高功率微波对感光细胞蛋白结构影响的实验研究

目的研究高功率微波(high-power microwave,HPM)照射后感光细胞中膜蛋白分子结构的改变,探讨HPM的损伤机制。方法选取大鼠视网膜感光细胞外节层作为研究对象,通过对显微傅里叶变换红外光谱技术(FT-IR)图谱酰胺Ⅰ带中蛋白质二级结构的各吸收峰进行定量分析,观察HPM照后蛋白质分子结构的改变情况。结果 HPM照后外节出现了膜蛋白二级结构吸收峰的位移和吸收值的改变。结论 HPM照射可使视网膜感光细胞的膜蛋白质构象发生改变,导致蛋白质结构稳定性下降和蛋白生物功能的破坏。     

13例老年患者带状疱疹早期漏诊、误诊教训分析

目的提高临床医生对老年带状疱疹表现多样化的认识避免漏诊和误诊。方法对工作中遇到的13例表现较为特殊的老年带状疱疹误诊和漏诊病例逐一进行分析，总结其漏诊和误诊原因。结果13例患者中初诊疾病的6例属早期误诊，7例属早期漏诊。结论提高对带状疱疹的认识及警惕性，注意在特殊人群如老年人中表现的特殊性，对临床资料进行详尽的综合分析是减少和防止带状疱疹误诊、漏诊的关键。     

乌司奴单抗治疗炎症性肠病的临床疗效和安全性分析

背景：乌司奴单抗（UST）对炎症性肠病（IBD）患者的疗效已在国外研究中得到证实,但在我国的使用时间较短,其疗效和安全性方面缺乏报道。目的：探讨UST治疗IBD患者的临床疗效和安全性。方法：纳入2020年11月—2022年6月于空军军医大学第一附属医院使用UST治疗的IBD患者,收集其临床资料并进行回顾性分析。结果：共筛选出46例使用UST治疗的IBD患者,其中克罗恩病（CD）患者41例,溃疡性结肠炎（UC）患者5例。治疗第8、16、24、56周时,CD患者的临床应答率分别为51.2%、75.6%、97.4%、100%,临床缓解率分别为2.4%、22.0%、59.0%、86.5%。治疗第24、56周时,CD患者内镜应答率分别为89.7%、97.3%,内镜缓解率分别为38.5%、70.3%。治疗第16周时,UST作为一线生物制剂治疗CD患者的临床缓解率为71.4%,明显高于UST作为非一线生物制剂治疗的临床缓解率（26.5%,P=0.035）,其余时间点UST作为一线和非一线生物制剂的临床应答率、内镜应答率、内镜缓解率均无明显差异（P>0.05）。治疗第56周时,5例UC患者均取得...     

基于灰度共生矩阵的MRI纹理分析在椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨基于灰度共生矩阵（gray-level co-occurrence matrix, GLCM）的MR图像纹理分析在鉴别椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤中的临床应用价值。材料与方法 回顾性分析经病理证实的椎管内神经鞘瘤患者病例32例、脊膜瘤患者病例26例,利用Image J软件在T2WI、对比增强T1WI矢状位图像中选取肿瘤最大层面勾画感兴趣区（region of interest, ROI）,提取病灶的GLCM纹理参数,比较两组肿瘤各参数的差异,并评价各参数的诊断效能。结果 T2WI序列中能量、对比、相关、逆差矩和熵在两组间差异均有统计学意义（P<0.05）,神经鞘瘤组的能量、相关、逆差矩小于脊膜瘤组,对比和熵大于脊膜瘤组;对比增强T1WI序列中能量、对比、相关和熵在两组间差异有统计学意义（P<0.05）,神经鞘瘤组的能量、相关小于脊膜瘤组,对比和熵大于脊膜瘤组,逆差矩组间差异无统计学意义（P>0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析显示,T2WI序列中的熵及对比增强T1WI序列中的能量诊断效能...     

基于灰度共生矩阵鉴别前庭神经鞘瘤和桥小脑角区脑膜瘤的应用价值

目的 探讨灰度共生矩阵(gray-level co-occurrence matrix,GLCM)在前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS)与桥小脑角区脑膜瘤(cerebellopontine angle meningioma,CPAM)鉴别诊断中的价值。材料与方法 回顾性分析经病理证实为VS(VS组)及CPAM患者(CPAM组)病例41例,所有患者均在术前行常规MRI平扫+增强扫描。测量并记录GLCM参数,包括能量、对比、相关、逆差矩及熵。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对各个序列GLCM参数进行比较,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析判断各参数的诊断效能。结果 两组间T2WI序列GLCM参数中的对比、相关和逆差矩差异有统计学意义(P值均<0.05);液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列GLCM参数中的对比和逆差矩差异有统计学意义(P值均<0.05);增强T1WI序列GLCM参数中的对比和逆差...     

