Ras同源物基因家族成员B对肾透明细胞癌细胞生长及迁移能力的影响

目的研究干扰Ras同源物基因家族成员B（Ras homolog gene family member B,RhoB）表达后对肾透明细胞癌（renal clear cell carcinoma,RCCC）细胞生长及迁移能力的影响。方法检测RhoB在RCCC细胞中的蛋白表达水平,采用脂质体转染方法转染RhoB真核表达载体pcDNA3.0-Flag-RhoB和沉默RhoB的小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）即si-RhoB序列及相应空载体和对照序列,应用Western Blot法检测转染后RhoB的蛋白表达情况,通过3-（4,5-二甲基吡啶-2-基）-5-（3-羧基甲氧基苯基）-2-（4-磺苯基）-2H-四唑[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium,MTS]法、平板克隆和Transwell小室细胞迁移实验检测细胞生长和细胞迁移能力的变化。结果RhoB在RCCC细胞中表达降低。与转染空载体组比较,转染pcDNA3.0-Flag-RhoB重组质粒组RhoB的蛋白表达水平明显上调;与转染对照组比较,si-RhoB转染组RhoB的蛋白表达水平明显下调。在RCCC细胞786-O和Caki-1中,上调RhoB的表达后,在4、5、6 d经MTS法测定光密度值明显降低（P＜0.05）;在786-O细胞中上调RhoB表达后细胞克隆数明显减少;转染48 h后Transwell细胞迁移数明显减少（P＜0.05）。而下调RhoB表达后,细胞生长和Transwell细胞迁移数没有明显变化。在相对高表达RhoB的正常人肾小管上皮细胞中下调RhoB表达后细胞生长和细胞迁移数明显增多。结论过表达RhoB后明显抑制RCCC细胞生长和迁移能力。     

绿激光技术在前列腺增生手术中的应用

经尿道前列腺电切术（TURP）使用至今已近50年,但适应人群有限,手术并发症较多,且操作复杂,对医生技术要求高,所以人们一直探索比TURP更安全、更有效的手术方式.多年来,尽管不断有新的治疗方法出现,但都因不同的局限性而不能完全取代TURP的地位.20世纪90年代绿激光技术开始被应用于治疗良性前列腺增生（BPH）,经过10多年的发展,已逐渐走向成熟,其安全性及确切的手术效果已为广大泌尿外科医师所共识.     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿15例

目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿的价值。方法2004年1月—2008年5月,我院共收治15例输尿管囊肿,术前均行B超、IVU和尿道膀胱镜检查,所有患者均采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗。结果15例患者均一次手术成功,随访6~48个月,平均24个月,临床症状消失;术后3个月复查B超,13例患者肾盂积水消失,2例重度肾盂积水患者积水明显减轻;复查IVU,所有患者均未发现反流。结论经尿道选择性绿激光汽化术是一种治疗输尿管囊肿安全、简单、有效的微创手术方法。     

绿激光汽化术与双极等离子电气化治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效分析

目的 探讨绿激光治疗浅表性膀胱肿瘤的有效性和安全性.方法 对我院100例浅表性膀胱肿瘤患者进行回顾性分析,其中绿激光组31例,等离子组69例,对两组手术时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、术后复发率、并发症等进行比较.结果 绿激光组术后随访50～1 837 d,等离子组术后随访58～5 149 d.绿激光组手术时间及术后复发率与等离子组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);绿激光组术后留置导尿管时间及术后住院时间较等离子组均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).绿激光组术后发生膀胱痉挛3例(9.7%),泌尿系感染3例(9.7%),支气管扩张、咯血1例(3.2%).术中无一例发生闭孔神经反射.等离子组术后发生膀胱痉挛8例(11.6%),继发性出血5例(7.2%),其中1例术后由于出血明显急诊行剖腹探查术,感染3例(4.3%,其中泌尿系感染2例,肺部感染1例),心绞痛发作1例(1.4%),麻醉后头痛1例(1.4%).术中发生闭孔神经反射8例(11.6%).结论 绿激光治疗浅表性膀胱肿瘤是安全、有效的,具有创伤小、出血少、留置导尿管时间短、术后住院时间短、恢复快等优势,在手术局部不产生电场效应,从而避免了闭孔神经反射的发生.     

睾丸表皮样囊肿三例报告并文献复习

目的 提高对睾丸表皮样囊肿的认识,探讨睾丸部分切除术在睾丸表皮样囊肿的临床应用价值.方法 收集3例睾丸表皮样囊肿病例资料,观察和分析其临床特征及其病理学特点.结果 睾丸表皮样囊肿壁较光滑,界限清晰.内部无血流信号,超声可表现有:靶征(中央高回声伴周边低回声晕)或强、弱回声环交替的洋葱样改变.术后随访1~3年,无肿瘤复发及转移.结论 睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,主张采用保存患侧睾丸的肿瘤切除术.     

