后腹腔镜与开放输尿管切开取石术治疗上段输尿管结石的前瞻性随机对照研究

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段输尿管结石的安全性和有效性。方法连续收集2005年10月至2010年3月在景德镇市第一人民医院行手术治疗的上段输尿管结石患者81例,按随机数字表法将入组患者分为腹腔镜组(行后腹腔镜输尿管切开取石术,40例)和开放组(行开放输尿管切开取石术,41例)。观察并记录手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间、拔除引流管时间、拔除导尿管时间、术后住院时间、止痛药使用情况、术后并发症情况、手术费用及住院总费用,并于出院后密切随访,了解患者结石复发及输尿管狭窄情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间、术后住院时间、止痛药服用例数及并发症发生率方面均显著优于开腹组(均P0.05);然而,其住院治疗总费用却明显高于开腹组(P0.05)。两组患者在引流管和导尿管拔除时间上的差异无统计学意义(均P0.05)。两组患者经3～55个月的随访,无一例出现结石复发及输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,具有一定的临床推广价值。     

干扰素α-2 b和阿德福韦酯对慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者治疗效果及疗效相关因素分析

目的：研究干扰素α-2b(INFα-2b)和阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎效果及疗效相关因素。方法选择2013年10月—2014年10月收治的94例慢性乙型肝炎患者行回顾性分析,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各47例,观察组给予ADV口服10 mg/次,1/d,对照组给予INFα-2b 500万U皮下或肌肉注射,隔日1次,用药疗程均为48周。比较两组治疗24周、48周后的丙氨酸转氨酸( ALT)复常率、总胆红素( TBiL)复常率、乙型肝炎病毒-DNA( HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原( HBeAg)转阴率、HBeAg血清学转换率指标及不良反应发生情况,并分析影响疗效的相关因素。结果观察组治疗24、48周ALT复常率、TBiL复常率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0．01);单因素分析表明两组治疗48周后HBV-DNA转阴均与患者AST水平较高相关(P<0．05,P<0．01),观察组HBV-DNA转阴还与HBsAg水平较低相关(P<0．01);多因素Logistic回归分析显示AST基线水平较高是HBV-DNA转阴的独立预测因素( P <0．01)。且观察组不良反应发生情况明显少于对照组( P <0．05)。结论 ADV治疗慢性乙型肝炎在疗效及安全性等方面优于国产INFα-2b。     

异位妊娠输卵管手术对卵巢功能影响的研究

目的：了解异位妊娠各种手术对卵巢功能有无影响。方法：因输卵管妊娠手术治疗的患者A组（全部切除）,B组（部分切除）,C组（病灶清除）,分别于术后第1、3、6、12个月监测FSH、LH、E2相关值及行阴道B超监测卵巢窦卵泡数,通过数据统计分析、比较。结果：所测的激素水平在三组之间差异变化不大,两两对比差异无统计学意义（P〉0.05）,所测的窦卵泡数B组与C组的窦卵泡数无统计学差异（P〉0.05）。A组窦卵泡数明显少于B组与C组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：无论输卵管哪种手术在短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管剔除手术与输卵管部分切除手术对卵巢的储备功能影响不大,但输卵管全切除组却降低了同侧卵巢的储备功能。     

婴儿非创伤性硬脑膜下积液27例临床分析

目的探讨婴儿非创伤性硬脑膜下积液的可能病因、临床特征以及治疗和转归。方法对我院2002—2008年收治的婴儿非创伤性硬脑膜下积液27例,进行回顾性分析。结果病因分类中,中枢神经系统感染14例,外周感染9例,非感染性疾病4例;临床表现为易惊、哭闹、烦躁、前囟膨隆、头颅增大等,所有病例头颅影像学检查均有硬脑膜下积液改变征象。中枢神经系统感染者的治疗转归相对较差,而非中枢神经系统感染者的治疗和转归良好。结论非创伤性因素是导致婴儿硬脑膜下积液的主要原因,尤其是中枢神经系统感染,前囟膨隆是最重要的疾病提示征象,头颅CT或MRI有重要确诊价值,内科保守治疗大多预后良好。     

基于Android的心电监护仪的硬件系统设计

目的:设计一款基于Android智能手机的便携心电监护仪。方法:采用TI公司最新推出的ADS1298高速8通道24位A/D心电模拟前端进行数据采集,以SPI接口发往STC12LE5A60S2单周期单片机,再通过蓝牙传输到An-droid的智能手机上实时显示和处理。结果:该系统实现了3导联心电实时显示、脱落检测、异常报警等功能。结论:智能手机通过一个低功耗、高精度、小体积的便携监护仪,实现24 h检测心电信号并捕捉异常,及时向医生反馈,在未来移动个人医疗领域具有一定的应用前景。     

医疗行业的通迅标准HL7

随着我国医疗技术的发展，我国医疗行业建设信息化、标准化的要求越来越高，为了解决HIS系统内部模块与模块的衔接，多个HIS系统的异构通讯，各系统平台和非标准信息格式的交流等情况，目前比较普遍采作HL7这个行业通讯标准。     

提高门诊西药房服务质量的对策

目的：探讨某院门诊西药房影响服务质量的因素,总结改善方法。方法以某院门诊西药房为研究对象,对其服务现状进行观察研究,对工作人员、患者分别进行调查,并据结果提出对策。结果药房存在工作人员配置相对不足、时间分配不均现象;患者人数太多、等待时间过长是影响服务质量的重要因素;具有药师职业资格者其配药时间、患者满意度相对较高。结论药房应积极增加窗口、增加人员配置,提升工作人员业务水平,并积极转变服务理念,为患者提供咨询、指导、处方审核等全方位服务,通过加强管理实现全面提升药房服务质量的目的。     

用丹栀逍遥散治疗妇科疾病的案例分析

本文分析了用丹栀逍遥散治疗妇科疾病的典型案例,得出了该药对慢性盆腔炎及围绝经期综合症、原发性痛经等具有良好疗效的结论。     

慢性心力衰竭阳虚证相关因素分析

目的探讨慢性心力衰竭阳虚证的客观评价指标。方法收集我院确诊的慢性心力衰竭病人临床资料,进行中医证候分布调查,并将其分为阳虚证组及非阳虚证组,比较两组病人的心功能、甲状腺功能、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统等指标。结果总共纳入符合标准的病例203例,其中阳虚证110例(54.2%),非阳虚证93例(45.8%)。阳虚证组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级与非阳虚证组比较差异有统计学意义(P0.05);阳虚证组左室舒张末容积、脑钠肽(BNP)水平高于非阳虚证组(P0.05);阳虚证组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)水平明显低于非阳虚证组(P0.05);阳虚证组RAAS水平与非阳虚证组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭阳虚证总体心功能水平明显差于非阳虚证者,T3、fT3指标有可能成为慢性心力衰竭阳虚证型的客观参考指标。