根尖X线片和锥形束CT评价根尖周骨病变的比较研究

目的：比较根尖X线片和锥形束CT（cone-beam computed tomograghy,CBCT）两种影像学手段在判断根管治疗后根尖病变的有无及揭示病变变化方面的差异。方法：收集术前诊断为慢性根尖周炎,于北京大学口腔医院牙体牙髓科接受根管治疗及复查患者的病案资料（包括根尖X线片和CBCT影像学资料）233例,由经过一致性检验的两名评价者,对复查时治疗后根尖病变有无做出诊断,并判断根尖病变的变化（病变消失、缩小、不变、增大）。经McNemar检验及Fisher确切概率检验分别比较根尖X线片及CBCT在判断病变有无、揭示病变变化方面是否存在差异。结果：在233份复查资料中,CBCT发现治疗后根尖病变178例,相较于根尖X线片发现的146例,差异有统计学意义（P<0.01）。在25%（57/233）的病例中,根尖X线片和CBCT揭示根尖病变变化趋势不同,统计学分析表明根尖X线片和CBCT这两种影像学手段在判断病变变化方面存在差异（P<0.01）。结论：根尖X线片和锥形束CT在判断治疗后根尖病变的有无、揭示根尖病变变化方面存在差异。     

围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的 加强监督与管理,提高围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法 通过加强围手术期预防用药管理,制定可行的规章制度及合理的用药方案, 采取有效的管理措施,对运行病历及时监督与反馈相关信息,比较管理前后两组手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况。结果 管理组合理使用抗菌药物的比例显著提高,平均用药时间缩短,术前0.5～2 h用药的比例增大,联合用药比例、住院天数、费用、抗菌药物费用及其所占比例均下降。结论 采取有效可行的监督与管理措施有助于提高抗菌药物临床合理应用水平,确保临床用药安全、有效。