急性心肌梗死行冠状动脉内支架术初步探讨

冠状动脉内支架置入提高了冠心病介入治疗的手术安全性，降低了再狭窄的发生率，改善了患者远期预后，已成为冠心病介入治疗的主要手段。现将我院支架置入治疗急性心肌梗死(AMI)的结果总结如下。     

结直肠癌单克隆抗体的制备及生物学特性鉴定

目的 制备结直肠癌特异性单克隆抗体,为深入研究相关肿瘤的发病机制提供新的实验工具.方法 用人结直肠癌患者的手术标本制备细胞悬液免疫小鼠,按常规方法行细胞融合,经免疫组织化学染色筛选阳性克隆,并对其抗体的特性和生物学性状等进行分析.结果 共获得32个阳性克隆,其中针对结直肠癌较特异性的阳性克隆有2个(克隆株2-3,15-8).免疫组化染色显示,克隆株2-3培养上清和腹水与结直肠癌组织的冰冻切片反应的阳性率可达100%.癌旁正常组织的阳性率较低,且染色强度远弱于癌组织,当抗体稀释度超过1∶6 000时反应阴性,而肿瘤组织仍呈强阳性.从结肠癌的分化程度来看,分化较差的肿瘤组织,包括中、低分化的癌组织染色较强.另外,免疫染色阳性产物主要位于肿瘤的腺腔和正常黏膜表面,提示该抗体所识别的抗原可能为结直肠癌细胞和黏膜上皮分泌的黏蛋白等抗原.结论 本研究成功地制备了两株针对结直肠癌的较特异的单克隆抗体,可作为实验研究相关蛋白在结直肠癌及其他肿瘤发病中的作用机制的方法.     

房性早搏未下传形成二联律误诊为窦性心动过缓1例

患男，76岁，因“慢性支气管炎并感染，肺心病，3级高血压”收住。入院后查心电图为频发房早，因患者有反复间歇性胸痛，行冠状动脉造影术，冠状动脉未见狭窄。术后10h患者突感胸闷、气短不适，急诊做心电图示窦性心动过缓，心率为45次／min。给予心电监护及氨茶碱针0．25g稀释后静推，10min后心电监护示窦性心动过缓，     

射频消融房室旁路及房室结双径路治疗室上性心动过速病例分析

目的：对20例阵发性室上性心动过速患者行射频消融术,观察其疗效及并发症。方法：常规方法行射频消融水。结果：20例手术均获成功,其中1例手术后出现1°房室传导阻滞(1°-AVB),经治疗恢复正常,其余无并发症。结论：射频消融术安全、有效、并发症少。     

导管射频消融左侧旁道的体会

目的 :对接受导管射频消融的 2 8例左侧旁道病人进行分析 ,总结有效的常规消融方法 ;方法 :常规心电图、心内电生理检查 ,确诊为左侧旁道 ,行导管射频消融 ;结果 :2 8例中 ,左前游离壁旁道 2例 (7.1 4% ) ,左侧壁 2 3例 (82 .1 4% ) ,左后游离壁 2例 (7.1 4% ) ,左后间隔一例 (3.5 7% ) ,1 0 0 %消融成功 ,无并发症。随访 1 .0 3年± 0 .72年 ,2例复发 ,均再次消融成功。消融功率 2 4.1 9W± 6 .0 6W ,旁道阻断时间 7.0 2s± 2 .1 2s,放电总时间 90s～ 488s,平均 (2 0 1 .71± 92 .5 6 )s;结论 :影响左侧房室旁道消融成功率的主要因素是导管操作者的经验和对靶图的识别、放电时机的选择     

双重染色显示Cajal细胞和NOS神经在胎儿小肠肌间神经丛的分布

目的研究Cajal细胞与NOS神经在胎儿小肠肌间神经丛的分布模式.方法采用18～26周龄胎儿小肠全层铺片和冰冻切片的NADPH-黄递酶(NADPH-d)组织化学法和c-kit免疫细胞化学双重染色.结果胎儿肌间神经丛周围Cajal细胞体为梭形或卵圆形,核周胞质较少,常见2～3个细长的突起,彼此间形成完整的独立细胞网络.NOS阳性神经广泛分布于小肠的肌间神经丛和环肌内,其中,以肌间神经丛最为丰富,构成神经节、节间束及三级神经纤维网的主要神经成分.肌间神经节内的NOS阳性神经元轮廓较清晰,多数为DogielⅠ型神经元,成簇密集分布,每个神经节内含有数个至数10个NOS阳性神经元.NADPH-d和c-kit免疫细胞化学双重染色未发现NOS阳性神经和Cajal细胞有共存现象,但NOS阳性神经纤维的走行与Cajal细胞及突起间的距离较近.结论本研究结果提示在胚胎发育中晚期,肌间神经丛的抑制性神经递质NO可能已具备对Cajal细胞及胃肠平滑肌调控的结构基础.     

豚鼠空肠吻合术后ICCs的再生及细胞网络再形成研究

目的探讨豚鼠空肠壁内ICCs再生及细胞网络重新形成过程.方法利用手术切断的方法,制造ICCs损伤丢失、网络断裂动物模型,冰冻切片和全层铺片免疫细胞化学染色观察.结果术后30～50 d,断端KIT阳性细胞开始增多;术后70 d左右,KIT阳性细胞在断端形成以正常肠壁为底面,顶端向吻合部位的三角形增生区域,在该区域中部KIT阳性细胞的数量较多,且排列不规则,呈团状,突起较短,胞浆丰富,细胞核较大;而靠近三角形底部的KIT阳性细胞逐渐与肌间神经丛周围和深肌丛附近的ICCs相延续.在术后6个月,近端和远端的肠壁已逐渐恢复延续性,肠壁各层结构基本正常,此时KIT阳性细胞亦趋于恢复正常细胞网络分布模式.结论当肠壁内ICCs及其网络损伤后,ICCs可通过再生恢复正常的细胞网络和分布模式.     

白内障人工晶体术后并发视网膜脱离一例

白内障人工晶体术后并发视网膜脱离一例梅峰周琼（第一附属医院眼科南昌３３０００６患者，男，６４岁，因双眼视物模糊十余年而于１９９７年２月２６日来我院就诊，右眼视力指数／５０ｃｍ，光定位＋＋＋＋＋＋＋＋＋，红、绿色觉可辩，左眼视力指数／１０ｃｍ，光定位＋...     

小儿阑尾炎49例临床分析

目的提高小儿阑尾炎的诊治水平,防止迟诊、误诊、误治,减少并发症.方法 通过回顾性研究及前瞻性临床观察、分析小儿阑尾炎的临床特点,及小儿解剖生理特点,并提出相应的诊治措施.结果 手术治疗30例,占61.2%,死亡1例,占2%,死于术后严重腹胀、呼吸衰竭、中毒性休克.非手术治疗19例,占38.8%,全部治愈.结论 小儿急性阑尾炎,病情发展快,腹部体征不典型,查体往往不合作,特别是婴幼儿,查体要细致,要用对比法进行检查,配合B超检查,必要时腹腔穿刺,大大提高了诊断率,明显减少了误诊.