超声心动图评价利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓疗效影响因素分析

目的探讨应用超声心动图评价利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓疗效的影响因素。方法选取北部战区总医院心内科自2018年1月至2019年2月收治的51例持续性心房颤动并左心耳血栓患者为研究对象。利伐沙班抗凝治疗6～24周后随访,根据溶栓效果分为有效组(A组,n=24)与无效组(B组,n=27)。分析并比较用药前后两组左房内径(LAD)、左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)、左心耳平均口径(LAAD_(mean))、左心耳内血流速度(LAA-v)及血栓大小。结果用药后,A组的LAEF、LVEF及LAA-v均大于B组,LAD、LAAD_(mean)均小于B组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,LAD、LAEF、LVEF、LAA-v均与抗凝疗效相关(P<0.05)。结论利伐沙班治疗持续性心房颤动患者左心耳血栓的疗效与患者LAD、LAEF、LVEF、LAA-v均相关。     

超声雾化表面麻醉预防气管插管副反应

探讨超声雾化表面麻醉对快速气管插管心血管副反应的预防作用，将３７例全麻病人分为对照组（ｎ＝２２例）、雾化组（ｎ＝１５例）。两组病人术前用药及全麻诱导方法用药相同，气管插管亦有同一人操作。雾化组在全麻诱导前给予１％利多卡因１０～１５ｍｌ，以中档强度超声...     

拜新同对糖尿病合并高血压患者代谢的影响

目的　观察拜新同对糖尿病合并高血压患者的降压效果及对糖、脂和尿酸代谢的影响。方法　 36例 2型糖尿病合并高血压患者予拜新同 30mg ,每日 1次口服 ,疗程12W ,测坐位血压 ,试验前后测定 :空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、空腹血清C肽 (FCp)、餐后 2h血清C肽 (2hCp)、甘油三酯 (TG) ,血清总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL ch)、血清尿酸 (UA)。结果　收缩压 (SBP)由 (176±9)mmHg降至 (138± 8)mmHg ,P <0 0 5 ,舒张压 (DBP)由(10 2± 4 )mmHg降至 (84± 3)mmHg ,P <0 0 5 ;FPG、2hPG、HbAlc、FCp、2hCp、TG ,TC、LDL ch、HDL ch无明显变化 ,P >0 0 5 ,UA水平降低 ,P <0 0 5。结论　拜新同降压效果肯定 ,对糖、脂代谢无影响。     

慢慢型房室结折返性心动过速的电生理机制和射频消融治疗

目的慢慢型房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理机制目前尚不清楚,本研究探讨慢慢型AVNRT的电生理机制和应用不同方法射频消融治疗的效果.     

慢慢型房室结折返性心动过速的电生理机制和射频导管消融治疗

目的　探讨慢慢型房室结折返性心动过速 (AVNRT)的电生理机制和不同射频导管消融方法的治疗效果。方法　812例AVNRT患者分为两组,第 1组 500例,比较慢慢型中前传慢径和逆传慢径的成功消融部位的异同、比较在慢慢型和快慢型中选择性地消融逆传慢径部位的异同。第 2组312例,在设想慢慢型AVNRT折返机制的基础上,前瞻性地对慢慢型仅选择性消融前传慢径而不消融逆传慢径。结果　第 1组 59例慢慢型AVNRT的前传和逆传慢径的传导时间和成功消融的部位明显不同,逆传慢径多在冠状静脉窦(CS)窦口内或CS近端消融成功,而前传慢径多在三尖瓣环和CS窦口之间消融成功;慢慢型与快慢型的逆传慢径有明显不同的传导时间、递减特性和解剖分布。在第 2组前瞻性地仅消融前传慢径治疗 22例慢慢型组中,在三尖瓣环和CS窦口之间成功消融前传慢径并治愈AVN RT后, 21例逆传慢径功能不变,其逆传慢径最早心房插入点部位与前传慢径消融部位不同。所有 812例AVNRT均消融成功,第 1组在 3年以上的随访中, 387例慢快型复发 1例 (0 3% ), 59例慢慢型复发6例(10% ), 54例快慢型无复发。第 2组 312例 3 ~48 ( 23±12 )个月的随访中,慢快型复发 2例(0 5% ),慢慢型和快慢型无复发。结论　(1)慢慢型AVNRT应用电生理特性和解剖分布不同的两条慢径形     

DSA低剂量技术在子宫异位妊娠介入治疗中的应用

目的探讨低剂量技术DSA及透视在子宫异位妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术中应用的可行性。方法收集42例体质量为48~61kg的子宫异位妊娠患者(宫颈妊娠13例,瘢痕妊娠27例,宫角妊娠2例),随机分为低剂量采集模式组(A组,n=21)和标准剂量采集模式组(B组,n=21),均由同一位主治医师完成两侧子宫动脉化疗栓塞术。对两组患者的体质量、手术时间、曝光累计时间、DSA曝光次数和辐射剂量面积乘积进行对比分析。结果两组患者均顺利完成介入手术;A、B两组在平均体质量(t=0.575,P=0.568)、平均手术时间(t=-0.385,P=0.702)、平均曝光时间(t=0.435,P=0.666)方面差异均无统计学意义;在辐射剂量面积乘积方面两组差异有统计学意义(t=-9.588,P0.001)。DSA曝光次数的差异无统计学意义(P0.05)。结论采用低剂量技术DSA及透视对子宫异位妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术有效可行,并可显著降低患者所接受的手术辐射剂量。     

二尖瓣环位移对孤立性心房颤动患者左心耳血栓的预测价值

目的探讨二尖瓣环位移对孤立性心房颤动患者左心耳血栓的预测价值。方法选取116例孤立性心房颤动且经常规经胸超声测量左室收缩功能(LVEF)≥50%的患者作为病例组,另选取50例健康体检者作为对照组。病例组据左心耳内血栓情况进一步分为无血栓组(NTH组)、自发显影组(SEC组)和血栓组(TH组)。利用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移(TMAD)值,详细记录患者的基线资料及常规经胸超声参数,比较各组的TMAD值,分析左心耳血栓与TMAD值间的关系。结果各病例组分别与对照组比较心率有统计学差异,病例组内TH组与其他两组比较心率有明显差异(均P0.05)。与对照组相比,各病例组的左房内径(LAd)均大于对照组,TMAD值均小于对照组(均P0.05)。病例组内,SEC组和TH组的LAd、左房舒张末期容积(LAEDV)和左房收缩末期容积(LAESV)均大于NTH组,各TMAD值均小于NTH组(均P0.05)。结论孤立性心房颤动患者二尖瓣环位移值与左心耳血栓有明显相关性。     

结肠充盈超声在诊断结肠癌及炎症性肠病中的初步探讨

目的分析大肠充盈超声、X线造影及CT检查对诊断Crohn病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)及大肠癌的特异度和灵敏度。方法选取在我院病理确诊的炎症性肠病及大肠癌患者,该99例患者均行肠镜、大肠充盈超声、X线造影、及CT检查。收集临床影像资料。通过统计学分析,比较这三种检查方法对这三种疾病诊断的特异度和灵敏度。结果充盈超声、CT及X线造影检查对诊断大肠癌的灵敏度分别为:86.3%、68.2%、81.2%,特异度分别为:87.3%、74.5%、80.0%,均无统计学显差异(P0.05),但对于溃疡性结肠炎及Crohn病的诊断充盈超声检查和X线造影检查明显优于CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对大肠癌的诊断,充盈超声、X线造影及CT检查其准确性无明显差异,但对于溃疡性结肠炎及Crohn病的诊断充盈超声和X线造影检查明显优于CT检查。