提高在充盈不佳血管中止血带对留置针穿刺成功率

静脉留置针是近年来在国内发展起来的一项新的护理技术操作。早在60年代，静脉留置针就被欧美国家作为头皮针的替代物而普及使用，成为临床输液的主要工具。但使用中对其正确的操作程序，规范的技术操作和有效的穿刺技巧在不同病人中的应用尚在探索之中。采用二种方法对74例外周静脉充盈不佳的病人，进行了止血带对留置针穿刺成功率的比较，现报告如下：     

以中药灌肠治疗新生儿病理性黄疸30例

自1994年元月～1996年12月,我们以中药灌肠治疗新生儿病理性黄疸30例,为提高疗效,对插入肛管的深度及药物保留时间进行了对比观察,现报告如下。 1 临床资料 本组患儿30例,男20例,女10例,年龄最大者20天,最小者3天。其中早产儿7例,足月儿23例。诊断依据《实用新生儿学》中的诊断标准,其中     

重症患者规范化肠内营养护理流程的应用进展

<正>肠内营养(Enteral nutrition,EN)在我国临床上有着比较广泛的应用,主要同通过将鼻饲管经患者的一侧鼻腔、胃肠造瘘口亦或者是口腔等插入肠内亦或者是胃中,并从管内滴入流质或要素饮食,确保患者能够摄入充足的热量以及营养物质,从而有助于增强其机体抵抗力,促进病情恢复,改善营养状况[1]。危重症患者受疾病以及损伤等因素的影响,机体的分解代谢变得更加迅速,对能量的消耗显著增加,若不能及时采取有效的措施对患者进行干预,将极有可能会引发营养不良的情况[2]。对此,临床需要做好危重症患者的营养支持治疗工作。2016年2月美国重症学会颁布的《重症患者喂养指南》中提出,建议在危重症     

α-硫辛酸对终末期肾脏疾病患者晚期氧化蛋白产物的影响

【目的】研究α-硫辛酸对终末期肾脏疾病（ES RD ）患者晚期氧化蛋白产物的影响,探讨其可能的保护作用。【方法】将在本院进行维持性血液透析或腹膜透析的ES RD患者共45例,随机分为三组,每组15例,A组为α-硫辛酸治疗组,B组为维生素E治疗组,C组为常规治疗组。另外选取本院健康体检者15例为正常对照组（N组）。治疗前及各组治疗半个月后,抽血监测血浆氧化应激指标晚期氧化蛋白产物（AOPP ）、超氧化物歧化酶（SOD）并进行比较。【结果】治疗前A、B、C三组患者血浆AOPP含量均高于N组,SOD含量均低于N组,且与N组相比较差异均有显著性（均 P ＜0．01）,而 A、B、C三组之间 AOPP、SOD含量相比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。治疗后A、B组AOPP含量较治疗前均有所下降,且与治疗前相比差异均有显著性（ P＜0．05）,与B组比较,A组AOPP含量下降更为明显,且差异有显著性（ P ＜0．01）。而A、B组SOD含量较治疗前均有所升高,且与治疗前相比差异均有显著性（ P ＜0．05）,与B组比较,A 组SOD含量升高更明显,且差异有显著性（ P ＜0．01）。C组患者AOPP、SOD含量与治疗前相比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。【结论】α-硫辛酸能降低ESRD患者氧化应激水平,且疗效优于使用维生素E治疗组。     

头孢西丁钠治疗急性肾盂肾炎64例疗效观察

目的:评价头孢西丁钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、对照的方法,64例患者分为两组:治疗组32例给予试验药物头孢西丁钠2.0g/次静滴,每8小时一次,对照组32例予左氧氟沙星注射液0.2g/次,每日2次;治疗10-14d后评价疗效。结果:两组病人经治疗后症状、体征、恢复的时间无显著差异(P0 05)。试验组中治疗有效率90.6%,细菌学清除率87.1%;对照组中治疗有效率87.5%,细菌学清除率86.2%;两组比较差异无显著性(P0.05)。观察期间不良反应轻微。结论:头孢西丁钠用于急性肾盂肾炎时对常见致病菌大多敏感,细菌耐药少见,治疗效果好,无明显临床不良反应。     

