晨会小讲课用于CCU护理知识强化培训效果探讨

目的提高CCU护士专科护理知识培训效果,提高专科护理水平。方法对CCU 20名护士按照自行设计的《CCU护士专科护理知识强化培训计划》以晨会小讲课形式进行培训,由参与者依次轮流讲课,难点重点由专科护士和医生讲授及指导,每周5次,连续10个月后评价效果。结果培训后CCU护士专科护理知识考核成绩显著高于培训前(P<0.01);对晨会小讲课认同率为65%~90%;晨会小讲课带来的困扰包括占用过多的业余时间、对部分专科知识生疏、疲惫、查找资料途径单一及与家庭生活冲突等。结论晨会小讲课可有效提高CCU护士专科培训效果,但对护士支持度不够,须加以改进。     

XRCC1 Arg399Gln位点多态性与乳腺癌易感性的Meta分析

[目的]评估X射线交叉互补修复基因1(X-ray repair cross complementing protein 1,XRCC1)基因Arg399Gln位点单核苷酸多态性与高加索及亚洲人群乳腺癌(breast cancer,BC)易感性的关系。[方法]检索Pub Med、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊全文数据库(VIP)等数据库,获取有关XRCC1 Arg399Gln位点多态性与高加索及亚洲人群乳腺癌易感性关系的病例对照研究的资料,以病例组及对照组XRCC1 Arg 399Gln等位基因分布的比值比(OR)为效应指标,应用Meta分析软件Review Manager(version 5.0.10)对各研究原始数据进行统计处理及异质性检验,计算合并OR值及其95%可信区间。[结果 ]共纳入24项病例对照研究,包括15151例乳腺癌患者和17179例对照。Meta分析结果显示,XRCC1 Arg399Gln位点Gln/Gln突变型可能会增加亚洲人群乳腺癌的发病风险[Gln/Gln vs.Arg/Arg亚洲组:OR=1.20(95%CI:1.03~1.39),P=0.02;Gln/Gln vs.Arg/Arg+Arg/Gln亚洲组:OR=1.20(95%CI:1.04~1.38),P=0.01。Gln/Gln vs.Arg/Arg OR=1.01(95%CI:0.94~1.09),Z=0.35,POR=0.73;Gln/Gln+Arg/Gln vs.Arg/Arg OR=1.02(95%CI:0.95~1.09,Z=0.58,POR=0.56;Gln/Gln vs.Arg/Arg+Arg/Gln OR=1.01(95%CI:0.95~1.08),Z=0.33,POR=0.74)。[结论]XRCC1 Arg399Gln位点Gln/Gln突变型可能与亚洲人群乳腺癌易感性相关。     

慢性疼痛与抑郁症的共同病理机制

慢性疼痛和抑郁症关系紧密,并在临床上常同时出现,严重影响病人的生活质量的同时加大了临床治疗难度。研究发现在慢性疼痛和抑郁症之间存在一定的基因重叠,这可能是两者共病的基础。此外还发现了两者共享的病理机制,如炎症机制、下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA)失调、神经递质减少等。在临床治疗上,已使用认知行为疗法及抗抑郁药物干预疼痛,抑郁症病人存在过度使用阿片类药物的风险,这使得药物管理复杂化。本文从多方面对慢性疼痛和抑郁症共病的可能机制进行综述,为临床治疗提供依据。     

常规超声检测新生儿呼吸窘迫综合征脑血流动力学的价值

目的应用二维及多普勒超声检测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)脑血流动力学,旨在为NRDS继发脑损伤的临床早期诊断和预防提供参考。方法前瞻性选取我院产科出生的新生儿123例,其中NRDS患儿42例(病例组)、健康足月儿49例(足月组)、健康早产儿32例(早产组)。所有新生儿均于出生后24～48 h行颅脑超声检查,测量额叶厚度和脑横径,观察脑实质有无出血,并测量大脑中动脉(MCA)血流频谱参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。病例组42例NRDS患儿中,25例接受了外源性肺表面活性物质治疗,于用药后1 d复查颅脑超声并测量上述MCA血流动力学指标。结果二维颅脑超声检查示,各组新生儿脑横径、额叶厚度、脑室旁白质回声增强情况比较差异均有统计学意义(均P0.001)。经颅多普勒超声检查示,与足月组比较,早产组新生儿PSV、EDV、MFV均降低,RI、PI均升高(均P0.05);与足月组比较,病例组新生儿PSV、EDV、MFV均降低(均P0.001),而RI和PI无明显变化;与早产组比较,病例组新生儿脑血流速度及RI、PI均无明显变化。病例组25例NRDS患儿经外源性肺表面活性物质治疗后,PSV和RI均较治疗前降低(均P0.05),EDV、MFV及PI均无明显变化。结论二维及多普勒超声均可以清晰显示NRDS患儿脑实质情况,有效检测其脑血流速度变化,为NRDS继发脑损伤的临床早期诊断及预防提供参考依据。     

