MRI概述

一、MRI发展简史 1924年奥地利物理学家Wolfgong Pauli首次提出核子有角动量(自旋)现象。以解释原子光谱结构。此后,1946年美国加州斯坦福大学Felix Bloch及其合作者首次报道了第一次核磁共振实验。同年Edwerd Purcell小组在哈佛大学也进行了同样的试验。这个新的     

原发性颅内恶性淋巴瘤的CT诊断

对６例经手术病理证实的原发怀颅内恶生淋巴瘤的ＣＴ表现进行分析后，认为对发生在中线区表现为均匀高密度，边缘清楚具有分叶征象的病灶，可作为ＣＴ的表现的特点，在放、化放过程中出现肿瘤时隐时现的情况，也可作为ＣＴ诊断的特异征象。append     

基底细胞痣综合征的影像诊断简

目的探讨基底细胞痣综合征（BCNS）特征性的临床、影像及病理表现。方法对我院收治的2例经病理证实患者的临床及影像资料进行报道及回顾性分析,并进行相关文献复习。结果2例均有特征性的颌骨多发囊肿,肋骨分叉;其中1例有颅内异常钙化。结论目前文献对BCNS确诊的病例报道较少。由于BCNS具有临床及影像特征表现,因此提高对该病的认识,对临床早期诊断及治疗有积极的意义。     

嗜铬细胞瘤的CT与MR诊断

本文分析了23例(CT:17例、MR:13例)嗜铬细胞囊的CT和MRI表现,并比较了两者的诊断价值。嗜铬细胞瘤的MRI有特征性,可清晰显示肿瘤与周围结构的关系,对异位及临床不典型嗜铬细胞瘤的诊断及术后复查MR优于CT。     

前列腺转移癌一例

患者,男,82岁。因腰髋部疼痛2月余入院,伴有尿频、尿急,无尿痛。影像学检查:X线平片及CT显示,多个胸腰椎体及附件、左侧第7肋骨后段、右侧髂骨翼溶骨性骨质破坏。盆腔MRI显示,前列腺增大,大小约5.5cm×6.0cm×4.5cm,内部信号不均匀,呈多发斑片状主要为等T1长T2信号改变,行Gd-DTPA增强扫描后病灶呈不均匀强化(见图1、图2),右侧髂窝可见团状软组织肿块。骨盆诸骨可见灶性信号异常。B超显示:肝脏、胆道系统未见明显异常。实验室检查,PSA5.61ng/ml。根据上述资料,当时考虑为前列腺癌多发转移可能性较大,故决定在B超引导下穿刺前列腺组织…     

透视跟踪技术3DCE-MRA在诊断下肢动脉病变中的应用

目的探讨透视跟踪技术三维动态增强磁共振血管造影(3DCE-MRA)在下肢动脉病变中的临床应用价值。方法在161例疑有下肢血管病变做下肢3 D CE-MRA的患者中随机抽取50例,对其成像表现及均值曲线(mean curve)进行回顾性分析。结果当靶血管感兴趣区(腹主动脉腹腔干水平)对比剂信号强度mean值上升到40～60范围内开始触发扫描,也就是感兴趣区有造影剂显影第4～6s触发扫描能准确地观察3段(下腹及盆腔、大腿、小腿)动脉血管,3段血管充盈饱满并且静脉干扰少。结论透视跟踪技术3 DCE-MRA能较好地显示下肢动脉病变的范围和程度,具有操作简便、快捷、节省造影剂用量等优点,而触发扫描时间点的正确选择更有利于动脉病变的检出,可为临床诊断提供更准确的信息。     

中枢神经系统结核感染的CT与MRI表现(附49例分析)

