广西某焦化厂工人脂肪肝患病情况调查

目的了解广西某焦化厂工人脂肪肝检出情况及脂肪肝患病的相关因素。方法选择该厂从事焦化作业且工龄1 a以上的工人1078名为接触组,选择不接触焦炉逸散物（COE）工龄1 a以上的后勤保障工人700名为对照组,采用肝脏B超检查确定脂肪肝患病情况并进行统计分析。结果接触组工人脂肪肝患病率为37.20%,较对照组的11.29%明显增高,2组间差异有统计学意义（P〈0.01）。随着接触工龄的增加,接触组工人脂肪肝检出率也随之上升。结论职业危害因素及不良生活习惯是诱发工人脂肪肝的重要因素,应采取相应的手段及健康教育措施改善职业人群的健康状况。     

梅尼埃病的听-前庭功能诊断的Logistic回归分析

目的:采用多指标的Logistic回归分析方法探讨梅尼埃病临床特征及耳蜗与前庭功能损害的特征.方法:36例梅尼埃病患者和30例其他外周性眩晕对照组进行临床资料分析,完成纯音测听、Metz重振测试、耳蜗电图、甘油试验、ABR等听力学检查以及双温试验、摇头眼震试验、Fukuda踏步试验.对临床体征、耳蜗与前庭功能检查的各项指标进行单因素χ2 分析,然后进行多因素Logistic回归分析.结果:①波动性听力下降、四联征出现的个数、Tullio现象、耳蜗电图-SP/AP幅值比、Metz重振试验、甘油试验在梅尼埃组与非梅尼埃组间差异有统计学意义(P<0.05);②建立了以耳蜗电图(X1)、甘油试验(X2)、症状的个数(X3)、波动性听力下降(X4)为变量的梅尼埃病Logistic回归预测方程:Logit(p)=-9.443+3.110 X1 +5.015X2 +2.506 X3 +3.963 X4.Logistic模型预报正确率为95.5%,ROC曲线下面积为0.993.结论:梅尼埃病的临床表现特征性明显,配合耳蜗-前庭功能的客观检查,可与其他外周性眩晕相鉴别,相关因素的Logistic回归预测方程可对梅尼埃病进行辅助诊断.     

712例医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的现患率情况,为制定医院感染监测计划提供依据。方法采用横断面调查方法,对某院住院患者医院感染现患率进行调查,并进行统计分析。结果应调查住院患者717人,实际调查712人,实查率为99.3%;发生医院感染23例、24例次,现患率为3.23%,例次率为3.37%;感染最高的科室为ICU,占20%;感染部位以下呼吸道为主,其次为手术切口、泌尿道,分别占66.66%、12.50%、8.33%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,抗菌药物使用率为41.85%,用药送检率为33.56%。结论现患率调查可真实反映医院感染实际情况,应加强重点科室、重点环节及重点人群的预防与控制。     

不同病因引起的新生儿高胆红素血症听性脑干反应的特点

目的 探讨不同病因引起的新生儿高胆红素血症的听性脑干反应(ABR)特点及其与临床的关系.方法 将88例(176耳)高胆红素血症患儿按病因分为6组,同时选取15名(30耳)健康新生儿作为正常对照,均进行ABR测试,并比较各组间的差异,42 d后患儿复查ABR.结果 不同病因中,葡萄糖6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD)缺乏症所致的高胆红素血症ABR反应阈增高最明显,异常率最高.不同病因组之间及与对照组间ABR的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).高胆红素血症患儿ABR各波潜伏期及波间期均较对照组延长,其中新生儿感染最容易引起ABR各波潜伏期及波间期延长,其次是ABO溶血与其他不明原因组,母乳性黄疸组潜伏期与波间期相对要短.多病因组ABR反应阈的异常率明显高于单病因组(P＜0.05);单种病因与多种病因引起的高胆红素血症组间比较,ABR各波潜伏期及波间期差异无统计学意义(P值均＞0.05).30例患儿进行了复查,复查前后除Ⅰ-Ⅲ波间期外,各波潜伏期及波间期差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 高胆红素血症对听觉系统的损害与病因的种类及数量有关.由G-6-PD缺乏、新生儿感染、ABO溶血、多病因以及不明原因引起的高胆红素血症与母乳性黄疸相比,更易导致听觉功能损害.高胆红素血症对听觉的损害存在一定的可逆性.

