高膨胀止血绵填塞治疗喉部术后严重出血1例

病人,女,63岁。3年前在当地医院诊断为食管癌,给予手术切除,术后出现声音嘶哑和呼吸困难,受凉感冒后加重,3年来基本只能卧床,当地医院未能给予进一步治疗,本次以严重呼吸困难转来我院治疗,检查患者意识模糊,三凹征明显,为吸气性呼吸困难,紧急行纤维喉镜检查发现两侧声带不活动,声门闭合,诊断食管癌术后双侧声带麻痹,呼吸困难Ⅲ度,给予行紧急气管切开,患者呼吸困难很快改善,意识渐转清。患者本人及家属要求以后不带套管,入院后2周在全麻支撑喉镜下行左侧声带部分切除,手术顺利,     

外耳道胆脂瘤的临床特征及其对听力的影响

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征及对听力的影响。方法自2002年5月以来对15例患外耳道胆脂瘤的患者进行颞骨CT扫描、手术探查及听力追踪检查。结果15例(16耳)均经病理证实为外耳道胆脂瘤。16耳骨性外耳道明显扩大,其中,13耳发现大块状耵聍,3耳外耳道口狭窄;7耳有霉菌菌落,12耳外耳道壁有脓性分泌物;13耳鼓膜松弛部穿孔,1耳为小穿孔,2耳鼓膜大穿孔。术后14耳鼓膜恢复正常,8耳听力完全恢复正常,4耳为传导性聋,2耳为中度耳聋。结论外耳道胆脂瘤的发生与耵聍栓塞及外耳道口狭窄等有关,呈膨胀性生长,易伴感染,特别是霉菌感染,对听力有影响;早期诊断,早期处理,术中保护好鼓膜,保存听骨链,听力可以保留和恢复。     

70°鼻内镜下咽喉部异物取出术1310例报告

<正>2002年9月—2009年12月我科应用70°鼻内镜行下咽及喉部疑难异物取出术1 310例,效果满意,未发生误诊误治,现报告如下。1临床资料1.1一般资料1 310例病人中男786例,女524例;年龄3~72岁;病程20 min~10 d。异物种类:鱼刺1 185例;竹     

雌激素联合球囊子宫支架治疗宫腔粘连的效果分析

目的观察雌激素联合球囊子宫支架治疗宫腔粘连的临床疗效。方法 80例宫腔粘连患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用雌激素联合球囊子宫支架治疗,对照组采用雌激素联合宫腔内置入金属环治疗。比较观察两组患者治疗效果及宫腔粘连复发率。结果治疗组患者术后3个月宫腔发生轻度粘连1例,中度粘连1例,宫腔粘连复发率为5.00%;对照组患者术后3个月发生宫腔轻度粘连6例,中度粘连6例,宫腔粘连复发率为30.00%;治疗组患者宫腔粘连复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为97.50%,对照组患者总有效率为75.00%,治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素联合球囊子宫支架治疗宫腔粘连,可明显提高临床疗效,缓解患者症状,降低复发率,值得临床推广使用。     

带线U型瓣技术在气管切开术中的应用

<正>气管切开术是一个急危重疾病的抢救手术。在气管切开术中,对气管前壁的处理是非常关键的一步,有时气管前壁切开处理不当,会造成插管困难,如果术后发生脱管等情况,再次插管则相当困难,甚至会出现意想不到的后果。我科自2001年7月—2013年1月采用带线U型瓣技术行气管切开术78例,均取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料采用带线U型瓣技术行气管切开的患者     

颧骨骨折不同手术入路的临床对照研究

目的 比较不同手术入路在颧骨骨折治疗中的临床效果.方法 选取2005年1月至2011年4月于本院进行手术治疗的58例颧骨骨折患者为研究对象,将其随机分为A组与B组各29例,A组采用头皮冠状切口进行治疗,B组采用局部小切口入路进行治疗,后将两组患者的治疗效果、并发症发生率、满意率及术前、术后1个月、3个月的QOL评分进行比较.结果 两组患者治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),而B组并发症发生率低于A组,满意率高于A组,术后1个月、3个月的QOL评分均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部小切口入路在颧骨骨折中的临床疗效较佳,并且对于改善患者的生存质量也优势明显.     

