后肾腺瘤11例诊治分析

回顾性分析我院2003年至2012年经病理证实的11例后肾腺瘤患者的病理学特点、临床表现、影像学特征、治疗方法以及预后情况.探讨对后肾腺瘤的诊治体会,提高对这一少见类型肾良性肿瘤的认识.     

进口与国产奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡出血的成本-效果分析

奥美拉唑是质子泵抑制剂,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,在临床上被广泛应用于各种胃酸相关疾病,特别是消化性溃疡出血的治疗。我们选择奥美拉唑进口(洛赛克)与国产(奥克)两种针剂对68例消化性溃疡出血患者进行疗效观察,并进行成本-效果分析,为临床用药提供参考。1材料与方法1.1病例全部68例患者均为我科住院病人。其中进口组30例,男20例,女10例;年龄14岁￣75岁,平均41.8岁;胃溃疡8例,十二指肠球部溃疡19例,复合溃疡3例。国产组38例,男26例,女12例;年龄17岁￣72岁,平均40.6岁;胃溃疡11例,球部溃疡23例,复合溃疡4例。两组在年龄、性别、病…     

冠脉搭桥术后非体外循环110例分析

目的总结非体外循环冠状动脉搭桥术后并发症发生的特点及治疗经验.方法回顾性分析1999年6月至2005年6月110例非体处循环冠脉搭桥术后情况及治疗方法.结果全组近期无手术死亡.平均手术时间4.1 h,呼吸机辅助时间6.8 h,ICU监护时间36 h,全组术后心绞痛明显缓解,远期随访效果满意.结论根据非体外循环冠脉搭桥术后并发症发生的特点进行有效的预防及治疗,可有效减少死亡率,提高患者生活质量.     

小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤原因分析（附24例报告）

目的 旨在总结经验教训,提出减少误诊的措施。方法 对24例被超声诊断为卵巢肿瘤的患者,经术后病理证实小肠肿瘤,进行了声像图分析。结果 小肠肿瘤一般分为腔内型及腔外型。本组24例属腔外型,其超声图像呈三种,既低回声区,不均质回声区,混合性回声区。它与卵巢肿瘤在图像上很难区别。因此在盆腔中见到上述声像图时两者易发生混淆,鉴别发生困难。结论 要减少误诊首先要重视临床上的表现,小肠肿瘤病人以腹痛最常见,而卵巢肿瘤患者多伴无明显腹痛。通过饮水方法有助于肿瘤的区别,观察液体在病变区肠管内活动或充盈从而获得定位诊断。必要时可延长饮水后的时间,每隔10～15分钟重复一次。再就是要结合其他检查,如CT、消化道钡餐等。     

核医学肾动态显像与血清胱抑素C评价肾积水患者肾功能的应用价值

目的:探讨肾动态显像和血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)评价肾积水患者肾功能的应用价值?方法:回顾性收集2011年5月—2015年5月72例影像学检查确诊肾积水患者和15例健康人?肾积水患者根据影像检查分为轻度肾积水组?中度肾积水组及重度肾积水组,以双血浆法测定的肾小球滤过率(rGFR)为标准,所有患者均行肾动态显像(获得I-GFR)测定Cys C(获得C-GFR),考察其对肾功能的评估和联合应用价值?结果:肾动态显像诊断肾积水灵敏度和特异性高,健康人组?轻度肾积水组患者,I-GFR与rGFR差异无统计学意义,但均略低于C-GFR;中度肾积水患者I-GFR(95.7 ± 36.3)mL/min明显高于rGFR(79.7 ± 11.8)mL/min,重度肾积水患者I-GFR(42.4 ± 23.9)mL/min明显低于rGFR(54.7 ± 11.8)mL/min,且I-GFR离散度大;对中?重度肾积水患者,C-GFR与rGFR差异无统计学意义?肾动态显像可有效评估非积水肾脏GFR,联合C-GFR,可获得积水侧肾脏GFR?结论:核医学肾动态显像对肾积水患者GFR评价方面具有明显优势,对中?重度肾积水患者分肾功能,与Cys C具有较好的联合应用价值?     

下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成23例临床分析

目的探讨单纯下肢静脉曲张剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗方法。方法 23例下肢静脉曲张术后DVT患者,其中15例行抗凝治疗(抗凝组),8例行导管直接溶栓治疗(溶栓组);观察2组近、远期治疗效果。结果 2组住院时间均为14d;抗凝组中5例周围型DVT患者出院时血栓完全溶解,6个月复查无静脉瓣膜功能不全,10例中央型或混合型DVT患者出院时5例血栓部分溶解,5例无明显变化,6个月复查均伴有深静脉瓣膜功能不全;溶栓组8例患者出院时血栓均完全溶解,6个月复查时无静脉瓣膜功能不全。结论导管直接溶栓治疗可作为单纯下肢静脉曲张剥脱术后DVT首选治疗方法。     

