高血压患者动态脉压与颈动脉内膜-中膜厚度关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者24h平均脉压(PP)与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块的关系。方法对135例EH患者进行24h动态血压及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块的检测。根据脉压≤40mmHg(1mmHg=0.133kPa),40～60mmHg,≥60mmHg,将135例患者分为3组。结果①随着脉压的升高,颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)呈明显增厚,且24h平均脉压、白昼脉压、夜间脉压均与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)增厚显著相关。②随着脉压的升高,斑块检出率明显增加。结论脉压的升高在颈动脉结构的改变上起了一定的作用。     

替尼泊苷致过敏反应

患者男,40岁。2005年7月28日因“头痛、行走不稳伴呕吐1个月”主诉入院,入院前上海华山医院PET-CT(正电子发射断层成像和电子计算机体层扫描)提示肺癌脑转移、骨转移。既往体健,无高血压病史及食物、药物过敏史。入院查体:神志清、精神萎;全身浅表淋巴结未扪及肿大;头颅五官无畸形,瞳孔等大等圆、直径0.3cm、对光反射灵敏;胸廓无畸形,左侧语颤减弱,双肺呼吸音粗,左上肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音，心、腹未及异?挥也嘀寮×Β跫丁?左侧肢体肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常;左手指鼻试验(+),左侧膝、跟踺反射未引出,右侧无异常,Babinski征等…     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融术治疗早中期肝癌疗效分析

目的：探讨早中期肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融术(MWA)序贯治疗的临床疗效。方法：回顾性分析行TACE(TACE组)及TACE序贯MWA(TACE+MWA组)治疗的病人共108例临床资料,2组病人1∶1进行倾向性匹配,最终各纳入26例。分析2组短期疗效及长期疗效,并按照肿瘤大小及肿瘤数量进行亚组分析。结果：TACE+MWA组和TACE组中位生存时间分别为28个月及13个月,1、2、3年生存率分别为84.6%、59.0%、35.2%及57.7%、30.3%、19.5%,TACE+MWA组生存率优于TACE组(P<0.01)。TACE+MWA组及TACE组的短期疗效客观有效率分别为61.5%、30.8%(P<0.05),疾病控制率分别为80.8%、46.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。TACE+MWA组在肿瘤大小<5 cm及病灶数量2～4枚时获益较TACE组更大(P<0.05)。结论：TACE序贯MWA治疗可有效提高早中期肝癌生存率,延长生存时间。     

辛伐他汀致药源性肌病

患者女,83岁。因“反复胸闷、心悸4年,加重2天”,于2001年6月8日入院。患者既往已确诊为冠心病,房颤,慢性心功能不全。入院查体:血压:130/80mmHg,患者一般情况尚可,两肺呼吸音粗,可闻及散在啰音,心界向左扩大,心率:92次·min~(-1),与脉率不一致,呈房颤律,无杂音。腹部查体无异常。四肢肌力Ⅴ级,下肢无水肿。入院第2天查心电     

心包腔置管引流并注射沙培林治疗恶性心包积液

目的:观察经B超引导下用中心静脉导管经皮穿刺行心包引流,并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液的疗效.方法:19例恶性心包积液患者,采用Seldinger穿刺法,B超引导下经皮穿刺置入Arrow中心静脉导管,留置导管行心包引流后腔内注射沙培林5KE.结果:中心静脉导管穿刺心包积液引流并发症低、引流彻底,同时腔内注射沙培林疗效好、副作用小.结论:用中心静脉导管穿刺引流并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液方法简单易行、疗效好.     

冠心病患者血小板活化状态和血管内皮细胞损伤的关系

血小板膜表面α -颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ 14 0 )是近年发现的血小板活化特异性分子标志物[1] 。业已证明 ,ＧＭＰ 14 0 分子含量的改变与冠心病 (ＣＨＤ)的病理改变有十分重要意义。循环内皮细胞 (ＣＥＣ)主要来源于血管内皮细 (ＶＥＣ) ,ＣＥＣ的测定是目前直接检查血管内膜损伤的重要手段。本文探讨ＧＭＰ 14 0 和ＣＥＣ在ＡＭＩ发病学中的意义。1　材料和方法1 1　冠心病组　选择冠心病患者 45例 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ,平均年龄 5 7 16岁。均符合ＷＨＯ诊断标准 ,其中隐匿性冠心病 (ＬＨＤ) 12例 ,稳定性心绞痛 (ＳＡＰ) 12例 ,不稳定性心绞…     

慢性阻塞性肺病患者右室Tel指数与肺功能指标的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者右室Tei指教与肺功能指标是否存在相关关系。方法 回顾性分析了14例临床症状轻重程度不同的COPD患者，将这些病例经超声心动图测得的右室Tel指数分别与其肺功能指标：第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV／FVC）、一氧化碳弥散度与预计值比值（DLCO／P）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）进行直线相关性分析结果14例COPD患者的右室Tei指数与FEVI／FVC呈高度负相关，r=-0．851，P〈0．001；与DLCO／P呈中度负相关，r=-0．638，P〈0．05；与PaCO2呈中度正相关，r=0．703，P〈0．01，与PaCO2的相关关系不明显，r=-0．345，P〉0．05结论COPD患者的心功能，受损与肺功能受损存在相关性右室Tei指数是反映右心功能较敏感的指标.     

中药预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

1986年Murry[1]提出缺血预处理(ischemic precon-dition,IPC)的概念,因其对心肌缺血再灌注损伤保护的确切作用而给临床应用展示了广阔的前景,但临床上IPC具体实施存在潜在危险因素而难以得到应用。近来发现药物预处理能起到与IPC相类似的临床作用,     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化AFP明显升高2例

分析2例服用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗的乙肝肝硬化患者，于用药初期出现甲胎蛋白明显升高而考虑为原发性肝癌收治入院，但经进一步检查、综合判断及随访，现已排除原发性肝癌的可能。     

复方苦参注射液对恶性肿瘤患者伽玛刀放射治疗后T淋巴细胞亚群的影响

传统中药苦参常用来治疗肝病,具有抗病毒的作用。目前,苦参的抗肿瘤作用也日益受到关注[1,2]。岩舒注射液是我国自主开发的以苦参为主要成分的复方纯中药注射液,具有减轻癌性疼痛、缓解癌性出血、配合放化疗以减毒增效、抑制肿瘤生长及提高临床抗肿瘤疗效等作用。本文观察了复方苦参注射液(岩舒注射液)对恶性肿瘤患者伽玛刀放射治疗后T淋巴细胞亚群的影响,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2004年6月~2005年5月在我院住院治疗的恶性肿瘤患者共60例,其中乳腺癌7例、肺癌27例、原发性肝癌4例、食管癌13例、鼻咽癌9例,平均年龄(66.3±7.…