胎儿宫内发育迟缓远期并发症的研究进展

胎儿宫内发育迟缓是围生期主要并发症之一,常见原因有母体营养不良、宫内感染、胎儿染色体异常、胎盘及脐带异常等.胎儿宫内发育迟缓常伴有多种远期并发症,如体格发育迟缓、神经系统发育障碍以及成年后患冠心病、高血压病、糖尿病、肾病等,严重影响患儿的素质及生活质量.     

胎儿生长迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性

目的探讨胎儿生长迟缓(FGR)与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 方法昆明医学院第一附属医院于2004年4~12月,对72例小于胎龄儿(SGA)和48例适于胎龄儿(AGA)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C 肽、HDL C、LDL C、TG、非酯化脂肪酸(NEFA)等指标,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、胰岛β细胞功能(HBCI)等,探讨FGR与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 结果(1)SGA组FPG、HDL C低于AGA组,而FINS、LDL C、TG、NEFA高于AGA组(P<001);(2)SGA组G/I比值、ISI低于AGA组,HOMA IR高于AGA组(P<001),而HBCI两组相比差异无显著性(P>005)。 结论FGR儿在生命早期存在胰岛素敏感性降低和不同程度的胰岛素抵抗(IR),而胰岛β细胞功能无明显变化。     

稳心颗粒治疗急性冠脉综合征并发心律失常疗效分析

目的观察稳心颗粒与胺碘酮联合治疗急性冠脉综合征并发心律失常的疗效。方法选取符合入选标准患者100例,随机分为两组。对照组50例,采用抗凝、抗聚、抗栓、降压、调脂等治疗。并应用胺碘酮抗心律失常,第一周胺碘酮每次0.2g。每日3次;第2周每次0.2g,每日两次;第3周开始每日0.2g至观察结束。观察组50例,在对照组治疗基础上加用稳心颗粒9g,每日3次（无糖型）。两组进入入选标准时均行肝肾功能,甲状腺功能,胸部X线片,常规心电图、动态心电图,以后每周进行复诊,进行2min查体听诊心脏,观察心律失常的频次及心电图缺血改善情况。第4周包括测肝肾功能,甲状腺功能,胸部X线片,常规心电图、动态心电图检查,同时监测药物不良反应。结果观察组心肌缺血改善总有效率为92%,对照组为80%,两组有统计学意义（P〈0.05）。观察组心律失常改善总有效率为94%,对照组78%（P〈0.05）。不良反应两组无统计学意义。结论稳心颗粒可以改善急性冠脉综合征患者心肌缺血、心律失常等。     

阴道超声检测早期不明位置妊娠患者子宫内膜预测早期异位妊娠

临床上,有时候会发现少部分孕4~6周的患者行阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)既不能发现宫内孕囊,却也不能排除异位妊娠(ectopicpregnancy,EP),而妊娠试验为阳性,这称为早期不明位置妊娠(pregnancy of unknown location,PUL)[1-3]。此时,运用TVS检测子宫内膜形态学的变化情况,有助于早期明确妊娠位置、鉴别诊断EP和正确判断PUL的妊娠状态。为此,我们分析了早期PUL患者子宫内膜二维声像图的特征,结合临床、生化资料,建立了预测早期EP的回归模型,并探讨了它对早期鉴别诊断EP的临床价值。1资料与方法1.1研究对象将2003年1…     

小儿先天性泌尿道器官畸形——附20例临床分析(摘要)

小儿先天性泌尿道器官畸形并非少见,它的预后与诊断的早晚密切相关,如能在严重合并症发生之前确诊,经外科矫治或相应的治疗常可取得较满意的效果。本文报告了本院收住的20例病例,其中单侧肾缺如2例,先天性肾囊肿1例,肾及输尿管畸形2例,重复肾、输尿管异位开口2例,先天性输尿管狭窄和扭转肾3例,胱膀憩室1例,脐尿管未闭1例,后尿道瓣膜1例及其它尿路畸形7例。小儿先天性泌尿系畸形的临床表现多种多样,有的患者可终身无症状,只有在手术或尸检时才被发现,有的可合并肾积水、感染,最终发生尿毒症而死亡。在本文20例中有表现尿路感染、血尿、腹部肿块、尿淋漓、尿失禁、排尿困难、生长迟滞、浮肿、输尿管和尿道异位开口,腹痛和高血压等症状的。诊断主要依据靠静脉肾盂造影(IVP),超声     

