锝-99-亚甲基二膦酸钠与中药速效骨伤愈合剂治疗骨质疏松动物实验研究

目的比较核素药物锝-99-亚甲基二膦酸钠(~(99)Tc-MDP,俗称云克)和中药速效骨伤愈合剂(俗称“骨王”)治疗骨质疏松动物模型的疗效,研究其在骨承受力等方面的变化。方法采用盐酸地塞米松肌内注射方法诱导兔骨质疏松模型,实验设有正常对照组、骨质疏松模型对照组以及骨质疏松模型分别按成人常规剂量比例给予~(99)Tc-MDP和速效骨伤愈合剂的治疗组,治疗时间为15周。治疗前、后进行实验室X线、CT摄片及核素骨骼显像,取第3、4腰椎和股骨分别进行病理细胞学、骨形态计量分析,并行骨密度和耐压骨力学试验。结果~(99)Tc-MDP治疗组与骨质疏松模型对照组比较,除X线、CT摄片显示的变化不明显外,在病理细胞学、骨形态计量、骨密度、耐压骨力学方面的差异均有显著性(P＜0．01),核素骨骼显像显示骨组织摄取放射性提高；速效骨伤愈合剂治疗组在骨形态计量方面提高较明显,耐压骨力学测试结果较~(99)Tc-MDP治疗组差,~(99)Tc-MDP治疗组与正常对照组的差异略有显著性。结论核素药物~(99)Tc-MDP对兔骨质疏松模型的治疗有较好的疗效,虽然中药速效骨伤愈合剂治疗骨质疏松动物模型有一定疗效,但关键的耐压骨力学的变化较小,可能速效骨伤愈合剂需要在较长的时间内逐渐对骨组织的增殖功能起促进作用。     

“99Tc-MDP”治疗股骨头坏死的实验研究

目的：探讨药物“99 Tc－MDP”治疗股骨头无菌性坏死（ ANFH）的价值。方法动物实验分为2个阶段：制作模型阶段和治疗观察阶段。第1阶段：设A组（正常组）、B组（股骨头无菌性坏死模型组）,采用肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液制作ANFH动物模型,时间为8周。检测骨病理学、骨形态计量检测、骨密度、四环素双标记试验、核素骨骼显像感兴趣区（ ROI ）比值、X线摄片、CT摄片等指标,在证实ANFH动物模型成立后再进行第2阶段实验。第2阶段,在ANFH模型的基础上,设C组（正常对照组）、D组（股骨头无菌性坏死模型对照组）、E组（“99 Tc－MDP”治疗组）、F组（阿伦膦酸钠治疗组）,治疗组的疗程为16周,治疗结束,对E组、F组的疗效进行评判。统计学采用SPSS13．0软件分析数据。结果经过第1、2阶段的ANFH模型制作和治疗后,在骨病理学、骨形态计量、骨密度、四环素双标记试验骨转换值、核素骨骼显像（ ROI）等检测结果显示,A组与B组各指标差异明显（P＜0．01）,ANFH模型成立。经治疗后的E组在骨病理学显示,股骨头骨小梁排列较规则,呈略有稀疏现象,在D组的基础上修复明显;F组则表现为股骨头骨小梁稀疏、排列不规则,偶有断裂现象,但较D组有所改善,也得到骨密度、四环素双标记试验骨转换值、“99mTc－MDP”骨骼显像ROI比值等检测结果的支持（P＜0．05）。结论在ANFH动物模型的基础上经“99 Tc－MDP”、“阿仑膦酸钠”治疗后,得到不同的疗效,以“99 Tc－MDP”治疗后修复明显。“99 Tc－MDP”能靶向性地到达ANFH部位,除了具有抑制骨吸收,而且还存在保护超氧化物歧化酶（ SOD）的活力,防止自由基对骨组织的破坏,对损伤骨组织的作用有抑制价值。从四环素双标记试验中所示的骨矿化沉积率增高可能与促进骨细胞的增殖有关。     

不同双磷酸盐药物在联合“骨康灵”治疗中对股骨头坏死的疗效研究

目的 探讨不同双磷酸盐药物联合“骨康灵”治疗兔股骨头无菌性坏死(ANFH)模型的疗效分析。方法 采用肌肉注射地塞米松磷酸钠方法制作ANFH动物模型;制作动物模型成功后,将实验兔设为A组(正常对照组）、B组（ANFH对照组）、 C组（“99Tc-MDP”治疗组）、D组（“阿仑膦酸钠”治疗组）、E组（“骨康灵”治疗组）、F组（“99Tc-MDP”联合“骨康灵”治疗组） 和G组（“阿仑膦酸钠”联合“骨康灵”治疗组）,疗程为16周,后比较各组之间骨密度、影像学及生化指标变化并评价疗效。 采用SPSS17. 0软件进行统计学处理。结果 ANFH模型组与正常组比较显示:骨组织病理学、99mTc-MDP骨显像,骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均有明显差异(P <0.01)。经过不同药物联合治疗后,C、D、E、F、G组经治疗后与B组相比,骨组织病理学、99mTc-MDP骨显像,骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均比B组有有明显统计学意义;疗效评判结果显示:F组为显效基本接近A组,C组、G组和D组均为有效,但E组疗效相对不明显。结论药物“99Tc-MDP”联合联合 “骨康灵”治疗骨质疏松效果优于其他药物治疗;因此,中草药联合“99Tc-MDP”可能成为治疗骨质疏松的有效治疗方法。     

99 mTc-MDP骨骼显像与骨生物力学的相关性实验研究

目的采用核素“"mTc-IDP”骨显像半定量检测方法评估骨质疏松与骨生物力学的相关性。方法取雌性实验新西 兰兔进行肌肉注射地塞米松磷酸钠针剂（DX)制作兔骨质疏松动物模型,设正常对照组（A组）,骨质疏松模型组（B组,肌肉 注射DX量2 mg/kg,每周2次）和骨量减少模型组（C组,肌肉注射DX量1 mg/kg,每周1次）,造模时间为6周。第7周时行 “99mTc-IDP”骨骼显像,取松质骨部位(腰椎、股骨头、膝关节）、密质骨部位(股骨中段）与第4尾椎的感兴趣区（ROI)的比值。 同时进行腰椎X、CT摄片、骨组织病理学、骨密度、骨生物力学、骨骼形态计量、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素（BGP)实验 检测。采用SPSS13. 0统计软件进行方差分析和组间t检验分析。结果7周时骨组织病理切片显示:A组股骨头的骨小梁排 列规则,没有骨质破坏;与A组比较,B组则表现为股骨头关节表面软骨破坏,骨小梁稀疏、断裂现象。核素“99 mTc-IDP”骨骼 显像ROI比值、BALP、BGP等功能性指标升高(P <0. 05),同时见骨生物力学和骨密度等形态学指标均降低（P < 0. 05); C组 骨病理切片仅见骨小梁略有稀疏现象,在“99mTc^MDP”骨骼显像中,除股骨中段摄取放射性ROI比值不增高外,松质骨部位摄 取放射性与BALP、BGP均升高,骨生物力学出现降低(P <0. 05),但骨密度等形态学指标显示轻度改变（P >0. 05)。结论 核素“ 99mTc-IDP”骨骼显像能够灵敏显示早期骨代谢异常的影像结果,当在早期骨量减少期（C组）时,仅松质骨部位骨组织 摄取骨骼显像剂的比值升高,而密质骨部位摄取骨显像剂变化不明显,血清BALP、BGP也出现增高,但骨密度尚没有明显降 低,实际骨生物力学巳经开始降低,此时干预治疗是预防骨折的最佳方案。