人血浆纤维连结蛋白对顽固性角膜上皮缺损的修复作用

背景纤维连结蛋白(Fibronection,FN)在炎症中起修复作用,能否用于治疗顽固性角膜上皮缺损,尚无定论.目的观察人血浆纤维连结蛋白(FN)对顽固性角膜上皮缺损的修复作用.设计设立对照的实验研究.单位广州市红十字会医院、广州市第一人民医院、广州市儿童医院、广州市中医院、广州市第二人民医院.对象顽固性角膜上皮缺损病变383眼.其中治疗组309眼,对照组74眼.方法治疗组用人血浆纤维连结蛋白滴眼2 h 1次;对照组10 g/L甲基纤维素滴眼2 h1次.两组均口服维乐生2粒/次,3次/d,结合病情用抗菌或抗病毒治疗.用药后隔天或每天复查,并用10 g/L荧光素钠染色观察角膜变化.主要观察指标两组患者症状,荧光素钠染色结果,角膜上皮愈合情况.结果根据患者症状,荧光素钠染色结果,角膜上皮愈合情况评定结果,治疗组随访观察309眼,治愈率为69.9%.平均治疗天数6.5 d.对照组治愈率58.1%,平均治疗天数为8.7 d.两组治疗效果比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论纤维连结蛋白滴眼治疗顽固性角膜上皮缺损比常规治疗效果显著.     

浅论有效减少幼儿活动中的消极等待现象

消极等待主要指在幼儿一日活动的过程中所出现的幼儿参与的空白期,由于缺少教师的统一管理,幼儿会在空白期开小差、嬉戏玩闹、生成负面情绪等.本文就从消极等待角度出发,浅谈了幼儿一日活动中减少幼儿消极等待现象的方式和策略,旨在确保每一个幼儿都能充分利用好一日活动的各项内容,使他们玩得开心,学的快乐.     

小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的修复

目的 探讨小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离的修复方法.方法 小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离者21例(21眼).19例行Ⅰ期修复手术,将断离的虹膜根部用10-0尼龙线缝合至巩膜隧道切口的后唇;2例虹膜根部断离范围小,无需修复.结果 术后随访3周～2年,19例经修复后瞳孔形态、位置明显改善,2例无需修复.所有患眼人工晶状体正位、稳定,无明显双瞳,无复视、眩光等不适.结论 术中操作不当是造成小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的主要原因,需行Ⅰ期修复手术,可将断离的虹膜缝合至巩膜隧道切口的后唇.     

羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤临床观察

目的观察羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤的疗效。方法对38例(43只眼)病程在1周内病情较严重的角结膜化学伤及热烧伤患者实行羊膜移植治疗,其中碱性化学伤15例(17只眼)、酸性化学伤9例(10只眼)、热烧伤14例(16只眼),观察术前术后患者视力、羊膜植片贴附、角结膜修复、角膜新生血管及睑球粘连等情况。术后随访6~18个月。结果 43只眼眼表重建成功,未出现感染或排斥现象。7只眼因羊膜植片溶解、松脱移位需行第2次羊膜移植。43只眼于术后2~5周角结膜上皮愈合;34只眼角膜未见新生血管形成;仅2只眼出现睑球粘连,3只眼>3个象限角膜有新生血管侵入,3只眼形成角膜白斑;40只眼视力不同程度提高。结论羊膜移植术可有效控制较严重的角膜化学伤及热烧伤炎症反应,使眼表得到重建。     

爆破和阻塞模式在硬核白内障超声乳化术中的联合应用

目的:研究爆破和阻塞模式在硬核白内障超声乳化术中的联合应用。方法:对核硬度为 3～5级的老年性白内障(48例48只),采用爆破和阻塞模式的联合应用进行超声乳化手术。结果:术后第一天裸眼视力达到 0.3～0.8者25只眼(52.08%),0.9以上者4只眼(8.34%),术后第一周裸眼视力达到0.3～0.8者30只眼(62.25%),0.9以上11只眼(22.92%)。平均有效时间Ⅲ级核为:(15±2.50)s,Ⅳ级核为:(35±5.33)s,Ⅴ级核为:(57±9.12)s。结论:该方法对于硬核白内障手术的安全性高,可明显减少能量的应用,对眼组织的影响也很少,且非常有效。眼科学报2003;19:101-103。     

Leber遗传性视神经病变的误诊分析

目的 分析Leber遗传性视神经病变（LHON）误诊为其它类型视神经病变的原因。方法 收集半年来在中山大学中山眼科中心神经眼科门诊及病房工作中发现的误诊为其它类型视神经病变，最后经基因检查确诊为LHON的患者共10例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 10例误诊病例中误诊为急性球后视神经炎7例，误诊为视神经视网膜炎1例，误诊为多发性硬化1例，误诊为正常眼压性青光眼1例。患者眼底表现为急性或亚急性视神经炎和视神经萎缩或无明显异常。FFA检查均表现为视盘表面及周围毛细血管扩张，无一例荧光渗漏。行线粒体DNA基因突变检测，均为阳性。结论 对于病因不明的视神经病应谨慎排除LHON，基因检测可迅速确诊LHON。     

擦亮“心灵的窗户”

眼睛是心灵的窗户,可是现在很多人的“窗户”越来越不明亮了,近视眼、角膜炎、白内障、青光眼等疾病,正威胁着人们的眼睛健康。6月6日是“全国爱眼日”,眼科专家提醒,保护我们的眼睛刻不容缓。     

枕叶脑梗死的视野改变12例临床分析

枕叶是大脑皮层最高级的视觉分析器，枕叶病变所致的临床表现主要是视力方面的障碍，常无其它颅内压增高等神经科疾病的症状，故常首诊于眼科。若不进行详细的视野检查，极易误诊。近三年来我们两院眼科通过视野检查发现12例枕叶脑梗死的患者，现对本组患者的临床资料进行回顾性分析。     

糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后眼表的分析

目的:分析糖尿病患者行超声乳化白内障吸除+人工晶体(Phaco+Iol)植入术后眼表的变化。方法:对糖尿病患者81例(90眼)行Phaco+Iol术,于术前、术后行泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerI试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)检查。结果:与术前相比,术后1d、1周、1个月术眼BUT明显缩短(P<0.05);术后1d泪液分泌量明显增多(P<0.05);术后1d、1周角膜荧光素着色点明显增多(P<0.05)。结论:糖尿病患者是干眼症的易患人群,Phaco+Iol术后早期可致泪膜稳定性进一步下降。     

晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果比较

目的：探讨晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果,并进行比较。方法：选取2003年1月～2005年12月在我院进行治疗小切口非超声乳化白内障手术的302例白内障患者设为A组,同时选取2006年1月～2009年12月于我院进行晶状体超声乳化白内障手术的310例患者设为B组,将两组患者的治疗总有效率、手术切口长度、术后并发症及复发率、患者满意率等进行统计及比较。结果：B组治疗总有效率高于A组、手术切口短于A组、患者满意率高于A组（χ2值分别为5.97、5.12、6.01,P〈0.05）,但并发症发生率及复发率两组比较无显著性差异（均P〉0.05）。结论：在白内障的治疗中晶状体超声乳化手术综合优势较大,但仍需进一步加强技术,值得临床进一步研究及探讨。