改进的激光包皮环切术

最近我们在门诊开展了CO_2激光包皮环切手术,方法简便有效,治疗效果满意,与朱昌法等报告的方法略有不同,现报告如下。一、手术方法:会阴部皮肤常规消毒、铺巾,阴茎根部阻滞麻醉,将包皮上翻,距系带根部2Cm处用组织钳提起,另用一把组织钳提起背侧包皮,在预定的切除线上,夹一把大弯血管钳。术者左手保     

改良压脉带联合垂体后叶素腹式子宫肌瘤剔除术的体会

目的探讨压脉带联合垂体后叶素腹式子宫肌瘤剔除术的临床实用价值。方法对6中山大学附属第一医院2例子宫肌瘤患者行腹式子宫肌瘤剔除术,术中改良联合应用压脉带和垂体后叶素。随机选择同期用常规开腹方法作子宫肌瘤剔除术的62例患者作对照。结果两组在手术时间,出血量以及术后恢复方面有显著差异。结论开腹子宫肌瘤剔除术中改良使用压脉带联合垂体后叶素具有失血少,手术时间短,术后恢复快,住院时间短等优点,该方法安全、简单、可行。     

近视患者的视知觉检查特征研究

目的 通过与正常人相比较,探讨近视患者在视觉噪声、位置噪声和轮廓辨别三种视知觉功能上的特征.方法 随机选择近视患者16例(32眼)作为观察组,视力正常组(裸眼视力≥1.0)18例(36眼)作为对照组,应用国家医疗保健器具工程研究中心研发的视觉噪声视力表、位置噪声、轮廓辨别检测程序进行检查并对结果进行比较.结果 近视患者和正常者视觉噪声分别为(1.09±0.296),(1.25±0.604)行,两组结果比较差异无统计学意义(t=1.378.P=0.174>0.05).两组位置噪声比较差异无统计学意义(Z=-0.21 5,P=0.830>0.05),但两组轮廓辨别比较差异有统计学意义(Z=-2.022,P=0.043<0.05).结论 正常者与近视患者的视觉噪声和位置噪声功能无显著性差异,但轮廓辨别有显著性差异.     

参访澳大利亚医疗卫生机构见闻

2011年12月我们荣幸地代表中国医学科学院北京协和医学院赴澳大利亚参加“第十一届澳中医院论坛”,期间参访了皇家布里斯班妇女医院及拜访悉尼大学与悉尼大学护理学院等,对澳大利亚的医疗卫生体系、医疗保障体系、医疗卫生服务、护理教育、护士分级管理、医院管理以及“以人为本”的卫生服务理念等诸多方面都留下了深刻印象,收获很大,同时也有很多感触,现将所见所闻介绍如下。     

不同因素致兔角膜烧伤后应用FGF-10治疗的形态计量学比较研究

目的应用形态计量学方法观察成纤维细胞生长因子-10(Fibroblast growth factor-10,FGF-10)对碱和激光所致角膜烧伤的治疗作用。方法分别用NaOH溶液和CO2激光造成角膜烧伤模型,通过对烧伤斑图像分析和吸光度值测定,观察FGF-10的治疗作用。结果 FGF-10滴眼治疗可以缩小角膜烧伤斑的面积,促进角膜透明度的恢复。结论一定浓度的FGF-10对化学和物理因素所致角膜烧伤均具有明显的治疗作用。     