心理护理对痔疮患者康复疗效的影响

目的探讨心理护理对痔疮病人康复疗效的影响。方法将120例痔疮患者随机分为对照组和治疗组各60例。两组常规非手术治疗相同,治疗组在此基础上介入心理护理。于初诊及治疗1个月后用症状自评表(SCI-90),评定患者的躯体化和心理状况。结果两组病人治疗前的躯体症状和心理状况差异无显著性(P>0.05),不良心理状况主要表现为焦虑情绪和抑郁情绪;两组病人治疗后躯体症状和心理状况均有改善,但治疗组的改变程度较对照组病人明显(P<0.01)。结论心理护理的介入有助于提高痔疮病人的康复治疗效果,有助于病人实现全面康复。     

温阳通痹法辨治胸痹体验

胸痹为“阳微阴弦”,本虚标实之证。上焦阳虚,胸阳不振;下焦阴寒过盛,水饮内停,阴乘阳位,二者相互搏结而发病。临床上以温阳通痹法为主辩证治疗。     

高压氧治疗对神经根型颈椎病的康复效果的观察

目的:探讨高压氧治疗对神经根型颈椎病的康复效果。方法:90例神经根型颈椎病患者随机分为两组,对照组4 0例,治疗组5 0例。对照组病人常规的非手术治疗方法治疗。治疗组除常规非手术治疗方法治疗外,还联合高压氧治疗。2个疗程后采用神经根型颈椎病的症状与功能评定量进行疗效评价。结果:对照组优15例,良13例,中9例,差3例,优良率70 % ;治疗组:优34例,良11例,中4例,差1例,优良率90 %。经统计分析,治疗组优于对照组(P <0 .0 1) ;平均治愈天数对照组(2 2 .15±7.76 )d ,治疗组(15 .5 8±7.11)d ,两组比较差别有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论:高压氧治疗对神经根型颈椎病有较高的康复价值,缩短病程,提高和巩固疗效。     

2467例穿刺标本病理诊断影响因素的评价与分析

目的对多种引导方式下、多部位穿刺标本的病理诊断影响因素进行评价与分析。方法收集2467例在多种引导方式下多部位穿刺并进行组织学检查的病例，对其病理诊断结果的确切程度进行分级，并对某些影响诊断确切程度的因素(年龄、性别、穿刺部位、引导设备、标本性状、结果性质)进行了多元逐步Logistic回归分析。结果获取目视下穿刺病例110例，超声引导下1845例、X线引导下138例．CT引导下208例，超声定位后胸膜针穿刺166例，并对各例病理诊断的确切程度进行了分级。剔除骨、颅内、前列腺、胸膜等部位后．Logistic回归分析显示年龄(回归系数为-0．0216，Wald x^2=33．9741，P=0．0001)、引导方式(回归系数为0．1538．Wald x^2=9．5970，P=0．0019)、穿刺部位(回归系数为0．0587，Wald x^2=11．1917．P=0．0008)、病灶大小(回归系数为-0．0647，Wald x^2=10．8009，P=0．001)、标本性状(回归系数为-0．028．Wald x^2=1．1101，P=0．2921)均影响穿刺组织病理诊断的确切程度．被列入回归方程。结论影像引导的穿刺活检对全身各器官都可进行，患者的年龄、引导方式、穿刺部位、病灶大小、标本的性状是影响病理诊断确切程度的主要因素。     

成人肾小管酸中毒分型及病因分析

<正>肾小管酸中毒(RTA)是由肾脏近曲小管对HCO_3-重吸收减少,或远端肾小管排泌H~+障碍所致的代谢性酸中毒.其病因很多,现将我院1987~1993年收诊的29例肾小管酸中毒的病人进行分型及病因分析.