补阳还五汤的临床应用

<正> 补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》一书,由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,为王氏在治淤方面最常用的益气活血的代表方剂。临床上多用于具有半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、大便干燥、小便频数、尿遗不禁等症状的中风偏瘫症,是历代中医治疗中风后遗症的常用方剂之一。本方不仅对脑血管意外后遗症有较显著的疗效,而且对心脏病、坐骨神经痛、肾炎、某些眼科疾病以及其它很多病症均有一定的疗效。现根据笔者所接触到的一些文献资料,对本方在临床上的应用作一简要的综述。     

甲型H1N1流感重症与危重症患者临床特征分析

目的：探讨发展为重症与危重症的甲型H1N1流感患者的临床特征,为临床早期诊断提供依据。方法：回顾分析甲型H1N1流感住院患者的临床资料。以轻症患者（88例）为对照,分析甲型H1N1流感重症患者（19例）和危重症患者（12例）的性别、体质量指数、发病至入院时间、入院时体温、住院期间最高体温、血白蛋白、血钙、心肌酶、血小板、氧合指数、胸部X线片、CT等12项临床诊断指标与急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）以及死亡的关系。结果：按标准化回归系数绝对值由大到小：氧合指数、CT、入院体温、体质量指数对ALI的影响最大;氧合指数、心肌酶、体质量指数、入院体温、血白蛋白对ARDS的影响最大;白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板对感染性休克的影响最大;氧合指数、心肌酶、CT、白蛋白、入院体温、从发病到入院时间对MODS的影响最大;白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板对死亡的影响最大。结论：氧合指数、CT、入院体温、体质量指数等临床指标异常可提示ALI;氧合指数、心肌酶、体质量指数、入院体温、血白蛋白等临床指标异常可提示ARDS;血白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板等临床指标异常可提示感染性休克;氧合指数、心肌酶、CT、血白蛋白、入院体温异常及从发病到入院时间长可提示MODS;血白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板等临床指标异常可提示死亡。密切关注以上指标可以对其进行早期识别与干预。     

细导管闭式引流联合胞必佳治疗良恶性胸腹水临床观察

传统的一次性注射器和粗导管胸腹腔穿刺抽液法存在较多的缺点 :创伤大 ,病人较痛苦 ,抽液不干净 ,治疗效果欠佳 ,容易导致较严重的并发症。因此传统的方法逐渐被淘汰 ,取而代之的是细导管闭式引流联合药物腔内灌注治疗胸腹水。我科自 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 4年 6月 ,对 73例良     

医院药房"在用药品"存在的问题及改进

药品是世界各国管理控制最严格的产品，其质量直接关系到患者的生命健康。“在用药品”主要指医院药房拆开药品最小包装、装入调剂瓶内正在使用、同时又是必须妥善保管的处方药品和非处方药品。如果保管不当，药品就会被微生物污染或发生化学变化等，影响药品的质量，危害患者的身体健康．因此，“在用药品”的管理是药品管理的重要一环。笔者通过对医院药房调查发现；医院药房内调剂瓶及标签存在许多不合规定之处，这种现象严重影响了药剂科的药品管理和临床用药的质量。     

甲型H1N1流感危重症的诊断及治疗进展

2009年3月，甲型H1N1流感在墨西哥爆发，并迅速在全球蔓延。4月25日，世界卫生组织（WHO）首次公布了墨西哥和美国发生甲型H1N1流感疫情的报告，并宣布人感染甲型H1N1流感疫情是“国际关注的突发公共卫生事件”。截止6月11日，有近30000人患病，并已在74个国家引起144例死亡。     

运用木桶定律指导对口支援工作

将“木桶定律”结合乡镇卫生院特点,运用到城市对口支援工作中:木桶中最短的那块木板决定桶的容量,对口支援应抓住薄弱环节。木桶是否有缝隙是能否装水的关键,要加强受援单位职工的凝聚力。木桶是否有坚实的底板是能否装水的基础,支援医院和受援单位都要关注乡镇卫生院的制度建设和环境卫生改造。     

突破瓶颈——论木桶效应与对口支援工作

运用“木桶原理”，结合乡镇卫生院特点，将此原理运用到城市对口支援工作中：①木桶中最短的那块木板是装水的瓶颈，突破瓶颈主要靠长板带动自我提升；②木桶是否有缝隙是能否装水的关键，要加强受援单位职工的凝聚力；③木桶是否有坚实的底板是能否装水的基础，支援医院和受援单位都要关注乡镇卫生院的制度建设和环境卫生改造。     

哮喘持续状态32例综合治疗体会

哮喘持续状态是危及生命的内科急症,应予积极综合处理.笔者自1994年1月～1995年5月共收集住院治疗的32例哮喘持续状态患者,现报告如下.     

细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水

胸腹腔穿刺是解除胸腹水填塞的有力措施,又是病因诊断的重要手段.近年来采用细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水收到了良好的治疗效果.     

预防艾滋病母婴传播的护理干预

妊娠妇女的艾滋病感染已成为全球艾滋病流行中最令人关注的问题,这是由于艾滋病感染的母亲所生的婴儿15%～40%被感染.在美国,每年大约有6000例HIV感染的妇女分娩[1],到2003年底全球育龄妇女感染HIV/AIDS共有1 850～2 000万,如不进行干预,全世界每天将有1 600例新生儿感染HIV.中国于1997年发现第1例经母婴垂直传播感染艾滋病病毒的新生儿,但我国目前缺乏可靠的母婴传播流行病资料.据报道,部分艾滋病病毒流行区的艾滋病病毒母婴传播率高达35%～65%,形势十分严峻,给家庭和社会造成严重的负担.国务院于2004年3月下发<国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知>,卫生部妇幼司也在全国开展艾滋病综合防治示范区开展预防艾滋病母婴传播工作,广西南宁市为示范区之一,我院妇产科2005年3月被列为收治艾滋病病毒感染孕产妇定点医院,2005年3月至2006年5月共收治HIV/AIDS孕产妇32例,现将我们采取的护理干预措施报告如下.