庆大霉素耳毒性的临床听力学观察

目的观察庆大霉素耳毒性的临床听力学特点。方法48名志愿者,静脉用硫酸庆大霉素16万单位日,共5～8天,总剂量80～128万单位,于用药前、用药最后1天、停药后1月进行纯音测听、听性脑干反应测试,并对结果进行方差分析。结果治疗最后1天,纯音测听高频听力减退者占17.5%,用药后1月占8.9%;ABR测试治疗前后无差异。结论庆大霉素耳中毒早期主要引起高频听力减退。     

头颈部非霍奇金淋巴瘤临床特征及误诊原因分析

恶性淋巴瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其中非霍奇金淋巴瘤(non Hodkinlymphoma,NHL)在头颈部的发生率远高于霍奇金病(Hodikindisease,HD)。头颈部NHL早期症状不典型,临床表现差异较大,耳鼻咽喉科医生如对此病缺乏认识,则易出现漏诊和误诊现象。为提高临床医生对该病的认识,现     

颈及纵隔巨大脓气肿侵蚀颈鞘发生致死性大出血1例

患者，男，54岁。因咽痛伴发热、进行性颈部肿胀、呼吸困难7d，加重3d入院。10d前患者出现上呼吸道感染症状，并开始出现咽痛及中度发热。在当地医院进行抗感染治疗4d，症状无缓解，进而加重，并出现皮肤红肿由右颈部向左颈部扩散，咳脓血痰；同时，伴有明显颈胸部疼痛及全身症状。     

外源性Rb基因转染对头颈肿瘤的抑制作用

目的　探讨外源性 Rb基因对头颈肿瘤的抑制作用。方法　运用携带 Rb基因的复制缺陷型腺病毒转染口腔鳞癌细胞株 0 12 ,观察其体内和体外的抑癌效果。结果　腺病毒表达载体可有效地将外源性 Rb基因转染 0 12细胞并使其表达。体内、体外抑瘤实验表明 :导入 Ad- Rb基因的肿瘤细胞 ,其细胞生长曲线明显受抑制 ,Ad- Rb基因治疗组裸鼠肿瘤生长最为缓慢 ,与 DL312和 PBS对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　腺病毒介导的外源性 Rb基因可有效地转染入口腔鳞癌细胞株 ,并抑制其生长。     

从经验医学到循证医学

传统医学指导临床医生进行医疗决策的信息来源于教科书上获取的知识和个人临床医疗实践经验。传统医学以个人经验为主 ,医生根据自己的实践经验和高年资医师的指导、教科书和医学期刊上零散的研究报告为依据来处理患者 ,这种以经验为主的传统临床医学模式实践的结果 ,使一些从理论上推断可能有效而实际无效 ,甚至对患者有害的治疗方法得以长期、广泛地应用 ,另一方面 ,一些真正有效的疗法因不为临床医师的了解而长期无法在临床推广、采用。近年来 ,临床研究与实践进入了一个全新时代 ,临床医学模式发生了巨大转变 ,即从经验医学转变为循证医…     

神经生长因子在面神经损伤修复中作用的实验研究

目的研究神经生长因子（ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）在面神经损伤修复中的作用。方法将新西兰家兔３０只双侧面神经上颊支横断后置入硅胶神经再生腔，一侧注入ＮＧＦ为实验侧，另侧注入生理盐水为对照侧。术后４周和８周各取１５只家兔进行组织学观察及形态定量分析。结果术后４周，实验侧再生神经成功１１支，神经髓鞘厚度０．７７９±０．４７５μｍ，有髓轴突计数共２０２４±１９９９；对照侧再生神经成功８支，髓鞘厚度０．４１３±０．１３２μｍ，有髓轴突计数共３６８±１７１，ｔ检验两侧差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。术后８周，再生神经更显成熟，再生神经有髓轴突直径、面积、髓鞘厚度及轴突计数均明显优于对照侧，两侧差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ＮＧＦ在面神经损伤修复中具有促进作用。     

