血流信号,动脉频谱呈低速高阻改变。结论腹壁子宫内膜异位症超声声像有特征性改变和动态变化,结合手术史,不难作出腹壁子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。     

化脓性门静脉炎的超声诊断

<正> 化脓性门静脉炎是外科严重的感染性疾病之一,它多继发于腹腔内脏器化脓性感染。临床诊断十分困难,常因原发性疾病掩盖而漏诊,延误治疗甚至危及生命。目前尚无本病的超声诊断报道,现将我院经超声确诊后治愈的4例化脓性门静脉炎资料报道如下。资料和方法本组4例为我院外科住院病人,男性3例,女性1例;年龄最小28岁,最大84岁,平均年龄56岁。全部病例均有腹痛,畏寒,持续高热,黄疸腹水,     

超声引导下注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的临床研究

随着超声、CT和MRI在肝脏检查中的广泛应用,发现肝血管瘤的病例日趋增多.我院自2000年以来,共对27例肝脏血管瘤采用超声引导下注射平阳霉素硬化治疗,取得满意疗效.     

3种甲状腺结节超声报告系统诊断效能的比较研究

目的：通过回顾性研究,比较并验证美国甲状腺学会（ATA）指南推荐的超声模型（ATA超声模型）、韩国甲状腺放射学会和美国放射学会分别提出的甲状腺成像报告和数据系统（K?TIRADS、ACR?TIRADS）对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法：选取2012年1月—2017年10月在江苏省中西医结合医院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的765例甲状腺结节患者,共1 065个结节,收集患者一般资料和结节的超声特征,分别按照3种超声诊断模型分级。构建受试者工作曲线,并根据约登指数选取最佳诊断切点,比较它们的诊断效能。结果：术后病理证实,1 065个结节中良性388个（36.43％）,恶性677个（63.57％）。存在实性、极低回声或低回声、不规则边缘、微钙化和纵横比＞1等超声特征的结节恶性率较高。ATA超声模型由低度可疑到高度可疑的恶性率分别为2.99％、23.53％、69.23％和93.37％,K?TIRADS 3级到5级的恶性率分别为13.33％、48.64％、95.91％,ACR?TIRADS 2级到5级的恶性率分别为3.36％、13.22%、56.09％、91.16％,各超声模型中各类别具有统计学意义（P＜0.001）。另外,ATA超声模型中有18.4%的结节无法归入任何一个分类,恶性率达到44.90%。ACR?TIRADS的灵敏度与阴性预测值高于K?TIRADS和ATA超声模型。结论：3种超声报告系统对甲状腺结节的诊断均具有一定临床应用价值。部分结节无法被ATA超声模型分类,TIRADS更值得临床进一步研究与应用。     

坏疽性胆囊炎超声分型及其意义

坏疽性胆囊炎超声分型及其意义武心萍，丁永宁，吴锦增，周齐军（江苏省淮阴市第二人民医院淮阴２２３００２）坏疽性胆囊炎是急性化脓性胆囊炎的进一步恶化，临床常因患者没有及时检查或动态观察而术前漏诊，造成治疗上的盲目性。现将我院１９８９～１９９４年间超声检查...     

皮革胃B型超声的诊断价值

皮革胃属于弥曼浸润型胃癌，发病率很低、该院自1985-1993年间共发现8例。本文将8例手术病理证实的皮革胃经B超．X线、胃镜俭查的结果对照分析如下。     

超声检查在四肢淋巴性水肿病变诊断中的研究

1　资料与方法11　资料　本组12例均为我院门诊和住院病人,男10例,女2例。年龄最小15岁,最大61岁。临床均表现为肢体弥漫性肿胀,其中11例为单侧,1例为双侧;指压8例为凹陷性,4例为非凹陷性,临床均拟诊为肢体深静脉血栓病变。12　仪器　采用日本东芝ＳＳＡ-240Ａ型实时超声仪和美国Ａｃｕｓｏｎ128ＸＰ10ｃ彩色多普勒电脑声像仪、探头频谱为70ＭＨｚ和5～75ＭＨｚ变频探头。13　方法　病人取仰卧位和俯卧位,首先采用Ｂ超检查病肢的深静脉声像图改变,排除深静脉血栓性病变后,再仔细观察病肢的皮下组织细微结构的回声改变,必要时使用彩色多普勒…     

