高血压脑干出血的立体定向手术治疗

目的 探讨立体定向手术对高血压重型脑干出血的治疗效果.方法 采用立体定向穿刺置管引流术治疗高血压重型脑干出血20例,其中中脑血肿6例,桥脑血肿9例,中脑、桥脑联合出血5例,血肿量8～15ml.并行侧脑室穿刺,持续监测颅内压,给予亚低温治疗.所有治疗均在神经科重症监护病房进行.结果 全部病例立体定向手术均获成功,无术中死亡及手术并发症,术后存活18例,死亡2例.结论 立体定向手术治疗高血压重型脑干出血是行之有效的治疗方法,术后实施亚低温疗法加以有效的颅内压监测可提高脑干出血治疗的成功率.     

改良外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑创伤中的应用

[目的]评价改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤的效果。[方法]81例重型颅脑创伤患者随机分为两组:改良外伤大骨瓣组39例,常规骨瓣组42例,术后治疗方案基本相同。术后7 d根据Gcs评分进行疗效判断。术后3个月临床随访进行格拉斯哥预后改良(GOS)评定。[结果]治疗组中,恢复良好与中残16例、重残9例、植物状态2例、死亡12例。对照组中,恢复良好与中残8例、重残10例、植物状态2例、死亡22例。两组术后7 d GCS计分有显著性差异(P<0.05),两组恢复良好与中残率有显著性差异(P0.05),病死率也有显著性差异(P相似文献   

神经生长因子对氧合血红蛋白诱导小鼠脑细胞Bcl-2和Bax表达的影响

[目的]研究神经生长因子(NGF)对氧合血红蛋白(0xyHb)诱导的小鼠脑细胞Bcl-2和Bax表达的影响,进一步探讨OxyHb诱导细胞凋亡及NGF对神经元保护作用的可能机制。[方法]雄性健康ICR小鼠随机分为损伤组(24只)、损伤给药组(24只)及对照组(6只),脑皮层局部蛛网膜下腔注射OxyHb建立蛛网膜下腔出血的动物模型,尾静脉注射神经生长因子,使用免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax表达的情况。[结果]注射OxyHb后,Bcl-2表达降低,Bax表达增加,在NGF给药组,Bcl-2表达增加,而Bax表达则明显降低。[结论]注射入小鼠局部脑组织蛛网膜下腔的OxyHb可引起小鼠神经细胞Bax表达增加,可能是诱导凋亡的一个主要原因,而静脉注射NGF可以抑制OxyHb诱导的Bax表达增加,其机制可能是通过与受体结合,从而增加Bcl- 2蛋白表达,降低Bax表达水平以实现其保护作用。     

出血性脑卒中术后颅内压监测及临床意义的研究

 目的 探讨持续动态颅内压(ICP)监测在出血性脑卒中术后治疗中的意义.方法 对出血性脑卒中60例术后进行回顾性分析,随机分为监护组(30例)和对照组(30例).监护组根据持续ICP的变化分为＜20 mmHg、20～30 mmHg、＞30 mmHg,并随时调整治疗.对照组根据常规经验进行术后治疗.结果 监护组ICP＞20 mmHg者占60%,＞30 mmHg者占20%.在甘露醇的应用和并发症发生率方面均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).预后情况监护组优于对照组(P＜0.05),且不同ICP之间预后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于出血性脑卒中术后患者进行ICP监护有利于指导和及时调整治疗方案,减少并发症,改善预后.     

四种药物治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的：评价4种药物治疗急性脑梗死的成本-效果。方法对207例急性脑梗死患者资料进行回顾性分析,根据患者就诊时制定的药物治疗方案共分为4组：A组（前列地尔组51例）、B组（奥扎格雷组49例）、C组（丹红注射液组56例）、D组（血塞通组52例）,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果法进行分析。结果 A、B、C、D组成本分别为5248．6、4253．7、4475．8、3501．2元,有效率分别为92．2％、83．7％、87．5％、76．9％,成本-效果比（C/E）分别为56．93、50．82、51．15、45．53;A、B、C组相对于D组的增量成本-效果比（△C/△E）分别为107．2、110．7、91．9;不良反应发生率分别是3．9％、6．1％、12．5％、11.5％。结论前列地尔组方案为较佳治疗方案。     

磁性附着体种植覆盖义齿修复下颌牙槽骨重度吸收无牙颌患者的临床观察

目的：探讨磁性附着体种植覆盖义齿修复下颌牙槽骨重度吸收无牙颌患者的临床效果。方法：对下颌牙槽骨重度吸收、牙槽嵴低平的患者,在下颌尖牙位置植入2枚种植体,3—6个月后完成磁性附着体覆盖义齿修复。每隔6个月复诊一次,观察覆盖义齿使用情况,并结合口内检查和X线检查评价使用效果。结果：修复完成后2—3年,种植体骨结合良好,未见明显骨吸收;义齿固位良好,患者对美观及功能效果满意。结论：磁性附着体种植覆盖义齿修复下颌牙槽骨重度吸收无牙颌患者,能明显示改善义齿固位和咀嚼效果。     

立体定向治疗小脑出血的临床研究

小脑出血约占脑出血的10%,小脑半球出血明显高于蚓部,约占80%,小脑半球出血量<10mL时可采取保守治疗[1]。多数学者建议出血量>15mL时手术治疗[2],但出血量为10~15mL时是手术还是保守治疗尚无定论。本研究对小脑半     

丘脑底核脑深部电刺激对帕金森病抑郁障碍的影响

目的探讨丘脑底核脑深部电刺激对帕金森病病人抑郁障碍的疗效及其机制。方法回顾性分析21例帕金森病合并抑郁障碍病人的临床资料,均行丘脑底核脑深部电刺激术,术前及术后3、6个月分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和统一帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分对抑郁障碍和运动功能进行临床评价并分析其相关性。结果术后UPDRS运动评分和HAMD评分均显著下降(均P0.05),但是抑郁症状的改善与运动功能的改善并没有明显的相关性(P0.05)。结论丘脑底核脑深部电刺激能够明显改善帕金森病病人的抑郁症状,其机制可能与丘脑底核受到刺激影响脑内神经递质的变化有关,术后运动功能的改善不是抑郁症状改善的主要原因。     

口腔种植修复失败原因分析

目的 分析口腔种植修复的失败原因,为提高临床口腔种植成功率提供依据.方法 以种植体松动脱落、折断或被动取出为种植失败的标准,搜集并分析自2001年1月至2008年12月在山东大学口腔医学院口腔种植中心接受口腔种植修复的32例病例资料,对导致失败的原因进行初步分析.结果 32例患者,共失败种植体38枚.其中,修复前脱落17枚、修复后脱落16枚、种植体折断2枚、种植体基台固位螺丝折断2枚、种植体唇侧穿通1枚.失败原因分析:术者原因所致21枚、患者自身原因11枚、种植体原因4枚、不明确原因2枚.结论 导致口腔种植修复失败的原因复杂,术者应为主要原因,其次是患者自身原因和种植体原因.