急性会厌炎142例临床分析

目的 总结急性会厌炎的诊断和治疗经验。提高疗效。方法 回顾性分析我科1990年1月-2001年8月收治的142例急性会厌炎患者的临床资料，总结经验，提高疗效。结果 本组142例均有咽痛，126例伴吞咽困难，68例伴呼吸困难，会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿，其中发生会厌脓肿12例，因喉梗阻而行气管切开4例。结论 咽喉疼痛是急性会厌炎的首发症状，喉镜检查是明确诊断的重要手段。抗感染和维持气道通畅是治疗关键，必要时应建立人工气道。     

改良硬化法治疗耳鼻咽喉血管瘤的疗效对照研究

目的 :评价改良硬化法治疗耳鼻咽喉血管瘤的疗效与安全性。方法 :将 5 6例鼻面部、耳廓、颈部皮肤及其软组织的血管瘤 ,82例鼻腔、咽喉腔、口腔粘膜及其软组织的血管瘤 ,随机分为两组 ,每组分别为 2 8例和4 1例。分别采用 5 %鱼肝油酸钠加曲安奈德 (改良组 )和仅用 5 %鱼肝油酸钠 (传统组 )瘤体注射。均每周 1次 ,疗程 2～ 6周 ,平均 19d。结果 :改良组和传统组的治愈率分别为 84 .1%和 6 5 .2 % ,有效率分别为 91.3%和85 .5 % ,两组间有效率差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;两种疗法对粘膜及其软组织血管瘤的疗效相仿 ,但改良硬化法对皮肤及其软组织血管瘤的疗效则明显高于传统硬化法 (P <0 .0 5 ) ,且不良反应更轻微。结论 :改良硬化法治疗血管瘤较之传统硬化法有更好的临床疗效和安全性。     

nm23H1蛋白在喉癌中的表达及临床意义

为探讨喉癌ｎｍ ２３－Ｈ１ 蛋白表达与其生物学行为及淋巴结转移的关系,作者采用ＬＳＡＢ免疫组化方法,研究了８６ 例喉癌手术标本中ｎｍ ２３－Ｈ１ 蛋白的表达情况。结果：喉癌原发灶中ｎｍ ２３－Ｈ１ 蛋白表达的阳性率为６６．３％ ,其中无区域淋巴结转移者阳性率为９０．５％ ,伴区域淋巴结转移者阳性率为４３．２％ ,两者比较差异显著（Ｐ＜ ０．００５）。随着喉癌浸润深度和临床分期的进展,原发灶中ｎｍ ２３－Ｈ１ 蛋白表达阳性率逐渐下降;随着癌细胞组织学分级的升高,ｎｍ ２３－Ｈ１ 蛋白表达阳性率逐渐增高。由此提示,ｎｍ ２３－Ｈ１ 基因在喉癌的浸润和淋巴结转移过程中发挥了负性调控作用。     

经鼻内窥镜与传统鼻中隔成型术比较

目的比较经鼻内窥镜下(简称内镜组)与传统鼻中隔成型术的优缺点。方法回顾性分析方法。内镜组21例,传统组32例。结果手术时间内镜组平均40min,而传统组平均45min。术中出血量内镜组平均30ml;而传统组平均35ml。术中疼痛内镜组8例,占38%,而传统组13例,占40%。高位偏曲矫正满意度内镜组6例,占高位偏曲例数的100%;而传统组4例,占67%。总体矫正满意度内镜组19例,占90%;而传统组28例,占87·5%。经统计学检验,两组在手术时间、术中出血量、总体矫正满意度等方面均无显著差异,但在高位偏曲病例方面,内镜组显示出较明显优势。结论总体手术效果方面两组均能获得满意效果,但在处理高位、后段偏曲,同时行慢性鼻窦炎手术以及鼻中隔结节的处理上,经鼻内窥镜手术优于传统组。