超声靶向微泡破裂法介导RNA干扰沉默survivin基因对宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响

目的:通过超声靶向微泡破裂(ultrasound targeted microbubble destruction ,UTMD)法介导基因转染,观察RNA干扰对宫颈癌HeLa细胞survivin基因的沉默效应和诱导细胞凋亡的作用.方法:构建靶向survivin基因的短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)表达质粒,将其和微泡共同处理后加入HeLa细胞并予以超声辐照,以空白细胞、单纯质粒、单纯超声辐照、质粒+超声辐照和质粒+Lipofectamine转染作为对照;采用荧光显微镜和FCM法评估基因转染效率,同时对超声辐照参数进行优化;应用FCM法和Hoechst染色及DNA ladder分析法检测细胞凋亡,应用RT-PCR检测survivin mRNA水平的变化.结果:经酶切鉴定及测序分析证实重组质粒构建成功.HeLa细胞采用UTMD处理后,基因转染率显著增加(P＜0.01),并在超声强度为1.0 W/cm2、辐照3 min的条件下最为显著(P＜0.01).PT-PCR检测结果显示,质粒与微泡共同作用加超声辐照组的survivin mRNA抑制率为(83.33±2.73)%,均显著高于各对照组(P＜0.01);FCM法检测结果显示,该组细胞的凋亡率同样显著高于各对照组(P＜0.01);Hoechst染色及DNA ladder检测结果显示,只有经脂质体或UTMD转染处理后的细胞中可检测到明显的细胞凋亡形态及凋亡梯带,其余各组均未检测到明显凋亡.结论:UTMD可有效增强表达质粒的转染效率,是一种新的、有应用前景的非病毒基因转移体系.UTMD介导RNA干扰沉默survivin基因可诱导明显的细胞凋亡,为肿瘤基因治疗及研究提供了新的方法.     

浅谈临床教学环境与临床教师行为素质

21世纪的实用型人才必须具备必要的理论知识,较强的实践技能,良好的职业素质。如何培养适应社会需求的合格高级护理人才取决于护理教学的两个重要环节：理论教学——课堂;临床教学——医院。临床教学：理论和实践相结合,培养学生的动手能力,创新能力的重要场所;护士的榜样作用对学生产生积极的影响,培养专业化的思维方式,有利于护士角色的形成,帮助学生从实践中探索规律总结经验,也是让学生获得能力的过程。临床学习过程是知识态度行为的转变过程,也是学生向护士转变的过程。     

慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学、基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子血清水平与肝纤维化分期之间的关系

目的:评价慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学改变、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TIMP-2)水平与其肝纤维化程度的关系.方法:对56例慢性乙型肝炎患者行B超引导下肝活检及肝组织纤维化分期;B超检查测定门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)宽度及脾脏厚度;用ELISA方法检测慢性乙型肝炎患者的血清MMP-2和TIMP-2的含量,并与18例健康人员作对比,分析二者与患者肝纤维化程度之间的关系.结果:慢性乙型肝炎患者的脾脏厚度、门静脉主干及脾静脉宽度随患者肝纤维化分级的增加而增大(P<0.05);血清MMP-2,TIMP-2水平随肝纤维化程度的加重而升高,r分别为0.806,0.712,P均<0.01.结论:肝脏B超形态学改变及血清MMP-2,TIMP-2水平的变化对慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化的诊断是具有重要意义的.     

早产儿脑损伤的危险因素分析

目的 探讨早产儿脑损伤(脑室内出血和脑白质损伤)的危险因素。方法 2014年6月1日至2019年5月31日,在昆明医科大学第一附属医院分娩的出生胎龄28～33+6周的早产儿473例中,入住新生儿科的活产儿443例,排除顽固性低血糖、胆红素脑病、放弃治疗及死亡病例,共纳入392例。结合围产期病史及新生儿早期临床表现,以头颅磁共振成像诊断为主要依据,诊断脑室内出血及脑白质损伤。将患儿分为脑室内出血组(102例)、轻度脑白质损伤组(32例)、中重度脑白质损伤组(31例)及无脑损伤组(227例)。统计学方法采用χ²检验、t检验和Logistic回归模型,分析早产儿不同类型脑损伤的危险因素。结果 392例胎龄28～33+6周的早产儿中,脑损伤发生率为42.1%(165/392),其中脑室内出血发生率为26.0%(102/392),脑白质损伤发生率为16.1%(63/392)。Logistic回归模型显示,脑室内出血的危险因素：重度妊娠期高血压疾病(OR=2.287,95%CI:1.099～4.758,P<0.05)、支气管肺发育不良(OR=2.670,95%CI:1....     

