劳教戒毒人员康复期心理调查与康复对策

目的调查劳教戒毒人员的心理健康状况。以探讨该人群心理康复的可行性方案，降低复吸率。方法运用症状自评量表（SCL-90）对100例康复期劳教戒毒人员进行测评，其结果与全国常模对照分析；同时对不同类型的阿片类物质依赖者测评结果进行对比。结果劳教戒毒人员发SCL-90各因子与全国常模比较有显著性差异，不同性别、受教育程度的阿片类物质依赖者测查结果有显著性差异。结论劳教戒毒人员多有严重的心理问题，必须重视该群体存在的心理问题的特点，针对其心理特征制定相应的康复方案。     

孕妇对孕期体重增长的知信行及对妊娠期合并症和结局的影响

目的了解在不同孕期孕妇对孕期体重增长的知识、态度、行为,分析不同体重增长值及对妊娠并发症和妊娠结局的影响。方法2016年2月—2018年2月期1间,采取前瞻性队列研究设计,通过问卷调查和产检随访记录,探讨孕妇孕前BMI、孕期体重增长对妊娠并发症及妊娠结局的影响。结果孕早期孕妇对体重增长的基本知识正确回答率均较低,54.9%的孕妇没有在孕早期注意控制体重;孕妇在孕中期对控制体重增长的知信行均较孕早期有较大改善,分别有43.9%和53.4%的孕妇意识到体重过快增长会影响到胎儿健康及分娩方式,58.6%的孕妇能够正确回答体重增长的适宜范围,54.6%的孕妇采用了控制体重的行为;69.4%的孕晚期孕妇主动体重控制。在孕前BMI正常组孕妇中,孕期体重增长越大,妊娠期高血压、糖尿病的发生率越高,体重增长15～20 kg组和20 kg组,妊娠期高血压、糖尿病检出率达分别为10.5%、6.3%和24.0%、16.0%,显著高于体重增长10～15 kg组的5.4%、5.4%;孕前超重肥胖孕妇中,体重增长15～20 kg组和20 kg组,妊娠期高血压、糖尿病检出率达分别为15.3%、14.2%和27.6%、23.1%,均高于体重增长10～15 kg组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。在孕前BMI正常孕妇中,孕期体重增长15～20 kg组和20 kg组剖宫产率为42.1%和48.0%,高于体重增长10～15 kg组的30.3%(P0.05);新生儿出生体重随着孕期体重增长增加而增加,孕期体重增长20 kg组巨大儿发生率显著升高(P0.05)。结论孕妇体重增长相关的健康教育应该在时间上提早开展,特别需要重视孕妇饮食指导,孕期体重增长过高增加了妊娠期高血压、糖尿病、剖宫产的风险,建议加快推进我国孕产妇体重增长指南、标准的制定,指导临床和健康教育实践。     

经阴道彩色多普勒超声筛查卵巢转移瘤应用价值探讨

目的探讨经阴道超声(TVS)和彩色多普勒超声(CDFI)联合应用在胃肠道和乳腺恶性肿瘤继发卵巢转移瘤术前、术后筛查中的价值。方法对已确诊的481例胃肠道和乳腺恶性肿瘤患者于术前检查和/或术后随访中,应用经阴道超声对子宫附件进行常规筛查,测量卵巢体积大小,判定内部回声有无异常,有无明确肿物,同时应用CDFI观察内部血流情况,分析血流分布特征并获取搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,综合分析推断卵巢转移瘤的可能,并选择其中确诊的311例作为研究对象与手术病理及其他临床资料对照。结果311例中经手术或临床随访证实52例发生卵巢转移瘤,转移率为16.7%,TVS和CDFI联合应用筛查卵巢转移瘤的准确性为95.5%,敏感性为92.3%,特异性为96.1%,阳性预测值82.8%,阴性预测值98.4%。结论TVS检查为早期卵巢肿瘤检出的理想手段,结合转移瘤的声像图评分以及CDFI对卵巢转移瘤的鉴别作用,对女性乳腺及消化道恶性肿瘤的术前、术后随诊,观察有无卵巢转移有一定的临床价值。     

代谢综合征患者骨钙素水平及其相关因素研究

目的：探讨代谢综合征患者骨钙素水平与体质量指数、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数的相关性。方法：根据2010年中国2型糖尿病防治指南中代谢综合征的诊断标准,从代谢综合征人群中随机选取50例作为代谢综合征组（A 组）,从体检中心健康人群中随机选取30例作为对照组（B 组）,分别测定身高、体质量、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（INS）、骨钙素（BGP）水平,分析骨钙素与体质量指数（BMI）、空腹血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血压的相关性。结果：代谢综合征组（A 组）BGP 水平明显低于正常对照组（B 组）,两组比较有统计学意义。Pearson 相关分析表明,血清 BGP 水平与 BMI、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR 呈显著负相关,与 TG 无明显相关性。多元线性回归分析表明,BMI、FPG、HOMA-IR、SBP 是 BGP 的独立影响因素,BGP 是 BMI、SBP 的独立影响因素。结论：骨钙素不仅与肥胖、糖代谢有关,而且与血压有关,可以作为代谢综合征的一个预测指标。     

