热敏灸治疗腰椎间盘突出症86例

2006年12月～2009年6月在我科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者86例,均符合中医病症诊断疗效标准,男45例,女41例;年龄19～64岁,平均35．6岁;病程1d～4年。86例患者均给予热敏灸治疗：在腰背部及下肢热敏化高发区寻找易出现热敏现象的穴位,多为足太阳膀胱经、督脉、带脉等经脉上,     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干AO-C型骨折

2015年1月~2018年8月,我科采用桥接组合式内固定系统治疗19例股骨干AO-C型骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄19~55岁。     

痛掐五指法

痛掐五指法梁柱痛掐五指可治五脏疾病。手指与内脏有相对应的关系，一般是痛掐拇指治肝病，痛掐食指治肺病，痛掐中指治心病，痛掐无名指治脾病，痛掐小指治肾病。该动法是经络疗法和气功观想疗法的结合，实践证明对防治有关疾病有一定疗效。修炼自疗时，全身放松，先观想...     

封闭加轻柔手法治疗早期胸廓出口综合征56例

2006年1月～2007年8月,采用封闭加轻柔手法治疗56例早期胸廓出口综合症,取得了良好的效果,现报道如下.     

自助垂直牵引整复治疗单纯胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：探讨自助垂直牵引整复治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的优越性。方法：选取2011年1月—2012年12月单纯胸腰椎骨折住院病人100例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用自助垂直牵引整复治疗,对照组采用垫枕复位治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、伤椎Cobb角与伤椎高度的变化及疗效,并于治疗结束后1个月、3个月随访临床疗效及SF-36评分的变化。结果：两组治疗前疼痛定量评分、伤椎Cobb角与伤椎高度间差异无统计学意义,治疗结束时、随访1个月时及随访3个月时临床疗效差异具有统计学意义,且治疗组SF-36评分在生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康维度改善上优于对照组,差异有统计学意义。结论：自助式垂直牵引整复治疗单纯胸腰椎骨折,通过主动与被动功能锻炼相结合的练功方法,将整复与锻炼有机的早期结合在一起,有助于提高单纯胸腰椎骨折患者的生活质量及促进患者的功能恢复,与传统垫枕复位方法相比有明显优势。     

超前镇痛在经皮椎体成形术中的临床效果观察

目的观察超前镇痛模式在经皮椎体成形术中的镇痛效果及安全性。方法选择我院2013-01-2014-01因胸腰椎新鲜压缩性骨折行经皮椎体成形术的患者共80例,随机将患者分为超前镇痛治疗组和安慰剂治疗组,分别予注射用氯诺昔康或安慰剂注射。两组进行以下项目观察:(1)以VAS评分法记录患者疼痛情况。于治疗前(T_1)、穿刺定位后(T_2)、穿刺套管针置入时(T_3)、骨水泥灌入过程中(T_4)及手术结束患者转为平卧位时(T_5),记录两组患者的疼痛程度及患者平均动脉压、心率、血氧的变化,以最高值为准;(2)评定患者对手术过程疼痛控制的满意度;(3)于手术过程中及术后48h内观察记录患者恶心、呕吐、腹部不适等不良反应发生情况;(4)术前及术后第2天测定肾功能。结果 (1)在T_1、T_5时间点,两组间疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),在T_2、T_3、T_4时间点,超前镇痛组VAS评分下降较安慰剂组明显(P0.05)。两组在干预后,T_2-T_5时间点VAS评分较T_1时间点有下降,差异有统计学差异(P0.05)。(2)两组血氧在各时间点差异无统计学意义(P0.05)。心率方面,在T_2、T_3时间点,安慰剂组较超前镇痛组明显升高(P0.05);在两组内分别干预后,T_2-T_4时间点心率较T_1时间点均有升高(P0.05),而在手术结束时(T_5)与治疗前(T_1)心率差异无统计学意义(P0.05)。平均动脉压方面,在未合并高血压及合并高血压患者中,两组间比较,在T_2、T_3、T_4各时间点,安慰剂组的平均动脉压明显高于超前镇痛组(P0.05)。在超前镇痛组内,干预后T_2、T_3较治疗前T_1平均动脉压升高明显(P0.05);安慰剂组,干预后T_2、T_3、T_4平均动脉压明显高于治疗前T_1(P0.05)。在两组干预后均可见T_4较T_3动脉压下降明显(P0.05)。(3)超前镇痛组术后的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);而满意度方面,明显优于安慰剂组(P0.05)。(4)两组术前及术后第2天肾功能对比,干预前后肾功能无差别(P0.05)。结论超前镇痛模式可明显减少椎体成形术中的不良反应,保证患者安全,增加患者术后满意度,且氯诺昔康是一种安全、效果良好、副作用少、值得临床推广的镇痛药物。     

个体化颈椎刚柔保健枕的制作及临床疗效观察

目的：制作个体化方便实用的颈椎保健枕以防治颈椎病。方法：根据个体化差异设计了一种刚柔结合的保健枕,观察30例颈型颈椎病患者使用该保健枕基本情况,并按照临床疗效标准评价其疗效。结果：30例颈型颈椎病患者使用6个月内,有2例因出差使用宾馆枕头后复发2次,使用保健枕后症状很快缓解。按照疗效标准评价,优6例,良17例,中7例。结论：个体化颈椎刚柔保健枕设计合理,实用简便,临床疗效满意。     

胸腺多发不典型类癌并ACTH综合征1例

病人 男,62岁.面部、双下肢水肿伴腹部肥胖4个月.查体:满月脸,水牛背,向心性肥胖,全身皮肤多处见出血点及瘀斑,双下肢中度凹陷性水肿.血压175/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血糖9.25 mmol/L,血钾1.71mmol/L,血皮质醇(CTS)晨8时1880.94 nmol/L,下午4时2383.26 nmol/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)32.12 pmoL/L,尿钾114.10 mmol,尿钠338.1 mmol,尿17-羟类固醇106.6μml,尿17-酮类固醇154.2 μml,尿香M草苷杏仁酸85.2μml.FT3、FT4、TSH正常.大剂量地塞米松抑制试验阴性.胸部CT示右前下纵隔胸骨旁及升主动脉前上方各见一团块状软组织密度影,约为5.6 cm×4.0 cm×2.9 cm,1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm,边界清晰,增强扫描中度强化(图1～3).诊断:胸腺瘤并ACTH综合征.术前补钾等支持对症治疗.     

自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的：观察自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成治疗组和对照组,每组40例,分别采用自助式悬吊牵引整复和垫枕复位治疗。观察临床疗效、骨折椎体治疗前后Cobb角改变情况及治疗期间动态疼痛视觉模拟量表（visual analog Scale,VAS）评分。结果：经过4周的治疗后,临床疗效评价,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后骨折椎体复位情况比较,显示治疗组骨折椎体Cobb角改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间动态VAS评分观察结果提示在治疗早期（治疗第1、2周）治疗组疼痛缓解优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在治疗结束时2组疼痛皆明显缓解,评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能早期缓解患者腰背部疼痛、改善腰部活动功能,临床疗效肯定。