铺棉灸结合挑刺拔罐治疗急性期带状疱疹疗效观察

目的：探究铺棉灸结合挑刺拔罐治疗急性期带状疱疹的疗效。方法：选取自2019年1月～2020年12月我院收治的83例急性期带状疱疹患者,随机分为研究组(n=42)和对照组(n=41),对照组给予常规西药治疗,研究组加用铺棉灸结合挑刺拔罐治疗,观察两组临床疗效,疱疹指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间),疼痛情况、情绪状态以及T淋巴细胞亚群情况。结果：治疗后,研究组显效34例(80.95%),有效8例(19.05%),无效0例,总有效率为100.00%;对照组显效23例(56.10%),有效12例(29.27%),无效6例(14.63%),总有效率为85.37%,研究组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组止泡时间(4.01±0.16)d、结痂时间(7.24±1.26)d、脱痂时间(9.56±1.12)d均短于对照组止泡时间(4.69±0.28)d、结痂时间(8.09±1.42)d、脱痂时间(11.63±1.31)d(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组VAS评分均明显下降(P<0.05)。治疗3天后、14天后研...     

站立平衡动态提升训练对脑卒中后偏瘫患者平衡、运动功能及生活质量的影响

目的 探讨站立平衡动态提升训练对脑卒中后偏瘫患者平衡、运动功能及生活质量的影响。 方法 按照随机数字表法将80例脑卒中患者分为对照组和试验组,每组40例。2组患者均接受常规康复训练,试验组在此基础上增加站立平衡动态提升训练。干预前、干预2周及4周后,采用Brunel平衡量表（BBA）和计时起立行走测试（TUGT）评定2组患者的平衡与运动功能。干预前和干预4周后,采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定2组患者的生活质量。 结果 与组内干预前比较,2组患者干预2周及4周后的行走功能维度评分、BBA总分、TUGT用时显著改善（P＜0.05）,且干预4周后上述指标较组内干预2周后改善优异（P＜0.05）。与对照组干预后同时间点比较,试验组干预2周及4周后的行走功能维度评分［（2.80±0.41）分、（3.55±0.50）分］、BBA总分［（8.80±0.41）分、（9.55±0.50）分］、TUGT用时［（25.93±2.93）s、（21.68±2.18）s］改善优异（P＜0.05）。干预4周后,试验组SS-QOL各维度及总分评分均增高（P＜0.05）,精力［（9.38±1.17）分］、语言［（15.10±2.48）分］、运动功能［（16.88±1.83）分］、情绪［（14.70±1.87）分］、自理能力［（11.38±1.53）分］、上肢功能 ［（8.18±1.01）分］ 维度评分及SS-QOL总分［（135.30±8.47）分］较对照组增加（P＜0.05）。 结论 站立平衡动态提升训练可有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡与运动功能,提高生活质量。     

补肾方药对老年大鼠学习记忆相关信号分子mRNA表达的影响

目的 观察经典补肾方药——左归丸、右归丸对老年大鼠学习记忆相关信号分子糖皮质激素受体(GR)、N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NR1)、N-甲基-D-天冬氨酸受体-2B亚基(NR2B)、钙调蛋白(CaM)、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)-α、CAMP反应元件结合蛋白(CREB)及活性调节细胞骨架蛋白(Arc) mRNA变化的影响.方法 以自然衰老(24月龄)SD雄性大鼠为动物模型,随机分为老年对照组、老年糖皮质激素(GC)拮抗组、老年左归组和老年右归组,另设一组青年对照组(5月龄).采用原位杂交法检测大鼠海马CA1、CA2-3分区GR、NR1及NR2B mRNA表达变化,实时定量PCR法观察海马组织CaM、CaMKⅡ-α、CREB及Arc mRNA表达变化及补肾方药对上述指标异常变化的改善作用.结果 与青年对照组比较,老年大鼠海马GR、NR1、NR2B、CaM、CaMKⅡ-α、CREB及Arc mRNA表达均明显降低(P＜0.05);补肾方药左归丸、右归丸及GR拮抗剂RU38486能不同程度地改善上述指标的异常变化.结论 老年大鼠学习记忆能力减退可能与GR介导的学习记忆相关信号通路异常有关;补肾方药左归丸、右归丸及RU38486可能通过下调老年大鼠高水平皮质酮、上调学习记忆相关信号分子mRNA的表达,进而改善老年大鼠空间学习记忆能力.     

