颅内巨大动脉瘤一例

患者 女,38岁。因突发头痛、呕吐,神志不清3h急诊入院。患者无高血压病史。体检：神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫,小便失禁,左侧肢体肌力Ⅰ-Ⅱ级,肌张力亢进。     

经肝动脉灌注榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌的疗效观察

目的:观察经肝动脉灌注榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的近期疗效及不良反应.方法:选取我院2015年1月至2016年10月收治的48例不可切除的肝癌患者,将其随机分为观察组24例和对照组24例,对照组给予TACE治疗(雷替曲塞3 mg/m2、奥沙利铂100 mg/m2、表柔比星40 mg/m2),...     

X线与CT诊断急性颈椎外伤的研究

目的分析急性颈椎外伤(ACT)的螺旋CT三维和多平面重建影像,评价其在ACT诊断中的价值。方法复习52例临床确诊的急性颈椎外伤患者所行平片及CT扫描图像,计算各自的检出率。结果经确诊的52例ACT患者,其中平片诊断16例(24处)骨折,CT诊断49例(89处)骨折。平片与CT的骨折检出率分别为26%及97%,两者差距显著。结论CT是对急性颈椎损伤的一种极有效的影像学诊断方法,螺旋CT对骨折的诊断率明显优于平片,尤其是对骨折线显示、小关节脱位、椎管损伤及稳定性的判断CT有着明显的优越性,在ACT诊断中,CT发挥着重要的作用,对椎间盘损伤、脊髓受损及椎旁软组织显示的局限性,CT仍有一定的限度。     

不同肝功能分级对巨块型肝癌介入治疗生存期的影响

目的:探讨不同肝功能Child-Pugh分级对巨块型肝癌TACE治疗生存期的影响。方法:回顾性分析82例经TACE治疗的巨块型肝癌患者的临床及影像资料。根据术前Child-Pugh分级,将患者分成Child-Pugh A组(68例)和B组(14例),术后随访。对2组行相关性生存分析。结果:Child-Pugh A组3、6、12、18、24个月生存率分别为98.5%、88.2%、69.1%、52.9%、45.6%和B组分别为85.7%、57.1%、35.7%、14.2%、7.1%。82例平均生存期为(16.51±0.82)个月,中位生存期为(18.00±1.23)个月;Child-Pugh A组与B组平均生存期分别为(17.74±0.85)个月和(10.57±1.78)个月,中位生存期分别为(19.00±3.06)个月和(8.00±3.74)个月(P=0.00)。结论:Child-Pugh A级较Child-Pugh B级巨块型肝癌患者更能从TACE治疗中获益。     

雷替曲塞联合奥沙利铂、表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应

目的:探讨雷替曲塞在肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中的近期疗效和安全性。方法:选取我院2011年12月至2015年06月收治的42例无外科切除适应证的肝癌患者,将其随机分为观察组（21例）和对照组（21例）,观察组给予雷替曲塞（3 mg/m2）联合奥沙利铂（100 mg/m2）、表柔比星（40 mg/m2）行肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组给予5-FU（500 mg/m2）联合奥沙利铂（100 mg/m2）、表柔比星（40 mg/m2）行肝动脉化疗栓塞术治疗。以上治疗每4~6周1次,末次随访时间为2016年06月30日。观察两组的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）及不良反应。结果:观察组和对照组的RR分别为76.19%、38.10%,DCR分别为95.24%、66.67%,平均PFS分别为11.57个月、7.87个月,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐、骨髓抑制、发热、转氨酶升高等,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:雷替曲塞联合肝动脉化疗栓塞术,可使肝癌患者获益,不良反应可接受。     

Castleman's 病CT表现

目的 探讨Castleman's病的CT 表现及其诊断价值.方法 回顾性分析8 例经病理证实的Castleman's 病的临床资料和CT 表现,并与病理结果 进行对比分析.结果 病变部位:纵隔5 例,颈部3 例.临床分型均属于局灶型,病理分型均属于透明血管型.CT 表现:CT 平扫示病灶均为等密度,3例伴有钙化;增强扫描示病灶均有明显强化.结论 Castleman's病的CT表现与病理类型密切相关,透明血管型病变的CT 表现具有特征性.     

