闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

1材料和方法 1.1材料我院1985-01/1999-01收治34例闭合性胰腺损伤,其中男28例,女6例,年龄19岁～72岁,20岁～45岁占82%(28/34例).交通事故18例(52.9%);建筑物倒塌或其他重物压伤11例(32.4%);腹部拳击伤3例(8.8%);爆炸或枪弹伤2例(5.9%).按照Lucas分类法[1] Ⅰ度:钝挫伤6例(17.6%);Ⅱ度:挫裂伤18例(53%);Ⅲ度:断裂伤7例(20.6%);Ⅳ度:碎裂伤3例(8.8%).     

高原重症急性胰腺炎早期相关因素的对比分析

 目的 探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期相关的危险因素及用以制定相应的治疗策略.方法 回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别将其设为高原组(63例)和平原组(64例).通过对两组患者的一般情况、APACHE Ⅱ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,以及早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行Logisic 分析.结果 高原组SAP患者早期在血液浓缩(HCT＞50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)方面明显高于平原组的患者,差异有显著性(P＜0.01).平原组患者由于后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与高原组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 高原地区sAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,以及与临床处理的方式有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键.     

双J管在肾盂输尿管膀胱手术中的应用

目的 探究分析使用双J管在肾盂、输尿管、膀胱手术中的应用效果,从而指导临床治疗.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院在2011年9月至2014年9月间收治的126例行肾盂、输尿管、膀胱手术的患者的临床资料,根据手术方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组,每组各63例,对照组患者给予传统手术治疗,实验组患者给予双J管手术治疗.分析比较两组患者的手术效果以及术后并发症情况.结果 实验组患者的手术时间、住院时间以及切口愈合平均时间等均明显少于对照组(P＜0.05);对照组的临床治疗有效率为80.95％,实验组的临床治疗有效率为96.83％,实验组的临床治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01).实验组患者不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于肾盂、输尿管、膀胱手术的患者,术中使用双J管切口愈合效果较好,同时提高临床治疗有效率,减少不良反应,值得临床推广使用.     

心理护理在分娩过程中的作用

目的探讨心理护理在分娩过程中的作用，减少产妇在分娩时紧张焦虑情绪。方法将2006年1月至2007年1月笔者所在医院待产的432例产妇随机分为研究组与对照组，两组产妇均给予减轻宫缩痛的疗法，同时研究组的产妇还给予心理疏导，专人陪产等心理护理。结果研究组的产妇非病理性剖宫产率及产后出血率均明显降低（P〈0．01）。结论研究表明心理状态好的产妇可以缩短产程，减少难产及非病理性剖宫产的发生率，而且心理护理方法简单，容易掌握，值得在产科推广。     

输尿管镜气压弹道碎石改开放手术8例原因分析

目的分析输尿管镜气压弹道碎石术改开放手术原因,如何准确把握开放手术时机。有效控制输尿管镜手术并发症的发生率。方法对8例输尿管镜气压弹道碎石术中转开放进行回顾性研究。结果 2例（25%）入镜失败,4例（50%）输尿管狭窄、扭曲上镜困难,另2例（25%）系碎石术中损伤致输尿管断裂。结论输尿管硬镜气压弹道碎石术因输尿管病变、损伤等原因可能导致严重并发症。提高操作技巧,准确掌握开放手术时机对有效降低其手术并发症具有重要意义。     

男性生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响

目的分析男性生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响作用。方法 60例男性生殖器疱疹病毒感染患者作为本次实验组的研究对象,选取60例正常男性作为本次实验的对照组,对两组的精液质量以及细胞免疫功能进行检测。结果实验组的精子活力以及精子存活率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+的百分比率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论男性生殖器疱疹病毒感染导致患者精液质量降低、细胞免疫功能减弱。     

心理护理在分娩过程中的作用

目的 探讨心理护理在分娩过程中的作用,减少产妇在分娩时紧张焦虑情绪.方法 将2006年1月至2007年1月笔者所在医院待产的432例产妇随机分为研究组与对照组,两组产妇均给予减轻宫缩痛的疗法,同时研究组的产妇还给予心理疏导,专人陪产等心理护理.结果 研究组的产妇非病理性剖宫产率及产后出血率均明显降低(P＜0.01).结论 研究表明心理状态好的产妇可以缩短产程,减少难产及非病理性剖宫产的发生率,而且心理护理方法简单,容易掌握,值得在产科推广.     

服务源于心 行动实于行——山东省泰安市积极推动“老年友善医疗机构”创建

<正>党的二十大报告强调,“实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业,优化孤寡老人服务,推动实现全体老年人享有基本养老服务。”这是党中央总揽全局、审时度势作出的重大战略部署,为做好新时代老龄健康工作指明了努力方向、提供了基本遵循。近年来,各地积极实践,勇于探索,在老龄健康各个领域推陈出新,涌现出许多典型的经验。山东省泰安市卫生健康委将“老年友善医疗机构”创建作为推动老龄健康工作高质量发展的一个突破口,积极推动医疗机构做“老年友善”先行者,解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难,破解老年人在就医上的“痛点”和“难点”,不断优化老年人就医环境,受到社会广泛赞赏。     

胃肠道间质瘤3例报告

胃肠道间质瘤（GIST）是一类发生于胃肠道最常见的间叶性肿瘤，形态学上主要是由梭形细胞和上皮样细胞组成，镜下很难与典型的平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘瘤相区别。近20年来，人们对GIST的起源、基因表达及突变、免疫组织化学检测、组织学诊断及良恶性诊断有了较明确的认识。2003至2005年我们共收治胃肠道间质瘤3例，现报道如下：     

诊治睾丸扭转20例体会

目的讨论睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平。方法回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料。结果20例中误诊15例,误诊率75%,20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2 h内,13例转入我科时距发病已超过12 h。手术探查结果与彩超检测相符,5例6 h内确诊(25%),其中3例复位成功(15%),17例行睾丸切除(85%),均行对侧固定。结论睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医师提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键。