21 473名就诊儿童乙型肝炎病毒血清学标志物流行病学调查分析

目的：了解本院就诊儿童乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）感染和免疫现状。方法：对重庆医科大学附属儿童医院 2009年1月1日到2009年12月31日门诊、住院及体检的重庆籍儿童（均为因非乙型肝炎就诊者）共21 473例,在我院临床检验中心行HBV血清学标志物检查的结果进行统计分析。结果：HBsAg 和/或 HBeAg 阳性患儿301/21 473人（1.4%）,其中HBsAg和HBeAg均阳性者228/21 473人（1.1%）,HBsAg阳性而HBeAg阴性者73/21 473人（0.3%）;抗-HBc和/或抗-HBe阳性者1 501/21 473（7.0%）;仅抗-HBs阳性者10 990/21 473人（51.2%）;HBV血清学标志物均阴性8 681/21 473人（40.4%）。结论：2009年21 473名就诊儿童中,HBV感染率为1.4%,低于我国2005年我国普通人群的阳性率;抗-HBs阳性率为51.2%,高于我国2005年我国普通人群的阳性率;新生儿期HBsAg和/或HBeAg阳性率、特别是抗-HBc阳性率均较高,新生儿需密切随访。     

补肾益精方对外周血BMSCs在干性ARMD小鼠中视网膜分化及CNTF表达的影响

目的:观察补肾益精方对外周血移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)在视网膜分化及睫状神经营养因子(CNTF)表达的影响,探讨补肾益精方治疗干性年龄相关性黄斑变性(ARMD)的作用机制。方法:将24只C57BL/6小鼠以碘酸钠(NaIO3)尾静脉注射的方法建立干性ARMD模型。造模后第1d,尾静脉注射3×106个绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞(GFP-BMSCs),按随机数字表法分为蒸馏水组(12只,给予蒸馏水灌胃)及补肾益精方组(12只,给予补肾益精方灌胃)。另选12只健康C57BL/6小鼠常规饲养作为正常组。治疗14d时,采用免疫荧光染色观察GFP-BMSCs在视网膜的分化情况;免疫荧光染色及实时荧光定量PCR检测CNTF在视网膜中的表达情况。结果:免疫荧光染色显示补肾益精方组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及GFP双染细胞阳性率高于蒸馏水组(P<0.01);两组视网膜色素上皮细胞特异蛋白65(RPE65)及GFP双染细胞阳性率无差异(P>0.05);两组均未见视紫红质(Rhodopsin)与GFP双染阳性细胞。免疫荧光染色及实时荧光定量PCR显示补肾益精方组CNTF的表达高于蒸馏水组(P<0.05)。结论:补肾益精方能够促进外周血BMSCs在视网膜分化为胶质细胞,并促进CNTF的表达,这可能是补肾益精方治疗干性ARMD的作用机制之一。     

桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性。方法:选择148例慢性盆腔炎患者随机均分为观察组和对照组。对照组患者用抗菌药物等进行常规治疗;观察组患者在对照组治疗基础上口服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,每日3次,并外用康妇消炎栓进行肛塞,每晚1次,每次1粒。两组患者均10 d为1个疗程,每月1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效、复发率和不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组、复发率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在抗菌药物等常规治疗的基础上联用桂枝茯苓胶囊和康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,且安全性较好。     

持续质量改进护理在血液病患儿行肺纤维支气管镜检查中的应用

目的:探讨持续质量改进护理在血液病患儿行肺纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:将2018年3月1日～2019年3月1日行肺纤维支气管镜检查的血液病患儿88例,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组47例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行持续质量改进护理;比较两组肺纤维支气管镜检查配合度、不良事件发生率及检查用时。结果:观察组肺纤维支气管镜检查配合度高于对照组(P0.05);观察组哭闹、术中呕吐、术前进食过多、多次置镜发生率低于对照组(P0.05,P0.01);观察组平均检查用时短于对照组(P0.01)。结论:将持续质量改进护理用于血液病肺纤维支气管镜检查患儿中,能提升患儿检查配合度,缩短检查用时,降低不良事件发生率。     

人工流产的原因与对策（附3878例分析）

人工流产的原因与对策（附３８７８例分析）广州市黄埔区人民医院（５１０７００）林丽卿，梁洁人工流产施术过频过多，对妇女的健康是十分有害的，为了查明人流原因的规律以便找出对策，达到避孕的目的。自１９９２年１１月５日至１９９３年１１月４日止对黄埔区进行了全...