甲状腺术后缝线肉芽肿超声表现

目的分析甲状腺术后患者颈部手术缝线刺激形成的异物肉芽肿的超声表现。方法回顾性分析47例甲状腺乳头状癌、甲状腺全切术或部分切除术后患者,经超声、细针穿刺细胞学及临床观察诊断86枚颈部肉芽肿结节,观察其声像图特征。结果肉芽肿结节均分布于甲状腺残端边缘或手术区软组织内,表现为低回声结节,无包膜,形态多样,边缘不规则,其内均见多发性点状强回声,后方多伴声影。86枚颈部肉芽肿结节中,80枚显示血流信号稀少(80/86,93.02%),6枚血流丰富(6/86,6.98%);弹性超声检查显示弹性评分2级24枚(24/86,27.91%),3级24枚(24/86,27.91%),4级38枚(38/86,44.19%)。结论甲状腺术后缝线肉芽肿声像图多表现为甲状腺残端或周围颈部软组织内不规则低回声,内部伴集中于结节中心的点状强回声。     

超声对胃肠道穿孔及穿孔部位声像图的临床研究

目的:检测胃肠道穿孔超声直接声像图特征,探讨胃肠道穿孔的超声诊断及其定位的新方法。方法:对64例临床拟诊消化道穿孔病例先行放射影像学常规检查和常规超声检查,再由经验丰富的医生行胃肠道超声检查,观察胃肠穿孔超声间接声像图和直接声像图,并与手术结果对照。结果:临床确诊的64例胃肠道穿孔,其中57例超声检测到直接征象,显示率89%(57/64),57例中检测到穿孔起源部位声像图46例,显示率71%(46/64)。且有37例X线平片常规检查发现直接声像,显示率58%(37/64)。结论:超声检查胃肠道穿孔能显示穿孔的直接声像图及起源部位声像图,从而明确穿孔及穿孔部位,其敏感性高于X线,超声胃肠检查应作为临床诊断胃肠道穿孔的常规检查方法。     

超声检查在胃肠道穿孔定位诊断中的价值研究

目的胃肠道穿孔是临床常见的急腹症之一，临床主要依据病史、X线和超声检查发现腹腔游离气体为佐证间接诊断，本研究旨在探讨超声检查对胃肠道穿孔的直接声像图特征和超声定位诊断的价值。方法对我院临床拟诊胃肠道穿孔病例常规超声检查或X线检查，并重点检查胃肠道有无异常改变，总结分析胃肠道穿孔的直接声像图和间接声像图改变，做出定位诊断。结果本组26例中，X线发现腹腔游离气体50．0％（13／26），超声发现游离气体65．3％（17／26）。超声检查发现胃肠道声像图改变23例，表现为：胃或肠道壁局部性增厚，中央凹陷全层回声中断缺损，局部见气体贯穿腔内。超声检查诊断胃肠道穿孔26例，定位诊断23例。超声诊断胃肠道穿孔与手术和保守治疗后内镜检查诊断符合率100％，超声定位诊断符合率88．4％。结论超声检查不仅可以显示胃肠道穿孔病变的间接声像改变而且可以发现穿孔部位的直接征象改变，可以较准确地做出定位诊断。因此，超声检查不仅弥补了X线和常规超声检查检查的不足，而且解决了临床定位诊断的难题，更重要的是能够在早期及时定位诊断，为临床决定治疗方案和赢得抢救时机提供了重要依据。