膀胱移行细胞癌中Kaiso与p120 ctn交互作用机制研究

目的：探讨膀胱移行细胞癌中Kaiso与p120连环蛋白（p120-catenin,p120ctn）交互作用机制。方法通过免疫印迹法（Western-Blot）检测Kaiso和p120ctn在82例膀胱移行细胞癌及29例膀胱正常黏膜中的表达。结果膀胱移行细胞癌患者的p120 ctn表达水平低于膀胱正常黏膜中患者的p120 ctn表达水平;膀胱移行细胞癌患者的Kaiso蛋白表达水平高于膀胱正常黏膜患者的Kaiso蛋白表达水平。 p120ctn表达率T1期低于T2～T4期,Kaiso蛋白表达率T1期高于T2～T4期。 Kaiso蛋白和p120ctn表达呈负相关（rs＝-0.779,P＜0.05）。结论膀胱移行细胞癌中Kaiso蛋白和p120ctn与肿瘤的发生和临床分期相关, Kaiso蛋白和p120ctn之间呈负相关,这将会成为恶性肿瘤治疗的新靶点。     

99Tcm-DTPA肾脏动态显像在肾脏占位诊断和治疗中的应用价值研究

目的:初步探讨99Tcm-DTPA肾脏动态显像在肾脏单发占位性病变诊断和治疗中的应用价值?方法:回顾性收集2010年1月—2015年1月61例肾脏占位患者,多数接受增强CT和B超检查,所有患者接受99Tcm-DTPA肾脏动态显像和血生化检查,半定量评价肾脏占位?灌注指数(perfusion index,PI)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)?32例肾脏恶性肿瘤和2例良性肿瘤患者在术后6个月再次行99mTc-DTPA肾脏动态显像?结果:99Tcm-DTPA肾脏动态显像诊断肾脏恶性肿瘤的灵敏度?准确性分别为37.5%?63.9%,明显低于增强CT;对长径大于4 cm者,肾脏动态显像诊断灵敏度?特异性和准确性分别为66.7%?85.7%和75.0%,如果以占位与健侧肾PI比值(T1/K1)≤1?功能相占位病灶与对侧(或邻近)对称肾组织GFR之比(T2/K2)接近0作为肾恶性肿瘤的诊断标准,其诊断灵敏度提高到83.3%?肾脏动态显像占位对侧肾中重度受损时,结合患肾情况选择保守手术,术后6个月肾PI降低,GFR增加,否则多在术后出现肾功能不全,部分患者需要透析治疗?结论:99Tcm-DTPA肾脏动态显像提供肾脏占位PI和单肾PI?GFR,对肾恶性肿瘤的诊断?手术方式选择和预后评价提供了重要数据支持?     

苦参碱通过线粒体通路诱导HepG2细胞凋亡的机制研究

目的探讨苦参碱通过线粒体通路诱导Hep G2发生凋亡的机制。方法分别采用MTT法、PI染色法、流式细胞术检测苦参碱对肝癌Hep G2细胞的增殖抑制、周期调控、诱导凋亡作用;采用Western Blot检测苦参碱诱导肝癌Hep G2细胞抑凋亡蛋白Bid、Bcl-2的表达量。结果苦参碱可抑制Hep G2细胞的增殖作用和诱导凋亡,呈时间和剂量依赖性,并可将Hep G2细胞周期阻滞在G0/G1期。苦参碱可引起线粒体膜电位崩溃,同时诱导Bid、Bcl-2表达下调,Bax表达上调。结论苦参碱通过调节细胞内Bid、Bcl-2和Bax蛋白的表达,经线粒体信号转导途径诱导人肝癌细胞系Hep G2发生凋亡。     

乳腺癌腋淋巴结转移超声诊断的多因素分析

目的：通过分析乳腺癌癌肿及其腋淋巴结的声像图表现,探讨癌肿及腋淋巴结声像图特征与病理学腋淋巴结转移的相关性。方法：回顾性分析应用超声检出的145例乳腺癌患者及其278枚腋淋巴结的声像图表现,采用单因素分析、多因素logistic回归及ROC曲线分析的方法,分别检验乳腺癌癌肿内血流特征及癌肿最大直径、腋淋巴结血流特征、径线比及最大皮质厚度与病理学腋淋巴结转移的相关性。结果：依据单因素分析,乳腺癌癌肿血流≥Ⅱ级者、癌肿直径较长者,对应病理学腋淋巴结转移率较高（P〈0．05）;周边型或混合型血流分布、径线比较小、皮质厚度较厚的腋淋巴结,其病理学淋巴结转移率较高（P〈0．05）。依据多因素分析,乳腺癌癌肿直径、淋巴结径线比和皮质最大厚度与病理学腋淋巴结转移明显相关。经ROC曲线分析,腋淋巴结最大皮质厚度是判定腋淋巴结转移的较佳指标。结论：依据乳腺癌癌肿及腋淋巴结超声影像学特征评价腋淋巴结转移,具有明显的临床实用价值。