在位瘤苗局部注射结合开腹直视冷冻治疗中晚期肝癌临床研究

原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤，发病率和死亡率均居全球之首，而且还有上升趋势。全世界每年约有25万人死于肝癌，我国就有12万人之多，其中以江苏启东和广西扶绥的发病率最高。由于起病隐袭，恶性程度高，手术切除率低，预后极差，大多数肝癌患者在确诊时已达中晚期，失去了手术时机。因此，肝癌的临床研究应具有“早期、积极、综合”的特点，其中综合治疗是目前治疗中晚期肝癌的基本原则。在位瘤苗局部注射联合开腹直视冷冻治疗可能成为综合治疗中晚期肝癌的重要手段之一。     

抗生素的“囚徒困境”——谈美国CDC预防细菌耐药性的关键策略

通过国内抗菌药物应用现状,引出博弈论中的"囚徒困境",从而对人与细菌的博弈行为有一个全新的理性思考,提出美国CDC(Certers For Diseaese Control)预防细菌耐药性的4大关键策略及12项具体措施。     

甲型H1N1流感危重症患者12例救治体会

甲型H1N1流感自2009年3月从墨西哥爆发以来,迅速在全球蔓延,部分危重症患者出现重症肺炎、急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症,死亡率极高。因此对危重症患者的诊断,甄别和综合治疗是救治成功的关键性环节。我们将近期收治的12例危重症患者临床特点与救治体会进行回顾性分析如下。     

两组中西医结合方案治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察两组中西医结合方案对急性脑梗死的治疗效果。方法：选择８４例患者,随机分为两组,Ⅰ组４４例,采用前列腺素Ｅ１注射液、血塞通注射液治疗,Ⅱ组４０例,采用低分子右旋糖酐注射液配川芎嗪注射液治疗,于１个月后进行疗效评定,并观察治疗前后血脂水平及血液流变学的变化。结果：Ⅰ组与Ⅱ组比较总有效率有显著性差异（Ｐ＜００５）,基本治愈＋显著进步率有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。两组治疗前血脂紊乱,血粘度偏高,治疗后均有不同程度的改善,但Ⅰ组优于Ⅱ组,两组比较部分指标有显著或非常显著性差异（Ｐ＜００５;Ｐ＜００１）。结论：采用前列腺素Ｅ１注射液、血塞通注射液治疗急性脑梗死具有较明显改善临床症状,减少神经功能缺损积分的作用,对调整血脂,降低血粘度亦有较好的作用。     

中西医结合治疗哮喘持续状态疗效观察

哮喘持续状态是可能引起患者死亡的内科急症,笔者自1994年3月～1999年5月,运用中西医结合方法治疗34例哮喘持续状态患者,临床效果满意,现报道如下。1临床资料根据1993年中华医学会呼吸学会哮喘学组制定的支气管哮喘的诊断标准[1],选择住院治疗的64例哮喘持续状态患者随机分为两组。治疗组34例,男21例,女13例,平均年龄34．7±11．2岁,病程2～18年,平均9．1±3．8年;对照组30例,男19例,女11例,平均年龄35．2±10．8岁,病程1～17年,平均8．4±3．2年,两组患者在年龄（t=0．182,P＞0．05）、性别（x2=0．0167,P＞0．05）、…     

成人咳嗽变异型哮喘34例临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型,由于其临床表现不典型,常被误诊为慢性支气管炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、急性上呼吸道感染而给予长期抗感染及止咳化痰治疗,笔者自1996年3月～1999年5月共收集门诊就诊或住院治疗的34例CVA患者,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:34例中男13例,女21例,年龄31～63岁,平均36.5±13.6岁,超过50岁者5例。发病季节:春季11例,夏季4例,秋季13例,冬季6例。发病诱因:气候变化或受凉感冒后发病20例,进食鱼虾、海鲜后发病4例,运动后咳嗽加重10例;9例有过敏性鼻炎史,3例有湿疹…     

散发嗜肺军团菌肺炎12例临床分析

笔者自１９９４年以来共收集住院治疗的１２例军团菌肺炎，现报告如下。１临床资料１．１诊断标准：采用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）检测血清特异性抗体，凡恢复期双份血清比急性期升高４倍或以上，达到≥１１２８或单份恢复期血清滴度达到≥１２５６则确诊（１）。１．２性...     

31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点

目的：探讨重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点。方法：回顾性分析31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床表现及胸部影像学资料。其中重症甲型H1N1流感患者19例,平均（15.9±5.6）岁,体重指数（BMI）平均19.3±4.2。危重症患者12例,平均（23.5±13.6）岁,BMI平均22.2±5.5。结果：重症和危重症患者均有发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状,两肺可闻及湿啰音、哮鸣音？V刂⒆榛颊咄怀霰硐治粑？少数出现胸痛、紫绀及咳血痰。重症组有肺炎病灶17例,影像表现均为斑点片状影,两肺受累7例,累及全肺2例,急性肺损伤3例;危重症组患者均有肺炎病灶,斑点片状影4例,大片状阴影8例,双肺受累9例,累及全肺7例,超过2/3的患者发生重症肺炎、中重度低氧血症、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和呼吸衰竭。结论：发热、咳嗽及咳痰等仍然是重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床特征。高危人群感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症或危重症病例。有基础疾病的患者在出现持续发热的同时,两肺见广泛磨玻璃密度影及大片状实变影,应警惕ARDS或病毒性肺炎合并细菌或真菌感染。