前列腺癌的临床诊断

原发性前列腺癌(primaxy prostatic carcinoma)在中老年男性中是仅次于肺癌的高发肿瘤。据美国1995年统计表明，新诊断的前列腺癌为24．4万人，死于该病的患者4．4万人，而且这一数字仍在上升。我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家，但近几年呈显著增长趋势。其早期的临床症状不显著，出现症状而就诊的患者大部分已属于晚期病例，部分已有远处转移。因此前列腺癌的早期诊断显得相当重要。下面就其临床诊断作一综述。     

肾脏恶性孤立性纤维瘤一例报告

患者,男,65岁.因体检发现左肾中下极肿瘤1周于2009年5月入院.无血尿及腰痛.查体肾区无叩击痛,输尿管走行区无压痛.B超检查左肾形态失常,中下极见一中等回声肿块,大小约7.0 cm ×6.0 cm,形态欠规则,边界清楚;MRI检查见左肾中下极7.5cm×6.5 cm大小等T1、短T2信号影,肾皮质变薄,左侧肾盂扩张,中下组肾盏局部破坏,增强扫描动脉期病灶呈不均匀轻度强化,髓质及延时期呈渐进性强化,肾静脉及下腔静脉中未见癌栓,腹膜后未见明显肿大淋巴结.IVU检查左侧肾影增大,肾盂输尿管未显影.尿细胞学检查未见癌细胞.临床诊断为左侧肾细胞癌.     

根据前列腺体积估算选择性绿激光前列腺汽化术中能量消耗的可行性研究

目的 探讨根据前列腺体积估算选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)术中能量消耗的可行性.方法 2005年1月至2007年1月采用PVP治疗260例良性前列腺增生(BPH)患者.用经直肠超声(TRUS)测量每例患者的术前前列腺体积和术后2周前列腺体积,术中记录绿激光能量消耗及激光发射时间.计算出汽化1 g前列腺组织需要消耗的绿激光能量.用相关回归分析,评价绿激光能量消耗与术前前列腺体积的相关性,并建立回归方程.结果 汽化1 g前列腺组织需要消耗绿激光能量(6.9±0.6)kJ.绿激光能量消耗与术前前列腺体积呈正直线相关,其回归方程为:绿激光能量消耗(kJ)=4.7×术前前列腺体积(cm3)-14.1.结论 根据前列腺体积估算PVP术中能量消耗具有可行性.     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿15例

目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿的价值。方法2004年1月—2008年5月,我院共收治15例输尿管囊肿,术前均行B超、IVU和尿道膀胱镜检查,所有患者均采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗。结果15例患者均一次手术成功,随访6～48个月,平均24个月,临床症状消失;术后3个月复查B超,13例患者肾盂积水消失,2例重度肾盂积水患者积水明显减轻;复查IVU,所有患者均未发现反流。结论经尿道选择性绿激光汽化术是一种治疗输尿管囊肿安全、简单、有效的微创手术方法。     

绿激光汽化术后早期膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察

目的 探讨早期应用吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌绿激光汽化术后复发的疗效及安全性.方法 对采用经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术治疗浅表性膀胱癌患者117例术后随机分为早期膀胱灌注化疗组(Ⅰ组)和常规膀胱灌注化疗组(Ⅱ组).Ⅰ组63例,术后6小时内应用吡柔比星行膀胱灌注化疗1次,术后l周开始规律膀胱灌注化疗;Ⅱ组54例,术后1周开始应用吡柔比星常规膀胱灌注化疗.比较两组患者的膀胱肿瘤复发率、肿瘤复发时间及灌注化疗不良反应情况.结果 随访14 -52月,平均34月.Ⅰ组8例复发(12.7％),复发时间为(684±221)天:术后第1年0例复发,术后第2年5例复发,2年后3例复发;Ⅱ组15例复发(27.8％),复发时间为(526±260)天:术后第1年5例复发,术后第2年6例复发,2年后4例复发.两组比较,Ⅰ组的肿瘤复发率及术后第1年肿瘤复发率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组的肿瘤复发时间、术后第2年及2年后的肿瘤复发率差异无统计学意义.膀胱灌注化疗不良反应包括膀胱刺激症状、肉眼血尿等,两组比较差异无统计学意义.结论 浅表性膀胱癌绿激光汽化术后早期应用吡柔比星膀胱灌注化疗可有效降低术后肿瘤复发率,特别是降低术后早期复发风险,且不增加灌注化疗不良反应.