裁剪加盖带蒂尿道憩室皮瓣治疗尿道下裂术后尿道憩室并远端尿道狭窄

目的：探讨裁剪加盖带蒂尿道憩室皮瓣治疗尿道下裂术后尿道憩室并远端尿道狭窄的临床疗效。方法2例尿道下裂术后出现尿道憩室并远端尿道狭窄的患儿,均距离上次尿道下裂手术6个月以上,均采用裁剪加盖带蒂尿道憩室皮瓣手术治疗尿道狭窄,裁剪尿道憩室,修复尿道。结果2例均阴茎外观正常,尿道口正位,排尿粗,尿程远。随访6个月以上无尿瘘、尿道狭窄及尿道憩室。结论尿道下裂术后假性尿道憩室是尿道下裂成形术后并发症之一,重新修复尿道和解除远端尿道梗阻是唯一有效的治疗方法。裁剪加盖带蒂尿道憩室是创新及可行术式之一。     

新生儿、小婴儿先天性巨结肠诊疗进展

先天性巨结肠症（Hirschsprang’s Disease，HD）是一种肠道发育畸形，又称肠道无神经节细胞症，其发病率约为1／5000，占新生儿、小婴儿肠梗阻的20％，居先天性消化道畸形的第2位。90年代以来，国内外学者对其病因、病程及治疗方法进行了大量研究，尤其对基因方面的研究成为热点，而导致一些治疗观点上的更新，为其治疗提供了理论依据。[第一段]     

胰腺损伤的诊疗分析

我院近 5年来共收治胰腺损伤 7例 ,均合并其他脏器损伤 ,现将笔者的诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 46岁 ,中位年龄 32岁。7例均伴有其他脏器损伤 ,合并脾脏损伤 4例 ,肝脏损伤2例 ,小肠损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,胃损伤 1例 ,十二指肠损伤 1例 ,其中有 3例为 3个脏器同时损伤。致伤原因 :车祸伤 2例 ,刀伤 2例 ,枪伤 1例 ,钝器伤 2例。胰腺损伤部位 :胰体损伤 2例 ,胰尾损伤 3例 ,胰挫裂伤及胰包膜下血肿 2例。1.2　治疗方法及结果　本组无 1例为术前确诊 ,其原因为术前…     

新生儿嵌顿疝并阑尾炎2例

柳州市妇幼保健院近年治疗2例新生儿嵌顿疝并阑尾炎,现报告如下： 病例一,男,36周早产,日龄27 d,入院体重3.5 kg.因哭闹1 d,右侧腹股沟区肿胀15 h入院.右侧腹股沟区可见一3 cm×3 cm质硬肿物,边界欠清,无皮肤潮红,透光（- ）,推之不可还纳腹腔中.     

人工颈椎间盘置换术后中期并发症的临床观察

目的:通过总结Bryan人工颈椎间盘置换术后3年的疗效及发现的异位骨化和假体融合情况,探讨其发生率及对策.方法:自2005年12月至2008年12月,对54例单节段症状明显的颈椎病患者(男34例,女20例,年龄39～69岁,平均50.5岁)施行Bryan人工颈椎间盘置换术,随访24～36个月,平均30个月.分别以JOA评分和Odom＇s评分,分析患者的症状和功能改善情况.每3个月定期复查颈椎正侧位片,观察异位骨化和假体融合情况.同时在术前和置换后24个月,摄置换节段前屈后伸位、左右侧屈位X线片,观察置换假体的稳定性,以及置换节段的活动度变化.结果:54例患者疼痛症状和神经功能均得到明显改善,术后24个月JOA评分平均改善率76.1%,置换节段的屈伸运动范围有明显改善.置换后异位骨化和假体融合发生率逐年递增,1年3.7%(2/54),2年16.7%(9/54),最后随访时达22.2%(12/54).结论:人工颈椎间盘置换术后中期疗效优于传统术式.术后异位骨化和融合发生率较高,改良术式、早期功能锻炼可以降低发生率.     

无痛胃镜诊疗的临床应用

目的：探讨异丙酚麻醉胃镜诊疗的药物副反应和诊疗并发症的防治。方法：回顾应用异丙酚麻醉胃镜诊疗4316例患者，总结异丙酚麻醉下胃镜的诊疗效果、应用药物副反应、异丙酚胃镜诊疗的并发症和和采取的防治措施。结果：所有诊疗均顺利完成，无不适记忆。所有患者血氧饱和度、血压及心率有不同程度下降，以老年组较为明显，所有低血氧症、低血压症均为轻度和一过性．除2例因操作失误，导致较严重低氧血症，给予面罩给氧外，其余患者均无需处理。有注药部位疼痛165例（3．8％），呛咳31例（0．7％），呃逆15（0．3％），眩晕、四肢乏力、走路不稳279（6．5％）。结论：应用异丙酚麻醉胃镜诊疗，药物性副反应为轻度和一过性的，诊疗并发症可通过技巧性操作减少，甚至避免。异丙酚麻醉胃镜诊疗的安全有效的。     

肠造瘘在新生儿坏死性小肠结肠炎救治中的临床应用

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enteroco-1itis,NEC）是新生儿常见的消化系统急症,临床上以腹胀、呕吐、血便、严重休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现,在早产儿及低体重儿有较高的发病率及死亡率,据不完全统计,国内本病患儿的病死率为10%～50%[1].绝大部分NEC患儿早期经过内科保守治疗效果均良好,但重症NEC（如Bell分期的NECⅢ期[2]）需手术介入治疗;手术治疗中常采用的手术方式为肠造瘘术、肠切除吻合术、肠管减压腹腔引流术,其中肠造瘘术在控制性损伤意义上对该类疾病重症患儿的救治中应用颇广.现就本科室2008年3月至2013年3月行肠造瘘救治的32例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析,结果报道如下.     

碱性羟胺比色法测定冷藏全血滤液乙酰胆碱

碱性羟胺比色法测定冷藏全血滤液乙酰胆碱邬刚①胡琳俐②梁彪②许鸣②关键词乙酰胆碱比色法测定中图法分类号Ｒ４４６１９用碱性羟胺比色法检测全血乙酰胆碱（Ａｃｈ）简单可靠，易于推广。为解决实际工作中因每日采样少而造成检测次数和实验误差机会多之问题，尝试分两...