高压球囊与普通外周球囊治疗前臂自体动静脉瘘狭窄长期通畅率的对照研究

目的 比较高压球囊与普通外周球囊治疗前臂自体动静脉瘘狭窄1年后的通畅率。方法 将40例前臂自体人工动静脉瘘狭窄的患者,随机分成高压球囊组和普通球囊组,每组20例。对患者行经皮静脉血管成形术,随访1年患者的手术后通畅率和瘘管的流量。结果 与普通球囊组比较,高压球囊组患者的手术成功率高(95.00% vs 80.00%),1年后的通畅率高(30% vs 10%),差异均有统计学意义(P＝0.033,P=0.04)。结论 高压球囊在治疗前臂自体人工动静脉瘘狭窄,较普通外周动脉球囊长期通畅率和手术成功率有明显优势。     

危重病儿高血糖的临床意义探讨

探讨危重病儿血糖在病程中变化的特点及与疾病危重程度和预后的相关性。采用静脉采血,用过氧化酶法在危重病儿进入急救病房１ｈ内及住院２４ｈ,４８ｈ采血检测血糖值。结果：危重病儿血糖值明显高于对照组。结果表明：高血糖是危重病儿应激状态下最常见的代谢紊乱表现,病情越重,应激性越强,其血糖升高越明显,预后越差。     

早产小于胎龄儿生长代谢的临床研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）在住院期间生长代谢的差异,为临床对早产SGA进行营养干预提供依据。方法 1 370例早产儿纳入研究,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组（675例）与AGA组（695例）,比较两组早产儿住院期间的一般情况、体格增长及血生化指标等情况。结果 SGA组住院天数长于AGA组（P < 0.05）。与AGA组相比,SGA组出院体重、出院体重Z评分及出院身长均较低,宫外生长迟缓发生率较高（P < 0.05）,头围增长速率大于AGA组。与AGA组相比,SGA组达全肠内喂养时间及需肠外营养时间均较长（P < 0.05）。SGA组入院时白蛋白、前白蛋白、血清磷、出院前总胆汁酸高于AGA组,白蛋白低于AGA组（P < 0.05）。SGA组窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌损伤、喂养不耐受、肺炎、败血症、低血糖、低甲状腺素血症的发生率高于AGA组（P < 0.05）。结论 早产SGA住院期间体格发育明显落后于AGA,宫外生长迟缓发生率较高,更易出现并发症。     

门诊首发首诊精神分裂症患者首次用药情况分析

本文按就诊顺序,统计了1998.2-1998.9到我院门诊的首发首诊精神分裂症105例病人(包括分裂样精神病10例)的首次用药情况,其中男56例,女49例,男女之比为1.14:1;年龄平均24.7±6.8岁;职业、学历、婚否不限.     

如何上好儿科实践技能课

为了探讨如何上好儿科实践技能课,认为应教会学生掌握问诊内容、技巧和方法,做好病史采集;注重儿科体检特点,反复进行训练;通过临床病例分析,培养临床思维方法。通过儿科实践技能培训,学生进入临床后能够较快地适应临床工作,具备了一定的病史采集、儿童体检、临床病例分析的能力,能更好地完成儿科的生产实习任务。     

经阴道超声引导下未成熟卵泡介入术治疗多囊卵巢综合征

目的评价经阴道超声引导下未成熟卵泡介入术（TUG-IFI）对多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法对接受辅助生殖技术治疗中低反应的PCOS患者行TUG-IFI，比较术前、后内分泌水平、排卵率、妊娠率以及相关超声参数的差异。结果87．50％患者在术后发生自发排卵，术后累积妊娠率为57．14％。术后血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）及黄体生成素与卵泡刺激素的比值（LH／FSH）均显著低于术前（P〈0.01）。雌二醇（E2）、FSH和催乳素（PRL）的术前、后比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。HCG注射日，优势卵泡（〉18mm）和A型内膜明显增多，内膜明显增厚（P〈0．01），小卵泡数目较术前减少，卵巢体积缩小（P〈0．05）。结论TUC-IFI是治疗PCOS患者有效、创伤小的方法，能有效改善患者卵巢功能，有利于排卵和妊娠。