功能性治疗在髁突骨折中的应用及其临床疗效研究

目的探讨功能性治疗在髁突骨折中的应用及其临床疗效。方法将2006年1月—2010年6月于该院进行治疗的64例髁突骨折患者随机分为对照组和观察组各32例,观察组在对照组的基础上进行功能性治疗,后将两组患者的治疗总优良率、并发症发生率及干预前、干预后6个月及12个月的张口度、咬合关系优良率进行观察。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,干预后6个月及12个月的张口度、咬合关系均优于对照组,P均0.05,均差异有显著性。结论功能性治疗在髁突骨折中的应用效果较佳,可显著改善咬合状态,并且可显著降低并发症发生率。     

马齿苋提取物外用对大鼠口腔溃疡模型的影响

目的:研究马齿苋提取物对创伤性和复发性口腔溃疡模型大鼠的作用,为马齿苋应用于抗口腔溃疡提供实验依据。方法:复制创伤性和复发性口腔溃疡两种大鼠模型,随机将造模大鼠分为模型对照组、阳性对照组以及马齿苋提取物高、中、低剂量组,另设健康大鼠为正常对照组,马齿苋提取物高、中、低剂量组分别给予马齿苋提取物(12%,6%,3%),阳性对照组给予口腔溃疡散(6%),模型对照组和正常对照组给予生理盐水,连续涂抹给药15 d,1次/天,测定并记录各组溃疡数量、直径、愈合时间和复发间隔时间,造模组织黏膜经HE染色后观察组织形态学变化,采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL-8水平。结果:外用涂抹马齿苋提取物可显著减少创伤性和复发性口腔溃疡模型大鼠的溃疡形成数量,显著加速溃疡面愈合,并可显著延长复发性口腔溃疡的复发时间(P0.05或P0.01);其中马齿苋提取物高、中剂量组均能显著降低两种口腔溃疡模型大鼠血清中TNF-α、IL-8水平(P0.05或P0.01)。结论:马齿苋提取物对大鼠创伤性和复发性口腔溃疡有显著治疗作用,其机制可能与降低炎症反应中的TNF-α、IL-8水平有关。     

马齿苋提取物治疗大鼠口腔溃疡的疗效及其对细胞免疫、 炎性因子的影响

目的观察马齿苋提取物治疗大鼠口腔溃疡的疗效,初步探讨其对大鼠细胞免疫、炎性因子的影响,以期为临床用药提供参考。方法采用抗原乳化液方法建立大鼠口腔溃疡模型,实验设有空白对照组、模型对照组（不给予药物处理）、口腔溃疡散组（6%口腔溃疡散混悬液涂抹）以及马齿苋提取物组（0.24 g/mL马齿苋水溶液灌胃）,每组8只大鼠。观察各组大鼠口腔溃疡数目、持续时间以及治疗效果。比较各组大鼠的血清干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）水平以及T细胞亚群水平变化情况。结果各组大鼠口腔溃疡数目、持续时间差异均有统计学意义（P < 0.01）,且马齿苋提取物组显著低于口腔溃疡散组和模型对照组（P < 0.05~P < 0.01）,口腔溃疡散组显著低于模型对照组（P < 0.01和P < 0.05）。口腔溃疡散组小鼠治疗效果优于模型对照组,马齿苋提取物组小鼠治疗效果优于口腔溃疡散组与模型对照组（P < 0.05）。各组大鼠炎性因子水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,且血清IFN-γ水平,模型对照组显著低于空白对照组,口腔溃疡散组与马齿苋提取物组明显高于模型对照组,马齿苋提取物组高于口腔溃疡散组（P < 0.05~P < 0.01）;血清TNF-α和IL-2水平,模型对照组较空白对照组明显升高,口腔溃疡散组、马齿苋提取物组低于模型对照组（P < 0.01）,马齿苋提取物组与口腔溃疡散组间差异无统计学意义（P>0.05）。各组大鼠T淋巴细胞亚群水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,且模型对照组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平显著低于空白对照组,CD8+水平显著高于空白对照组（P < 0.01）;口腔溃疡散组与马齿苋提取液组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于模型组,而CD8+均低于模型对照组（P < 0.05~P < 0.01）,马齿苋提取液组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于口腔溃疡散组（P < 0.05~P < 0.01）。结论马齿苋提取物可有效缩短大鼠溃疡持续时间,减少溃疡数目,提高溃疡治疗效率。其机制可能是通过增强机体免疫功能以治疗复合性口腔溃疡。     

70°鼻内镜下微波治疗会厌囊肿32例

2002年10月-2007年2月我科在70°鼻内窥镜下微波治疗会厌囊肿32例,经临床观察,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 32例会厌囊肿患者中,男21例,女11例;年龄18～65岁,平均年龄36岁.首次发病26例,复发6例.囊肿单发28例,多发4例.