腹茧症的诊断和治疗(附5例报告)

目的探讨腹茧症的诊断和治疗方法。方法对5例患者均行手术治疗,回顾分析患者的临床资料。结果 5例中有3例以急性肠梗阻为主要临床表现,2例以局限性腹膜炎并不全肠梗阻为主要表现。4例手术获得成功,1例术后反复出现腹痛、腹胀、肛门排气排便减少等症状,于术后23 d经中药治疗后痊愈。3例得到随访,随访时间2～18个月,平均9个月,患者恢复良好。结论腹茧症虽有肠梗阻表现,但梗阻原因不明,术前诊断比较困难,误诊率高。手术是诊治本病的有效手段。     

普鲁卡因局麻摘除血栓外痔致过敏反应1例

病人 ,男 ,2 3岁。因肛门 9点位血栓外痔 ,于 2 0 0 1年 3月 2 2日下午 3时 ,行普鲁卡因局麻摘除血栓外痔。术前常规普鲁卡因皮试阴性 ,肛门皮肤准备、消毒。在肛缘 9时位血栓处注射普鲁卡因 4ｍｌ。术中顺利 ,病人无痛苦 ,渗血少 ,历时 10ｍｉｎ ,术毕。准备无菌棉球压迫伤口 ,病人突然呻吟叫头晕 ,立即出现咳嗽、上肢抽搐、面色苍白、出冷汗、两眼上视、小便失禁及脉搏不能触及等。立即按压人中穴 ,肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静注 5 0 %ＧＳ 2 0ｍｌ加肌苷 2ｇ、维生素Ｂ6 10 0ｍｇ和 5 %ＧＮＳ 10 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静脉滴注。经处理约 1…     

泌尿系统先天异常的多层螺旋CT尿路成像诊断

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断泌尿系先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值。方法 搜集3年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者33例，均行MSCTU成像，对全泌尿系扫描，排泄期图像进行最大强度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积重组（VR）、仿真膀胱镜（VC）检查，获得完整、立体的尿路影像。结果 经MSCTU诊断泌尿系先天异常33例，包括异位肾、马蹄肾、肾盂旋转不良各1例，附加肾、输尿管瓣膜症、腔静脉后输尿管各2例，巨输尿管4例，肾盂输尿管交界处狭窄6例，双肾盂双输尿管9例，膀胱憩室5例。输尿管显示率91％（61／66侧），所有显影输尿管中上段腔内对比剂平均CT值520HU，后处理图像显示泌尿系解剖结构清晰、立体感强，完全能满足诊断。结论 MSCTU对显示泌尿系先天异常的整体解剖形态和细微病理变化能力强，能明显提高诊断率，可作为首选检查方法。     

氯氮平和利培酮对血清催乳素及体重的影响

目的：比较氯氮平、利培酮对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及体重的影响。方法：将80例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本诊断标准的男性精神分裂症患者，随机分为氯氮平组和利培酮组，治疗6周。在治疗前后分别测定血清PRL水平及体重。结果：氯氮平组和利培酮组治疗后血清PRL、体重均显著增高，尤以利培酮组增加率显著较多。体重与血清PRL水平变化呈正相关。结论：氯氮平组及利培酮组血清PRL水平及体重均明显增加，利培酮组增加幅度更大。血清PRL水平的增加可能是引起体重增加的重要因素。     

48例急性重症胰腺炎患者的临床诊治分析

目的：分析性探讨急性重症胰腺炎（SAP）的有效诊断方法和最佳治疗方案。方法：回顾本院2006年6月~2010年6月5年内接诊的48例急性重症胰腺炎患者的诊治资料。结果：48例患者根据个体需要,采取相应的治疗方法,治愈41例,7例死亡,总治愈率为85.42%。结论：采取影像技术等是诊断SAP的最佳诊断方法,个体化治疗是目前治疗急性重症胰腺炎的最佳手段。     

95例严重多发伤的诊治体会

严重多发伤病情危重,伤情复杂,并发症多,病死率高。本文是从1990～2000年收治严重多发伤病例中随机抽取95例进行分析,现就诊断及治疗体会报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组共95例,其中男74例,女21例,年龄5～89岁。致伤原因:交通伤66例,坠落伤5例,挤压伤8例,利器伤7例,爆炸伤1例,其它8例。有休克表现21例,脑挫裂伤20例,颅内血肿29例,血气胸13例,创伤性湿肺5例,肺挫裂伤9例,膈肌破裂3例,肝破裂10例,脾破裂19例,胃、肠穿孔7例,肠系膜破裂5例,腹膜后血肿8例,肾挫     

甲状腺手术中喉返神经损伤的临床分析

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的主要原因及其预防措施。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治的甲状腺手术患者190例,随机分为观察组100例和对照组90例,观察组手术中显露喉返神经,对照组手术中未显露喉返神经;观察两组喉返神经损伤发生率,并分析其发生原因和预防措施。结果观察组和对照组喉返神经损伤率分别为1.0%、4.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)观察组和对照组手术时间、手术出血量及平均住院时间等各项指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论手术过程中熟练掌握甲状腺和喉返神经解剖特点,细心操作,避免盲目钳夹或缝(结)扎神经,操作熟练者全程显露喉返神经等均可有效减少喉返神经损伤发生。     

腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除效果。方法回顾性分析2007年10月～2010年5月笔者所在科室行腹腔镜下胆囊切除的56例患者,总结并发症及术中情况。结果本研究56例行腹腔镜下胆囊切除术的患者中,术中中转开腹5例,51例完全靠腹腔镜下完成手术。2例术后胆囊床渗血严重,血性引流液24h>200mL。1例患者术中腹壁戳口出血,1例胆总管被横断,1例术后出现黄疸和肝损害,再次手术探查发现钛夹夹闭了肝总管。结论腹腔镜下胆囊切除治疗效果较好,熟练掌握器械操作技术是减少术中术后并发症的重要条件。