不明原因胸腔积液诊断中内科胸腔镜的应用分析

目的探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法选取我院收治的38例不明原因胸腔积液患者,运用OlympusLTF-240内科胸腔镜进行检查并钳取活体组织进行病理学检验。结果 38例患者经组织病理学活检后确诊为结核性胸膜炎9例,肺癌胸腺转移18例,风湿性胸膜炎3例,乳糜性胸腔积液2例,红斑狼疮2例,渗出性胸膜炎1例,未能确诊者3例,确诊阳性率为94.6%。在手术和术后存在的并发症较少且轻微,主要以疼痛为主,38例患者均未出现伤口感染,术中及术后血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度无异常变化。结论内科胸腔镜用于不明原因胸腔积液的诊断确诊率高,有助于明确胸腔积液的原因,是一项值得推广的、呼吸科医生可操作而且安全性较高的微创诊疗手术。     

老年高龄肺癌患者诊断中荧光纤维支气管镜的应用分析

目的本文主要探索采用荧光纤维支气管镜诊断老年高龄肺癌患者中的应用价值。方法本文选自2010年2月至2010年10月在湘雅附二医院进修期间,当时在湘雅附二纤维支气管镜室所接触的老年高龄肺癌患者40例作为本次的研究对象,所有患者都分别采用荧光纤维支气管镜(Auto Fluorescence Bronchoscope,AFB)法、普通白光(White Light Bronchoscope,WLB)进行检查并最终比较两种方法的诊断结果。所有患者都经病理检查得到肺癌确诊。结果经活检确诊的100块呈恶性肿瘤组织中,其中中央型肺癌80例,AFI漏诊1例,漏诊率为1%;WLB漏诊20例,漏诊率为25%。周围型肺癌20例,AFI漏诊1例,漏诊率为5%;WLB共漏诊9例,漏诊率为45%。两方法之间的诊断结果比较存在显著性差异具有统计学意义,P<0.05。结论本次研究的结果显示,采用荧光纤维支气管镜法诊断老年肺癌患者的准确率明显比普通白光法高。因此,通过两种光源镜检查方式的对比,得出AFB检查对老年高龄肺癌患者的早期诊断具有很重要的应用价值。     

131I-antiAFP导向载药纳米粒对肝癌移植瘤的抑制作用

目的 探讨131 I-antiAFP McAb-DOX-BSA-NP对肝癌移植瘤的抑制和杀伤作用.方法 制备131I-antiAFP McAb-DOX-BSA-NP;培养人肝癌细胞株BEL-7402及建立荷瘤裸鼠模型;将成瘤裸鼠模型按随机数字表法分为5组,每组6只.A组:空白对照组(生理盐水);B组:单纯131I核素治疗组;C组:131 I-antiAFP McAb治疗组;D组:131 I-antiAFP McAb-DOX-BSA-NP治疗组;E组:antiAFP McAb-DOX-BSA-NP治疗组.裸鼠瘤周注射治疗,DOX剂量为40 μg/只,131I活度0.2 mCi/只(1 mCi =3.7×107Bq),注射体积为0.2 mL/只.于4、9、14、20 d测量并记录各组裸鼠瘤体体积.同时分别在24、48、96、168 h对放射治疗组(B、C、D组)裸鼠进行SPECT检查.结果 标记产物呈澄清溶液;pH值7.4;放射性化学纯度＞99％,活度浓度3.91 mCi/mL;在0.2 mol/L PB缓冲液中1、2、4h放射性化学纯度分别为97.17％、97.10％、95.22％,稳定性良好.各组裸鼠治疗后肿瘤体积变化及生长抑制率比较:B、C、D、E治疗组较空白对照组肿瘤体积明显减小(P＜0.05);与B、C、E组比较,D组肿瘤生长抑制率最强,差异有统计学意义(P＜0.05).SPECT检查结果显示:24 h时,B、C、D3组瘤区放射性计数值差异无统计学意义(P ＞0.05);48、96、168 h时,131 I-antiAFP McAb-DOX-BSA-NP治疗组(D组)及131 I-antiAFP McAb治疗组(C组)放射性计数值均高于131I治疗组(B组),差异均具有统计学意义(P＜0.05),且随时间延长其差异性越来越显著.结论 单克隆抗体免疫治疗、放射性131I内照射治疗及载药纳米粒缓释化疗联合运用对肝癌移植瘤有显著抗癌效果.     

数字化双对比造影诊断早期胃癌的X线研究

目的：研究数字化胃肠机对早期胃癌的显示，以便能及时对早期胃癌作出诊断。方法：对56例病人进行数字化胃双对比造影，每个病人都摄取双重相、充盈相及加压相，并进行必要的追踪。结果：56例双重造影有52例显示良好．4例显示欠佳。发现胃窦部病变30例，胃体小弯侧14例，胃贲门部8例，胃体大弯侧4例。结论：数字化双对比造影对大大提高早期胃癌的发现及诊断。