冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动

目的:探讨冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动（房颤）的方法、策略及近期结果。方法: 对2013年12月~2014年1月在本院开展的5例冷冻球囊治疗阵发性房颤进行分析。结果: 5例患者手术时间100~210（153±44） min,X线曝光时间为33~72（51±15） min。每根肺静脉平均冷冻消融时间为29~300（209±75） s ,温度-27℃~-61（-44±9）℃,每根肺静脉冷冻次数2~6（3.0±1.3）次/根。术中及术后未发生肺静脉狭窄、血栓栓塞、膈神经麻痹等并发症。术中1例患者未达到完全肺静脉隔离,用普通射频导管补点消融成功。术后3例患者出现上腹部不适,24 h内逐渐缓解。术后随访1~2个月,均无房颤发作,无相关并发症。结论: 冷冻球囊消融治疗房颤操作相对简单、无需三维标测、学习曲线可能较短;但早期X光曝光时间较长,有待进一步缩短。     

主动脉无冠窦内和二尖瓣环-主动脉连接处射频导管消融局灶性房性心动过速

目的报告18例主动脉无冠窦内和1例二尖瓣环-主动脉连接(MAAJ)处成功消融局灶性房性心动过速(房速),探讨该类房速的电生理特点及标测和消融方法。方法 18例患者,女性14例,平均年龄41-71岁,均有阵发性房速病史。心房刺激诱发房速后,分析体表心电图P波特点并于右房进行激动标测,如果最早心房激动邻近希氏束附近,少数患者在此处消融,其他患者和上述消融不成功患者,经主动脉逆行途径,在无冠窦内标测和消融。如果消融不能成功,则经房间隔穿刺途径至左房标测最早激动部位处消融。结果房速发作时体表心电图P波明显变窄(77.8±14.4)ms。右房激动标测均在希氏束附近标测到相对提前的心房激动,3例于此处消融失败。18例经主动脉逆行途径于无冠窦内标测到最早心房激动提前希氏束处心房激动0～20.0(平均10 ms),17例于无冠窦内消融成功,包括1例改用盐水灌注导管后消融成功。1例经无冠窦消融失败后,经穿刺房间隔于MAAJ处标测到最早心房激动处消融成功。随访3～38个月,均无复发。结论对于具有窄P波及标测右房最早激动位于希氏束附近的局灶性房速,经主动脉逆行途径在无冠窦内标测和消融具有很高的成功率,经穿刺房间隔在左侧MAAJ处消融或应用盐水灌注导管无冠窦内消融可能进一步提高消融成功率。     

蓝光纤毯治疗新生儿和婴幼儿高胆红素血症的护理体会

我科从2003年12月～2005年1月采用毯式光纤黄疸治疗仪(蓝光纤毯)，治疗新生儿和婴幼儿高胆红素血症40例，取得较好疗效，现将护理体会报告如下：     

甲状腺机能亢进症患者血清微量元素谱的计算机模式识别研究

目的探讨甲亢患者血清微量元素谱的变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法对照组60例,甲亢组67例,测定血清微量元素（Mg、Ca、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、Sr、Mo和Ba）以及甲状腺激素（FT3、FT4）水平,比较两组间各微量元素的差异;并将甲亢患者各微量元素与FT3、FT4分别作相关分析;采用计算机模式识别技术中的马氏距离判别法,作多因素分类判别,筛选特征参量。结果甲亢组血清Zn、Mg和Cr水平降低,Cu、Fe、Ca和Mn水平升高,与对照组比,差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,Sr、Mo和Ba水平无显著变化;且血清Zn、Mg与FT3、FT4水平呈负相关,血清Cu与FT3、FT4水平呈正相关;甲亢患者微量元素谱的特征参量为：Zn、Fe、Cu、Ca和Mn。结论甲亢患者存在血清微量元素谱的变化,微量元素与甲状腺功能状态相互关联,微量元素在甲亢的病理生理机制中可能起着重要作用。     

阑尾炎患者阑尾切除237例体会

<正> 1993年10月-2002年12月,我院行阑尾切除术237例。现将阑尾切除的手术时机探讨如下。1 一般资料 本组237例中,男158例,女79例;年龄5岁-83岁,平均33.5岁。其中急性阑尾炎132例,慢性阑尾炎急性发作     

甘露醇注射液过敏反应4例报告

我院自1998年4～11月共发生4例甘露醇过敏反应,报道如下。 例1,男,72岁。高血压病史多年,1998年6月19日上午9时,因头晕伴恶心,到门诊就诊,当时测血压34/16kPa,静脉注射20％甘露醇注射液约100ml时,病人出现皮肤瘙痒难忍,心悸,随之呼吸困难,口唇颜面及四肢末稍发绀等症状。     

火疗法用于神经性皮炎15例疗效分析

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,中医称为“摄领疮”,是一种主要以瘙痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病。常反复发作,致使病程迁延,多年不愈,是皮肤病中较顽固病症。其发病机理目前尚不清楚,可能系多种致病因素共同或单一作用的结果。皮损绝大多数发生于颈部,亦可出现于身体的其他部位。自觉阵发性剧痒,常在休息或入睡时加重。由于经常搔抓,出现扁平的圆形或多角型丘疹,密集成群或散在于一定的范围内,正常肤色或淡褐色,表面或附有细小鳞屑。由于搔抓或病程迁延的原因,皮损局部出现增殖或苔藓样变。根据大量的临床资料分析,推断神…     

严重电损伤后结扎左股动静脉左下肢存活一例

男,52岁,1万伏高压电击伤腹部、四肢3天入院,烧伤总面积约15%。右上肢为入口,左腹股沟、双大腿为出口。右上肢肘关节以下及左大腿根部和左腹股沟区皮肤炭化,入院后第3天行右上臂中段截肢。探查左大腿根部见股静脉有一段长宽比例为4 cm×0.5 cm 的纵形穿孔,股动脉搏动     

虚拟现实技术在脑卒中患者偏瘫上肢功能康复中的应用

目的:初步观察虚拟厨房上肢康复训练结合常规作业治疗对脑卒中恢复期患者偏瘫上肢功能康复的临床疗效.方法:将33例脑卒中恢复期偏瘫上肢功能障碍的患者随机分为治疗组(16例)和对照组(17例).对照组接受常规作业治疗每次40min,每日1次,每周5次,共3周.治疗组接受常规作业治疗和虚拟厨房上肢康复训练各20min,每次共40min,每日1次,每周5次,共3周.其余康复治疗如运动疗法和日常生活活动训练等两组均相同.两组患者分别于治疗前、治疗后予以FMA上肢部分(FMA-UE)、MAS上肢部分(MAS-UE)和MBI评定,比较两组的疗效.结果:两组患者治疗后FMA-UE、MAS-UE及MBI的评分均较治疗前提高,治疗前、后各量表的评分差异具有显著性(P＜ 0.05);与对照组相比,治疗组患者FMA-UE、MBI的评分提高幅度更大(P＜0.05).结论:虚拟厨房上肢康复训练结合常规康复作业治疗能更好地改善脑卒中恢复期患者偏瘫上肢的运动功能,更有效地提高患者日常生活活动能力.     

小儿腹股沟斜疝经腹修补术52例体会

<正> 我院1986年5月至1989年1月采用经腹修补小儿腹股沟斜疝.报道如下:1 临床资料52例中男性48例,女性4例.1岁以内2例,1～3岁24例,4～6岁8例,7～