目的:评价和比较CT与MRI 在中枢神经系统结核诊断中的作用。材料与方法:49例中枢神经系统结核患者,男25例、女24例,年龄为12～78岁,平均36.6岁。依据其临床表现,实验室检查,以及影像特征而确诊和分型。全部病例皆行CT检查,其中18例进行MRI检查。结果:所有病例依其病变侵及部位分为3型:脑膜炎型23例,脑膜脑炎型25例,以及脊髓型1例。23例脑膜炎型患者的CT检查,其中14例有脑积水、基底池及小脑幕密度增高等改变。但未发现脑实质的病变,其中2例又经MRI检查,结果相同。25例脑膜脑炎型患者的CT检查,其中18例除有上述脑膜炎型改变外,还可看到脑实质的损害。MRI检查了15例(CT检查阴性者7例、阳性者8例)均可看到脑膜增厚,脑内干酪样病灶,结核性炎症,粟粒结节及结核瘤等改变。1例脊髓型患者CT检查为阴性,然而经MRI检查却发现其脊髓增粗,蛛网膜下腔变窄,蛛网膜增厚。结论:中枢神经系统结核感染,利用CT与MRI皆可发现异常改变。MRI在显示脑脊髓实质性病变上优于CT,然而,CT在显示脑膜增厚及钙化方面却又好于MRI。     

踝三角韧带不同构成部分急性损伤的MRI诊断

目的 分析踝三角韧带不同构成部分急性损伤的MRI表现及诊断价值,以提高其诊断水平.方法 回顾性分析经手术证实的27例踝三角韧带急性损伤患者的MRI资料,同时选择25例无踝关节症状志愿者为对照组.三角韧带分为胫舟-胫跟韧带、胫距前韧带和胫距后韧带3个部分进行评估.结果 与手术比较,MRI诊断胫舟-胫跟韧带急性损伤的Kappa系数为0.71(P＜0.01),韧带迂曲、信号增高和形态异常3个征象的诊断准确性分别为73.1％、92.3％和92.3％.MRI诊断胫距前韧带急性损伤的Kappa系数为0.46(P ＜0.01),信号增高和形态异常征象的诊断准确性分别为71.2％和73.1％.MRI诊断胫距后韧带急性损伤的Kappa系数为0.66(P＜0.01),韧带结构扭曲和形态异常的诊断准确性分别为84.6％和90.4％.结论 MRI能显示三角韧带各构成部分正常解剖及急性损伤的特征,特别是对胫舟-胫跟韧带及胫距后韧带损伤有较高的诊断价值,但对胫距前韧带的诊断价值相对较低.     

炎性肌纤维母细胞瘤的MSCT和MRI诊断

目的：探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的MSCT和MRI表现及其临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例IMT患者的CT和MRI表现,其中11例行CT检查,4例行MRI检查。结果：15例中病变发生于腹腔9例、鼻窦和鼻腔1例、肺部2例、左侧腮腺1例、肘关节及膝关节周围各1例。主要CT和MRI表现为肿块密度及信号不均匀,11例出现囊变、坏死,增强后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化,2例关节周围肿块可见包膜。病理示肿瘤由梭形细胞及炎症细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达。结论：CT和MRI检查对IMT的定位和定性诊断及鉴别诊断具有一定价值,但IMT的确诊有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。     

脊椎病变骨髓MRI信号分型初探（附150例报告）

目的探讨脊椎病变骨髓MRI信号特点、分型与病理基础。材料和方法分析150例脊椎椎体病变骨髓的MRI信号特点,其中骨质疏松压缩性骨折44例,外伤性骨折52例,脊椎感染性病变12例,转移瘤32例,多发性骨髓瘤4例,慢性粒细胞性白血病1例,神经纤维瘤病2例,嗜酸性肉芽肿1例,总结SE序列T1WI椎体内黄骨髓信号的分布与形态特点并分型。结果椎体病变骨髓MRI信号分6型：0型,正常骨髓信号,21例;Ⅰ型,红骨髓缺失型,4例;Ⅱ型,部分骨髓信号保留型,56例;Ⅲ型,骨髓信号局灶替代型,16例;Ⅳ型,骨髓信号斑片替代型,3例;Ⅴ型,弥漫骨髓低信号型,56例。结论脊椎病变保留的黄骨髓信号,其分布与形态具有一定的规律,反映了相应的病理生理基础。将其总结分型,便于正确认识脊椎病变的骨髓MRI信号变化,提高脊椎病变的诊断水平。