早产儿追赶性生长与代谢综合征的关联性研究进展

代谢综合征(MS)又称胰岛素抵抗综合征,主要包括Ⅱ型糖尿病、肥胖、血糖调节异常、高血压和血脂异常等。早产儿追赶性生长可以弥补早产儿宫外发育迟缓的缺陷,提高其免疫功能,促进其智力运动的发育。但研究表明,追赶性生长与MS关系密切。本文主要对早产儿追赶性生长致成人期发生MS的机制、早期预测及干预进行综述。     

糖尿病母亲婴儿的研究进展

研究发现，糖尿病母亲巨大儿脐血胰岛素样生长因子、瘦素（ｌｅｐｔｉｎ）水平显著升高，母亲糖基化血红蛋白明显升高，且三者之间具有一定关系，推测与巨大儿的发病机制有关。糖尿病相关抗体对胎儿的影响可持续到生后很长的一段时间。婴儿糖及脂蛋白代谢异常是日后并发糖尿病及肥胖症的基础。糖尿病母亲的高血糖具有致畸效应，并会导致胎儿脑损伤，并发先天畸形及神经精神发育的异常。母亲孕期血糖的有效控制，可使各种并发症大大减少。     

DOC-1R基因对小鼠腹水瘤细胞体外作用实验研究

目的研究DOC-1R基因转染对小鼠腹水瘤细胞体外生长的作用。方法以pcDNA3-DOC-1R重组质粒转染小鼠腹水瘤细胞为试验组，同时以空载体pcDNA3转染为阴性对照组，以非转染组为空白对照，通过四氮唑蓝比色（MTT）法检测细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡。结果MMT结果示pcDNA3-DOC-1R转染组活细胞数较对照组明显减少，试验组细胞生长抑制率与前空白对照和阴性对照组比较分别是47．5％和45．0％，P〈0．01；流式细胞检测结果显示试验组细胞凋亡数则明显增多，P〈0．05。结论DOC-1R基因转染可抑制小鼠腹水瘤细胞体外生长并诱导其凋亡的发生。     

基于Logistic回归的早期可疑异位妊娠诊断模型的研究

目的 建立由超声及血清指标组成的综合诊断模型,以获得早期诊断异位妊娠(EP)患者的较佳指标组合,提高早期不明位置妊娠患者(PUL)的综合诊断水平.方法 早期PUL患者随机分成建模组(184例)和测试组(90例),按最终妊娠结果分为EP组与非EP组.以拟合累积方式得出建模组每个病例EP的诊断概率,并利用受试者工作特性曲线(ROC)评价诊断指标,最后在独立的测试组中检验模型的诊断效率、正确性与稳定性.结果 采用logistic逐步回归分析显示,血清孕酮、内膜厚度和对称性的意义较大,对PUL的妊娠结局有影响.受试者工作特征曲线(ROC)证实,logistic模型较单一变量的诊断性能高(P＜0.05).当模型预测概率临界值取0.25时,对EP鉴别的敏感度和特异度分别为98.4%、92.6%,正确指数为0.91,曲线下面积为0.992.以同样标准应用于测试组,2组的诊断效率相仿.结论 综合考虑子宫内膜形态学变化与相应的生化指标,将有助于提高阴道超声诊断EP的正确率,能较为准确地判断早期PUL的妊娠状态.     

血小板活化因子与呼吸系统疾病

血小板活化因子（PAF）是一种具有广泛生物学活性的内源性磷脂类介质,是迄今为止发现的一种最强活性的脂类介质,通过改建途径和从头合成途径可引起血小板聚集、中性粒细胞聚集和释放,产生大量活性氧、白三烯、肿瘤坏死因子等炎性介质,增加血管通透性、促进血栓形成、诱发平滑肌收缩,对心、脑、肺、肾、胰腺、小肠、胃等多器官产生损害。现PAF的研究日趋受到人们的重视,本文单就PAF与呼吸系统疾病研究情况作一综述,旨在为呼吸系统疾病的临床治疗及预防提供新的思路与策略。