孤立多血性肝转移瘤（附六例分析）

孤立多血性肝转移瘤（附六例分析）欧阳墉马和平张学军张晓琴王琦朝鲁孟孤立多血性肝转移瘤（ｉｓｏｌａｔｅｄｈｙｐｅｒｖａｓｃｕｌａｒｍｅｔａｓｔａｓｅｓｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ，简称ＩＨＭＬ）少见，诊断有一定难度，治疗上也有别于常见的肝转移瘤（ＬＭ）；笔者于...     

人造血管内支架复合体腔内隔绝术的现状

人造血管内支架复合体(endovascular stent—graft，ESG)和人造血管内支架复合体腔内隔绝术(endovascular stent—graft exclusion，ESGE)是主动脉瘤介入治疗技术的一次突破性进展，它改变了外科传统的腔外旁路移植或修复技术，明显减少了手术创伤和死亡率。自1991年Parodi等首次报道肾下腹     

管腔内支架研究和开发的现状及展望

为了使临床医师,特别是介入放射学、心血管学和肿瘤学等专科医师,掌握更多有关各类新型支架的研发信息,进而在血管成形术中能更精确地应用最适宜的支架,并对支架的进一步研究提出有意义的建议,该文对支架研发的现状和展望,包括支架材料的更新和支架构型的改进以及其国内市场的分析等进行图文相结合的全面详细阐述。     

对《肝海绵状血管瘤的肝动脉栓塞治疗及并发症分析》一文的商榷

认真阅读《肝海绵状血管瘤的肝动脉栓塞治疗及并发症分析》一文[刊于介入放射学杂志,2004,13(5)：428—430]之后,有2点不同的看法,愿与该文作者商榷。①该文对34例肝海绵状血管瘤(CHL)经导管肝动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞(PLB)后出现肝胆并发症6例(17．6％)的原因未作详细分析的情况下,就武断地对CHL的PLE作出“并不是一种无损伤的治疗方法”的结论,实欠妥当。因为,此类并发症的发生主要是与术者技术操作不当有关。     

肝癌经导管脉灌注栓塞中操作技术对疗效的影响

对50例肝细胞癌(HCC)作105疗次经导管动脉灌注栓塞术(TAI/TAE)。发现16例 TAI/TAE 操作技术不当,包括:肝动脉超选插管不成功6例;首次或第2疗次后之 TAI/TAE 术中经狭窄肝动脉再插管失败6例;其余4例为未发现肿瘤的寄生性膈下动脉供血,因而未对其行 TAI/TAE 治疗,是由于在 TAI/TAE 术中忽略了腹主动脉造影造成。此16例操作技术不当的分析显示:肿瘤缩小程度多小于50%,或无变化,少数病例肿瘤较前增大。16例之肿瘤缩小率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。笔者认为 TAI/TAE 操作技术不当可明显影响 HCC 之 TAI/TAE 疗效。     

肿瘤的数字减影血管造影(附35例报告)

本文报道35例临床诊断为肿瘤的41例次数字减影血管造影(DSA),其中静脉法(IVDSA)12例次,动脉法(IADSA)29例次;成功38例次(92.7％),失败3例次(7.3％)。本组24例(68.5％)为门诊患者,2例(5.7％)未能达到诊断要求,33例(94.3％)获得明确造影诊断或有助于诊断的造影表现,包括肝,肾、纵隔和肺等的良恶性肿瘤。IVDSA简便安全,可作为颈动脉体瘤、肝血管瘤、纵隔肿块、肺肿瘤、肢体和乳腺肿瘤诊断上的首选检查方法,也可作为某些肿瘤普查或术后复查的简便技术。IADSA能明显降低遗影剂浓度和剂量,改善小血管的显示,减少选择性插管的需要,从而可减少并发症。本组21例中15例(约3/4)是用非选择法获得明确造影诊断或有价值的造影表现,无一例出现严重的并发症或死亡。然而,由于技术上的限制和成象质量受多种因素影响,使IADSA尚不能完全取代传统血管造影。     

遗传性出血性毛细血管扩张症伴心脏增大二例

遗传性出血性毛细血管扩张症(osler—Rendu——Weber氏病)是一种常染色体显性遗传性血管疾病,受累部位不同而临床表现不一。作者尚未见国内文献有伴发心脏增大的病例报道,故将此二例予以介绍。     

肝内肝动脉-门静脉分流的研究进展

近年来，随着多层螺旋CT或MR动态增强成像、高分辩力DSA和彩色Doppler超声扫描（CDUS）等新技术的发展和临床广泛应用，不仅明显提高了伴发于肝脏疾病和累及门脉血流的肝外病变中的肝内器质性或功能性肝动脉-门静脉分流（aaerial portal venous shunt，APVS）的检出率，而且可以显示血液动力学改变引起的局部肝实质密度或信号强度增高（即局部肝实质一过性灌注异常），甚至还可辨别肝内APVS对门静脉血流方向的影响。于此文中，笔者主要通过近期文献的复习，对肝内APVS的研究进展作了较全面的综述，以供同道参考讨论。     

DSA在肿瘤导管治疗中的应用

作者应用DSA技术对35例中晚期肝、胰、肾、肺和盆腔的原发性或继发性癌肿患者进行了163例次导管治疗,包括经导管动脉灌注化疗78例次、明胶海绵栓塞48例次、碘化油乳剂栓塞35例次和带毛弹簧栓子栓塞2例次.32例是2根以上血管受选行导管治疗,35例受选血管共101根,全部均获得成功的选择性插管和导管治疗.导管治疗之疗程和间隔时间随肿瘤类型和患者状况而定,一般为每隔30～40天进行一次治疗,连续4     

齿状突先天畸形的MRI诊断

目的：利用ＭＲ的多平面成像和对软组织分辨率高的特点，为诊断齿状突先天畸形提供直接征象。材料与方法：在观察１００例正常齿状突ＭＲＩ表现以及复习一些径线测量和正常值的基础上，对５２例齿状突先天畸形的ＭＲＩ表现进行了分析。结果：５２例中发现齿状突不联合１６例，包括纵向不联合３例，横向不联合１３例（１１例伴寰枢关节脱位）；钩状齿状突２２例；固定性寰枢关节脱位１４例。神经组织改变包括颈髓或延髓受压４３例（８３％），Ｃｈｉａｒｉ畸形２６例（５０％）和脊髓空洞１２例（２３％）。结论：与Ｘ线及ＣＴ相比，ＭＲＩ能更明确显示齿状突的结构、位置改变，以及神经组织受压程度和伴发的其他畸形，从而为拟定治疗方案提供精确信息。但对可复性脱位的诊断不如常规Ｘ线和ＣＴ检查。