二次打击致抑郁小鼠的证候属性及其机制

目的 探讨母婴分离（MS）联合慢性束缚应激（RS）致抑郁小鼠的证候属性及其机制研究。方法 仔鼠出生第0天（PD0）随机分为空白组和造模组。PD21后剔除雌鼠，随机分为模型组、温阳组、解郁组、温阳解郁组、氟西汀组，采用MS+RS建立二次打击模型，每组15只。采用糖水、悬尾及旷场实验评估小鼠焦虑抑郁样行为；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组小鼠血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质酮（CORT）含量；高效液相-电化学法（HPLC-ECD）检测各组小鼠海马单胺类神经递质含量；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组小鼠海马5-羟色胺（5-HT）系统、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴及脑源性神经营养因子（BDNF）信号通路基因表达水平；免疫组化法（IHC）检测各组小鼠海马5-HT系统及HPA轴蛋白表达水平；全自动蛋白表达分析系统（Simple Wes）检测各组小鼠海马BDNF等蛋白表达水平。结果 与空白组比较，模型组小鼠出现抑郁样行为，温阳解郁方及氟西汀可显著缓解。与空白组比较，模型组血浆CORT及ACTH含量显著升高（P<0.01）；与模型组比较，温阳解郁方及氟西汀组小鼠血浆CORT及ACTH含量明显降低（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，单胺类神经递质表达方面，模型组海马神经递质表达水平明显降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，温阳解郁方及氟西汀组小鼠海马神经递质表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，模型组小鼠5-HT能神经受到抑制、HPA轴异常激活，温阳解郁方及氟西汀可调控5-HT能神经及HPA轴的异常状态。与空白组比较，海马组织BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，温阳、解郁、温阳解郁方及氟西汀组小鼠海马BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论 二次打击致抑郁小鼠的证候属性可能是阳虚肝郁型，温阳解郁方可能通过调节5-HT神经系统及HPA轴介导的BDNF信号通路，增加海马神经递质含量，进而缓解模型小鼠抑郁样行为。     

前列腺癌的经直肠超声声像图特征分析

目的通过分析前列腺癌的声像图特点,以提高前列腺癌的超声诊断率。方法回顾性分析39例病理证实为前列腺癌的经直肠超声检查资料。结果根据病理结果分为4组,每组均有特征性声像图表现。结论经直肠前列腺超声检查对于前列腺癌的诊断具有较高的临床价值。     

《小儿药证直诀》消法初探

消法自古有之,《素问·阴阳应象大论》指出"中满者,泻之于内……其实者,散而泻之",《素问·至真要大论》中又有"坚者削之,客者除之……结者散之,留者攻之……有余折之,不足补之,得其平矣……正气微者调补之,其次平定之,邪气盛者辟夺之".其中,"中满者,泻之于内……其实者,散而泻之","坚者削之","客者除之","结者散之","有余折之","邪气盛者辟夺之",都是指通过"消"与"散"的方法而祛除体内有形或有余之实邪.     

定量PCR的误差分析

定量PCR是在传统PCR技术基础上发展起来的一种高度灵敏的核酸定量技术，目前应用最多的是荧光定量PCR（FQ—PCR）。它是在PCR反应体系中加入荧光基团，利用荧光信号来实时监测整个PCR进程，最后通过标准曲线对未知模板浓度进行定量分析。与传统的PCR相比，定量PCR更加快速、灵敏，并能有效地减少实验过程中产生的交叉污染。虽然定量PCR具有特异性强、敏感性高、精确性好的优点，     

一氧化氮介导去甲肾上腺素与经穴的皮肤低电阻特性

经脉/穴位具有皮肤低电阻特性。我们进行了3次实验,结果证明:经脉区皮肤组织的一氧化氮(NO)含量和神经一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达较高,外源性NO和nNOS抑制剂能够调节穴位皮肤中去甲肾上腺素(NE)的合成与释放,L-精氨酸衍生的NO复合物和NE可以调节皮肤低电阻穴位的皮肤电导。说明经穴的皮肤低电阻特性可能与NO和NE有关。     

新修订《江苏省献血条例》对我省无偿献血工作的影响

目的:探讨2017年9月1日起实施的《关于修改<江苏省献血条例>的决定》对我省无偿献血工作的影响。方法:调查分析《条例》实施前后各一年我省献血工作情况。结果:《条例》实施一年来,全省参与无偿献血人次同比增加4.11万人次,全血献血量同比增长5.05%;55-60周岁献血者新增5609人次;单次捐献300毫升及以上的献血者显著增加,新增49357人次,同比增长6.18%;往年献血量达800ml的再次献血者人数同比增长10.93%。结论:新修订的《条例》对我省无偿献血事业健康可持续发展提供了法制保障和良好的推动作用,全省无偿献血社会氛围已明显改善。