壮医药线点灸联合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】 将124例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组给予壮医药线点灸配合针刺治疗。疗程为2周。治疗2周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-13）的变化情况,以及白细胞介素（IL）1β、IL-18的情况。比较2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分与视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的TIMP-1、MMP-13水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 TIMP-1、MMP-13 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 IL-18、IL-1β 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 IL-18、IL-1β 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS、WOMAC评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VAS、WOMAC评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为96.77%（60/62）,对照组为90.32%（56/62）。观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）对照组不良反应总发生率为8.06%（5/62）,观察组为6.45%（4/62）;观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎,能够明显改善患者疼痛症状,减轻炎症反应,改善膝关节功能,疗效显著。     

半数有效量在静脉麻醉剂药效学分析中的应用进展

随着静脉麻醉剂药代、药效动力学研究的迅速发展,以及基于不同群体药代、药效动力学参数的靶控输注技术的日渐成熟.静脉麻醉剂半数有效量(CP50/EC50)在药效学分析起着重要的作用.此文综述了近年来CP50/EC50在常用静脉麻醉剂药效学分析中的应用进展,并对确定CPSO/EC50的方法学予以介绍和评价.     

胆总管结石患者ERCP术后早期胆道感染的动态预测工具开发及验证

目的 开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。 方法 采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用有向无环图(DAGs)和最小绝对收缩与选择算子法(LASSO) 进行基于logistic回归的PEEBI预测,比较预测模型,并进行内外部验证。 结果 2020年1月1日—2023年9月30日,共纳入接受ERCP的胆总管结石患者2 121例,其中77例(3.6%)发生了PEEBI,且主要集中在术后前2天(66.2%)。影响PEEBI的主要因素为非医源的患者相关因素,即糖尿病(OR=2.43, 95%CI: 1.14~4.85)、胆管恶性肿瘤(OR=3.95, 95%CI: 1.74~8.31)和十二指肠乳头憩室(OR=4.39, 95%CI: 1.86~9.52)。DAGs模型较LASSO模型的综合判别能力高3.0% (P=0.007),且DAGs模型外部验证中的区分性能(D=0.133,P=0.894)和校准性能(χ²=5.499,P=0.703)均表现良好。 结论 本研究构建的DAGs模型具有良好的预测性能,临床可在该工具的协助下采取针对性的围手术期早期预防措施,以减少PEEBI的发生。     

乳腺 Paget's 病的影像学特征分析

〔摘 要〕 目的：通过分析乳腺 Paget''s 病的影像学特征,提高对本病的检出率和认识。 方法：回顾性分析 68 例三 家三甲医院自 2000 年 1 月至 2022 年 6 月期间病理学确诊为 Paget''s 病的患者,采用描述性统计分析其临床特征、X 线、 超声、磁共振成像（MRI）和病理学特征。 结果：59 例乳腺 Paget''s 病患者纳入研究,59 例累及乳头乳晕,8 例累及 皮肤,55 例有乳内病变,15 例出现腋下淋巴结转移者。乳内病变包含导管原位癌 19 例,浸润性导管癌 16 例,浸润 性导管癌合并原位癌 20 例。分子分型包括 Luminal A 型 12 例,Luminal B 型 9 例,人表皮生长因子受体 2（HER2） 过表达型 32 例,三阴型 2 例。X 线对钙化灶的探测较显优势;超声对肿块、乳头乳晕侵犯和淋巴结的评估较有优势; MRI 对乳头乳晕侵犯、非肿块病变的评估较有优势。 结论：临床特征、X 线、超声、MRI 结合对诊断乳腺 Paget''s 病 具有较高的临床价值。     

Survivin与VEGF基因反义寡核苷酸联合应用人肺腺癌A549细胞作用研究

目的：探讨脂质体介导的血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）与生存素（Survivin）基因反义寡核苷酸联合应用对人肺腺癌细胞系A549生长的影响。方法：构建 VEGF 与 Survivin基因反义寡核苷酸,以脂质体转染人肺腺癌A549细胞。实验分为对照组、脂质体对照组、VEGF反义转染组（VEGF ASODN组）、Survivin反义转染组（Survivin ASODN组）、联合转染组（VEGF ASODN+Survivin ASODN组）。采用RT-PCR检测VEGF与Survivin基因表达;流式细胞仪分析细胞周期和凋亡、检测VEGF与Survivin蛋白表达;MTT观测细胞生长;平板集落实验分析细胞增殖克隆能力。结果：脂质体介导的VEGF与Survivin基因反义寡核苷酸联合转染组A549细胞存活率和增殖克隆能力明显低于其余组,差异有统计学意义（P=0.043,P=0.049,P=0.038,P=0.023）。流式细胞仪分析显示联合转染组细胞周期被阻滞,Survivin蛋白表达低于其余组,与对照组差异有统计学意义（P=0.017,P=0.002）,VEGF蛋白表达低于其余组,与对照组差异有统计学意义（P=0.013,P=0.003）。RT-PCR检测结果显示联合转染组VEGF与Survivin基因表达低于其余组。结论：VEGF与Survivin基因反义寡核苷酸联合应用抑制人肺腺癌A549细胞的增殖,延长细胞周期,抑制 VEGF与Survivin基因表达。为后续的动物实验打下了理论依据。