Abstract：

Objective To explore the characteristics of auditory brainstem response (ABR) in neonatal hyperbilirubinemia induced by different causes. Methods A total of 88 neonates ( 176 ears) with hyperbilirubinemia were divided into several groups according to the causes and followed up after 42 d, and 15 nomal neontes (30 ears) were measured ABR and analyzed the results. Results The thresholds of ABR in glucose-6-phosphate dehydrogenase were the highest in all the groups and had the lowdest incidence rate.The wave Ⅲ, Ⅴ latencies and Ⅲ-Ⅴ, Ⅰ -Ⅴ interwave intervals of the ABR were significantly difference and prolonged during test in comparison to the latencies in the control group ( P ＜ 0. 05 ). The neonatal infections group had the longest wave and interwave intervals, followed by ABO incompatibility hemolytic diseases and the unknown cause groups, while the breastfeeding jaundice were the shortest in the groups of neonatal hyperbilirubinemia. The thresholds of ABR in the hyperbilirubinemia caused by several etiologies were significant abnomality when compared with the single etiology. However, they were similar in the wave latencies and interwave intervals of ABR. During the follow up, the ABR wave latencies and interwave intervals except for interwave latency Ⅰ-Ⅲ were significantly shorter. Conclusions The toxicity of hyperbilirubinemia to the auditory nervous system are related to the species and number of etiologies. The neonate hyperbilirubinemia cuased by glucose-6-phosphate dehydrogenase, infections, ABO incompatibility hemolytic diseases and many etiologies are much more dangerous to the auditory system than the breastfeeding jaundice. The damages of hyperbilirubinemia to the auditory nervous system are reversible probably.     

某炼钢厂工人肾结石患病情况调查

目的了解炼钢厂生产工人肾结石患病情况。方法对某炼钢厂从事高温作业的1 997例生产工人（生产组）及1 180例常温作业人员（对照组）进行肾脏B超检查。结果生产组检出肾结石181例,检出率为9.07%;对照组检出肾结石56例,检出率为4.75%。生产组肾结石检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）。生产组男性检出率为10.13%（165/1 629）,女性检出率为4.30%（16/368）,男性检出率高于女性（P=0.001）。结论应重视改善炼钢厂生产工人的工作环境并加强对作业工人的健康监护。     

胆囊息肉样病变43例病理结果分析

胆囊息肉样病变（polypoid lesions of gallblad-der,PLG）是指突入胆囊腔的局限性肿块。近年来,随着影像诊断技术的发展和健康检查的普及,该病报道逐渐增多。分析我院2004年10月—2009年12月手术治疗43例PLG的病理结果。     

绝对期青光眼并发眼球破裂及暴发性脉络膜上腔出血一例

患者女78岁因左眼突发疼痛伴流血15小时于2006年6月1日入院。患者于2006年6月1日晨起时左眼突发疼痛伴流血,到当地医院就诊考虑为左眼球破裂、球内肿物,遂转我院治疗。既往双眼青光眼病史10余年,未曾治疗,双眼失明半年。否认眼部外伤病史及高血压、糖尿病病史。入院检查:全身一     

带管导光在硅油注入手术中的应用

目的 观察和评估带管导光在硅油／液体交换硅油注入术临床效果。方法 对35例（35只眼）在行硅油／液体交换硅油注入时，应用带抽吸管导光行导光和抽吸操作，将其尾部软管与玻切机的抽吸管道相连，抽吸玻璃体腔液体，同时助手借助硅油助推器经20G静脉穿刺套管将硅油逐渐注入玻璃体腔内。结果 35眼实施硅油注入手术，减少了硅油注入时的阻力，具有注入过程顺畅便捷，油／液交换彻底，眼内压可控性好。木中出现医源性视网膜裂孔2例，眼内压过高1例，无晶状体损伤、眼内出血、脉络膜脱离等并发症。结论 带管导光及静脉穿刺套管在硅油注入中应用安全，有效，并发症少。     

张家口市2005年和2006年麻疹疑似病例实验室诊断分析

麻疹是一种传染性非常强的呼吸道传染病,尽管麻疹疫苗已广泛使用了多年,但实践表明,麻疹仍为疫苗可预防传染病中主要危害儿童健康的传染病,也是疫苗可预防传染病中死亡数最多的传染病[1]。我国于1997年发布了《加速麻疹控制规划指南》,1998年发布了《全国麻疹监测方案》,2005年     

小梁切除术对泪膜影响的临床研究

目的探讨小梁切除术对泪膜的影响。方法选择接受小梁切除术的患者42例（50眼）,分别于术前,术后7天、14天、30天、90天对患者行泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、干眼仪检查,并行主观干眼症状评分。结果术后7天、14天、30天干眼症状调查表评分、角膜荧光素染色积分较术前均有所增加,泪膜光干涉图像正常比率、泪膜破裂时间、泪液分泌试验较术前降低,差异有统计学意义。各项指标均于术后90天时恢复到术前水平。结论小梁切除术会影响泪液的分泌和分布,降低泪膜的稳定性。