血管生成抑制剂TNP—470的作用机制及其在肾癌中的应用价值

实体瘤生长具有血管生成依赖性。内皮细胞的增生、移动、管道形成是血管生成所必须的步骤，ＴＮＰ－４７０通过阻滞内皮细胞增生而抑制新血管形成，从而发挥抗癌作用。研究证实，ＴＮＰ－４７０可抑制肾癌生长、转移的血管形成，在肿瘤早期应用其抗血管生成活性更为明显。并且，血管生成抑制剂和其他方案联合应用是一条新的思路。     

尾骨切除治疗尾骨骨折脱位

尾骨切除治疗尾骨骨折脱位梅伟刘宁陈金华刘宝荣母心灵王春萍尾骨骨折脱位较常见，多因直接暴力所致。骶尾部疼痛较重，起坐困难，部分病人可遗留长时间的尾骨痛〔１，２〕。１９８６年１月～１９９６年６月，应用尾骨切除治疗尾骨骨折脱位９７例，其中资料完整者８６例，...     

Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的疗效观察

腰椎退变性疾病可引起腰椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱、不稳等,会导致腰椎长期疼痛,影响患者的日常生活和工作,保守治疗往往无效,常常需要手术治疗。本文研究Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效,现将结果报道如下。     

62例高龄患者髋关节置换术的麻醉管理分析

目的总结分析高龄患者髋关节置换术的围手术期麻醉管理方法。方法回顾性分析62例行髋关节置换术的高龄（≥75岁）患者的麻醉管理过程及应对措施。结果接受全身麻醉32例,椎管内麻醉30例。手术时间85-434（163±47）min;术中出血量150-1200（454±220）ml。所有手术均顺利完成,术中未观察到合并症,术后苏醒期间合并寒战5例、恶心呕吐3例、顽固性低血压1例,均经积极处理后好转,大部分患者接受术后自控镇痛,镇痛效果良好,无伤残或死亡发生。结论高龄患者行髋关节置换术,创伤大、出血量多、麻醉风险大,应进行详细的术前评估,选择合适的麻醉方式并完善术中监测,积极预防和应对各种并发症。     

直肠癌经术中髂内动脉预置泵化疗109例报告

目的探讨直肠癌化疗的有效途径。方法回顾性分析1993年3月～2008年11月收治的109例预置泵化疗的临床资料。Dukes B期33例,C期65例,D期5例和复发癌6例。首次给药在术后第7～14d,30d为一个治疗周期,共5～6个周期结束化学治疗。结果随访52～181个月,注药顺利完成全部疗程107例。36例有局部反应,为尿痛,会阴部胀痛下坠不适感,置管侧臀部皮肤“地图斑”样改变或伴轻度疼痛、瘙痒或水疱,多数短期恢复。全身反应：恶心腹泻等胃肠道反应107例,大多较轻,一般处理后缓解;WBC一般都有降低,但无低于2．0×10^9／L的严重者。结论和全身静脉化疗相比,本法有如下优点：（1）副作用低,如恶心、呕吐、白细胞降低等均较轻。（2）操作简便,安全,实用,可反复使用。（3）局部疗效较好。     

经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的对比研究

背景：随着微创理念在外科临床中的不断深入发展和微创技术的发展,经皮外科技术及经通道外科技术越来越被更多的应用于临床。目的：探讨经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2012年7月至2013年6月收治不稳定性胸腰椎骨折患者32例,均为单节段椎体骨折,均未合并其他骨折和脏器损伤、脊髓或神经根损伤。32例患者随机分为2组,16例采用经皮微创椎弓根螺钉内固定（实验组）;16例采用常规切开椎弓根螺钉内固定（对照组）。比较两组患者的手术时间、术中及术后出血量、住院天数、术后切口愈合情况及并发症;比较两组患者术后1、3、6个月的疼痛评分（VAS）;比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的椎体前缘影像学高度及后凸Cobb角的改善情况。结果：所有患者均未出现神经损伤、术后感染、内固定松动、内固定断裂等并发症。两组患者的手术时间无统计学差异;术中及术后出血量、住院天数有统计学差异（P〈0.05）。实验组与对照组患者的术后椎体前缘影像学高度及后凸Cobb角均较术前有明显改善,组间比较无统计学差异。对照组1例患者术后出现椎旁肌内血肿形成经穿刺抽吸,切口局部加压后甲级愈合。结论：经皮微创椎弓根螺钉内固定技术符合微创原则,是治疗单节段无神经损伤胸腰段骨折的有效方法。     

地塞米松抑制脊髓继发性损伤的实验研究

为了研究地塞米松对继发性脊髓损伤的抑制作用,将80只SD大鼠随机分成3组,用AllenWD法致脊髓不完全性损伤.对照组(A组)只切除椎板,不损伤脊髓,不给药;模型组(B组)造模后应用生理盐水静脉注射;治疗组分成造模前30min给药组(C1组)及30min后给药组(C2组)按2mg*kg-1的剂量静脉注射.于用药后50min取伤段脊髓标本,纸上电泳法检测其兴奋性氨基酸含量;于造模后24h取伤段脊髓标本,干湿重法测定水含量,原子吸收光谱法测定离子含量;于造模后72h取脊髓标本进行光镜及电镜观察.结果显示,同A组比较,B组脊髓组织兴奋性氨基酸含量早期显著增高(P＜0.05),水钠、钙含量也显著增高(P＜0.01),钾、镁含量则显著减少(P＜0.01),组织变性坏死程度严重.与B组比较,C1组脊髓组织兴奋性氨基酸含量显著降低(P＜0.01),水钠、钙含量显著减少(P＜0.01),钾镁含量显著增高(P＜0.01),组织变性坏死程度较轻.同B组比较C2组脊髓组织兴奋性氨基酸含量无显著性差异(P＞0.05),然而其水钠、钙含量却显著降低(P＜0.01),钾、镁含量显著增高(P＜0.01),组织变性坏死程度较轻,但重于C1组.认为早期应用地塞米松可以有效地抑制继发性脊髓损伤.     

前列腺上皮内瘤与前列腺癌的相关性及诊治

近年来的临床研究发现,前列腺上皮内瘤(Prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)与前列腺癌有关.目前,高分级PIN被视为前列腺癌的癌前病变,如果活检发现PIN,则提示有前列腺癌的可能,有必要进一步检查,以明确有无并存的前列腺癌.文献报告在前列腺癌病例中约85%同时伴有PIN.     

细菌培养及药敏试验对骨科感染性疾病的意义(附1055例结果分析)

对1991年1月至1997年1月6年我院1055例骨科感染性疾病的细菌培养及药敏试验结果进行统计分析,结果显示:骨科感染性疾病中,革兰氏阴性杆菌感染率急剧上升占主导地位,绿脓杆菌及大肠杆菌成为最主要致病菌,金黄色葡萄球菌退居第三位。由此导致了敏感抗生素的变化,常用抗生素中青、链、红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素及磺胺高敏率急剧下降,高敏感抗生素集中在副作用较大或价格较贵,临床应用较少的对绿脓、大肠杆菌敏感的抗生素上,以环丙沙星、丁胺卡那霉素、氟哌酸、多粘菌素、羧苄青霉素、妥布霉素为代表,主张推广应用。我们认为:细菌培养及药敏试验对指导抗生素的合理应用、减少用药盲目性,对骨科感染性疾病的治疗及愈合至关重要,应常规进行。