结核抗体检测在住院患者结核病诊断中的临床意义

目的探讨结核抗体检测在住院患者结核病诊断中的临床价值。方法对医院1911例住院患者,应用3种方法同时检测血清结核抗体的结果进行回顾性分析。结果 3种方法联合检测结核抗体的敏感性为79.8%,特异性为81.9%,结果优于单一检测,均P=0.000;与传统方法相比,3种方法联合检测结核抗体的阳性率为77.6%,优于抗酸染色法(33.6%,P=0.000),略高于结核菌素试验法(66.4%),差异无统计学意义。结论 3种方法联合检测结核抗体,敏感性高,操作简单、快捷,成本低,对住院患者结核病辅助诊断有重要的临床应用价值。     

体细胞突变肿瘤发生理论之悖论

一个科学理论是否成立，有三个关键的指标。一是逻辑上的简洁性；二是能够解释以前不能解释的现象并能在现有的理论之间建立联系，也即连环性；三是不出现悖论。肿瘤发生的体细胞突变理论（somatic mutation theory，SMT）已主宰肿瘤发生研究半个多世纪。     

麻醉药物对儿童神经系统影响机制的新进展

近年来,越来越多的婴幼儿接受手术及麻醉。但是,麻醉药物可能会对婴幼儿神经系统造成的近期及远期影响,深入研究麻醉药物对儿童神经系统功能的影响机制,可为减轻麻醉药物对儿童神经系统影响奠定基础。本文结合国内外实验及临床研究的近况,针对麻醉药物对儿童神经系统影响机制的新进展进行综述。     

-765G>C COX-2基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

 目的探讨-765G>C COX-2基因多态性与胃癌易感性的关系。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、CBMDisc 数据
库,手工检索相关杂志。由两名评价员独立检索和提取资料并交叉核对,纳入相关病例对照试验。Meta 分析软件是Cochrane 协
作网提供的RevMan5.0.23。结果共纳入病例对照试验8 个,包括3 880 例病人,其中病例组1 617 例,对照组2 263例。Meta
分析结果显示： --765G等位基因与胃癌发生的易感性有一定的相关性（OR=1.71,95%CI：1.01-2.90,P=0.05）;亚组分析结果提示
在高加索人中--765G等位基因不是胃癌的易感性因素（OR=1.19,95%CI= 0.65-2.15,P=0.58）,在亚洲人（OR=1.87,95%CI=1.19-
2.94,P=0.006）和印度人（OR=8.38,95%CI= 4.34-16.16, P< 0.00001）中是易感性因素,在荷兰人中-765C等位基因是胃癌的易
感性因素（OR=0.53,95%CI= 0.33-0.87, P< 0.00001）。结论--765G等位基因与胃癌的易感性有一定的相关性,且不同种族其
易感性有差异。     

老年动脉硬化闭塞症常见中医证候影响因素研究

目的:探讨动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)常见中医证候的影响因素。方法:通过流行病学调查,收集ASO病人证候资料,用Logistic回归分析ASO证候(应变量)与危险因子(自变量)之间的关系,探讨ASO常见中医证候的影响因素。结果:脉络寒凝证的影响因素是性别、年龄、饮食荤素习惯、吸烟、高血压、脑血管病、家族史;脉络血瘀证的影响因素是性别、年龄、吸烟、高血压;脉络瘀热证的影响因素是性别、年龄、吸烟、高血压。结论:性别、年龄、吸烟、高血压是脉络寒凝/血瘀/瘀热证共同的重要影响因素;偏好荤食、脑血管疾病和家族史对脉络寒凝证的影响较大,这与目前文献报道的ASO疾病危险因素相符。     

国内腹腔镜与经腹子宫切除术相关随机对照试验的系统评价

目的:比较腹腔镜子宫切除术和经腹子宫切除术的安全性和可行性差异.方法:计算机检索电子数据库,手工检索相关杂志.由两名评价员独立检索和提取资料并交叉核时,纳入高质量随机对照试验.Meta分析软件是Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.结果:共纳入高质量的RCT试验9个,包括1290例患者,其中腹腔镜手术组664例,经腹手术组626例.Meta分析结果显示:两组间手术时间差异无统计学意义[MD 2.02,95%CI(-4.41,8.45);P=0.54];两组间术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后病率、术后镇痛用药率、术后血红蛋白量、伤口愈合时间、疼痛强度及术后离床活动时间等指标,腹腔镜子宫切除术均优于经腹子宫切除术.结论:腹腔镜子宫切除术安全性、可行性及优越性均优于经腹子宫切除术.