大黄䗪虫丸经p38 MAPK/NF-κB/TGF-β1通路抑制小鼠硅肺纤维化的机制探讨

目的 运用中医经方大黄?虫丸干预小鼠硅肺纤维化模型，观察其对小鼠硅肺纤维化的影响并探讨其作用机制。方法 选用SPF级雄性昆明种小鼠36只，分为正常组，模型组，大黄?虫丸高、中、低剂量（1.560，0.780，0.390 g·kg^-1）组，汉防己甲素组（0.039 mg·kg^-1），每组6只。除正常组外，其余组均用静式染毒法连续40 d吸入二氧化硅（SiO₂）粉尘复制小鼠硅肺纤维化模型，并用相应药物进行干预28 d后处死小鼠，获得血清和肺组织样品，运用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1β（IL-1β），IL-6和羟脯氨酸（HYP）的含量，运用肺组织样本进行病理切片观察，并采用蛋白免疫印迹法（Western blot），实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time PCR）方法检测肺组织中p38 丝裂原活化蛋白激酶（MAPK），核转录因子-κB（NF-κB），转化生长因子-β₁（TGF-β₁），α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA），Smad2，Smad3，Smad7的蛋白和mRNA的表达水平。结果 与正常组比较，模型组中的TNF-α，IL-1β，IL-6和HYP的含量均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，大黄?虫丸高剂量组能够明显降低小鼠血清中TNF-α，IL-6和HYP的含量（P<0.05，P<0.01），可见大黄?虫丸能够减轻硅肺小鼠肺部炎症。同时，与正常组比较，模型组中的p38 MAPK，NF-κB p65，TGF-β₁，α-SMA，Smad2和Smad3蛋白和mRNA表达水平均明显升高（P<0.05，P<0.01），Smad7蛋白和mRNA表达水平均显著降低（P<0.01）；与模型组比较，大黄?虫丸高剂量组中的p38 MAPK，NF-κB p65，TGF-β₁，α-SMA，Smad2和Smad3蛋白和mRNA表达水平均明显降低（P<0.05，P<0.01），Smad7蛋白和mRNA表达水平均明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论 大黄?虫丸能改善硅肺小鼠肺泡炎症、细胞外基质沉积的情况，因而起到减轻纤维化的作用，这可能是通过调节p38 MAPK/NF-κB/TGF-β₁通路来实现的。     

基于深度学习人工智能辅助系统用于CT检出肋骨新鲜骨折

目的 观察基于深度学习的人工智能(AI)辅助系统用于CT检出肋骨新鲜骨折的效能。方法 由2名高年资影像科医师对1 000例急诊CT所示肋骨新鲜骨折患者进行逐层标注,再由另2名高年资医师进行审核;将图像导入深睿医疗Dr.Wise^®骨折CT影像辅助检测系统(简称Dw_AI)。于1 000例中随机抽取60例(40例肋骨新鲜骨折、20例无骨折)作为数据集2,以其余940例为数据集1(902例肋骨新鲜骨折、38例无骨折)。由1名影像科主任医师(CR)基于数据集1独立评估肋骨新鲜骨折,将其结果与Dw_AI结果进行对比,评估Dw_AI的效能。由2名低年资和2名中等年资医师参与多阅片者多病例(MRMC)临床试验,基于数据集2,分别于病灶、肋骨和患者级别评估Dw_AI辅助不同年资医师诊断的效能。结果 数据集1 全部940例中, 2 946支肋骨存在3 452处新鲜骨折;Dw_AI对各级别肋骨新鲜骨折的敏感度均高于CR(P均＜0.05)。数据集2全部60例中,112支肋骨存在123处新鲜骨折;Dw_AI辅助下,不同年资医师诊断各级别肋骨新鲜骨折的敏感度均有所提高(P均＜0.05)。结论 AI辅助系统用于CT检出肋骨新鲜骨折的效能较佳,且能提高医师、尤其低年资医师的诊断敏感度。     

山西省不同性别人群膳食模式与高血压关系

  目的   按性别分层探讨膳食模式与高血压的关系。   方法   采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对山西省2 667名男性和2 982名女性开展膳食营养调查,通过包含64个食物组的食物频率调查问卷（food frequency questionnaire,FFQ）评估各食物的摄入量,并用因子分析法提取并命名膳食模式。在不同性别人群中,采用Logistic回归分析模型分析高血压与膳食模式的关系。   结果   男性提取出4个膳食模式,分别是高蛋白模式、高脂甜食模式、谷薯腌菜模式、蔬菜水果模式;女性提取出5个膳食模式,分别是低碳水化合物模式、谷物蔬菜模式、高蛋白模式、高脂甜食模式、薯类腌菜模式。其中,有3个相似的膳食模式,分别为高蛋白模式、高脂甜食模式、谷薯腌菜模式。Logistic回归分析模型分析结果显示,男性高脂甜食模式OR=1.361（95% CI:1.069~1.732,P=0.012）,女性低碳水化合物模式OR=1.357（95% CI:1.064~1.731,P=0.014）。   结论   不同性别人群膳食模式与高血压关系存在一定差异。其中,男性的高脂甜食模式和女性的低碳水化合物模式可能会增加高血压的患病风险。