围绝经期及绝经后妇女骨量变化规律的初步分析

目的了解广东省围绝经期及绝经后妇女的骨量变化规律及特点，并分析妇女骨量的有关影响因素，为妇女骨质疏松症的防治提供科学依据。方法在广东居住10年以上的妇女214例，均接受腰椎和股骨上端骨密度测定，并对测量结果进行统计分析。结果妇女腰椎和髋部的骨密度值自围绝经期即开始缓慢下降，绝经以后下降速度加快，其中绝经后前4年内下降迅速，以后则相对缓慢。同时，体重和生育次数可以影响妇女骨密度值。结论妇女各部位骨密度值从围绝经期开始即有不同程度的下降，因此早期对敏感部位进行骨密度检测，并早期治疗，有利于预防骨质疏松性骨折。     

多骨型骨纤维异常增殖症核素骨显像误诊为Paget病1例

患者 男,24岁.3周前打篮球后出现左髋疼痛,伴烧灼感,后在活动时出现,静止时疼痛消失,1周前疼痛加重.左髋部未及肿物,皮温不高,无压痛、叩击痛、轴向叩击痛,运动无受限,4字征(-),查癌胚抗原(-).     

腺苷试验201Tl心肌灌注显像不良反应及对冠心病诊断价值的初步临床研究

目的:评价腺苷试验²⁰¹Tl心肌灌注显像的不良反应及对冠心病的诊断价值。方法:21例临床疑诊冠心病患者,按恒定速度静脉注射腺苷(0.14mg/min·kg)。在开始注射腺苷后第3分钟末静脉注射²⁰¹Tl 1.295×10⁸Bq,至开始注射腺苷后第6分钟末停止腺苷注入。休息2分钟后采集负荷相;2~4小时后采集再分布影像。所有患者同期(2周内)均行冠状动脉造影术。结果:腺苷试验²⁰¹Tl心肌灌注显像对冠心病的诊断敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性分别为92.86%,57.14%,81.25%,80.0%,80.95%。对单支、双支、三支冠脉病变患者的诊断阳性率分别为83.33%,100%,100%,总体诊断阳性率为92.86%。结论:腺苷试验²⁰¹Tl心肌灌注显像不良反应轻微,是一种安全可靠、有效的冠心病诊断方法,具有较高的敏感性和准确性。     

99mTc-DTPA肾动态显像对IVP不显影患肾功能的评价

目的：探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影（IVP）不显影患肾功能评价的临床意义。方法：受检者共64例，临床诊断共66只患肾。99mTc-DTPA静脉注射后SPECT肾动态显像，获取血流灌注和功能显像图像并测定分肾GFR值。结果：IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像结果表现为0级2例，GFR均值为53.7ml/min；I级3例，GFR均值为35.8ml/min；II级7例，GFR均值为21.1ml/min；III级36例，GFR均值12.8ml/min；IV级18例，GFR均值为7.8ml/min。对99mTc-DTPA动态显像提示另一肾脏功能正常或轻度受损的患者手术切除患肾20例，其余行保留肾脏治疗手段，大部分功能恢复良好。结论：99mTc-DTPA肾动态显像对评价肾功能，特别是对IVP不显影的单肾功能判定有重要的临床价值，此法具有简便、无创伤、灵敏度高及可重复性的特点。     

99mTc-HL91肿瘤阳性显像的初步临床评价

目的:研究乏氧显像剂99mTc-HL91作为肿瘤阳性显像剂的价值及最佳显像条件。方法:对25例临床确诊的恶性肿瘤患者进行99mTc-HL91平面及断层显像,通过划感兴趣区技术计算肿瘤与正常组织的放射性比值。结果:平面显像显示肿瘤的效果较差,而断层显像及延迟显像效果较好。以T/NT值为1.5为标准,99mTc-HL91显像检测病灶的灵敏度为90.6%。结论:99mTc-HL91乏氧显像是一种较灵敏和特异的肿瘤阳性显像检测方法。     

硒对经131I治疗Graves病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体水平的影响

目的 探讨Graves病患者经131I治疗后,补硒对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响.方法 选取TPOAb水平为10～ 1300 IU/ml的Graves病患者266例,其中,TPOAB范围在10～60 IU/ml为阴性,TPOAb＞60 IU/ml为阳性.将所有患者随机分成对照组(112例)和硒治疗组(154例),对照组经131I治疗后行常规治疗,硒治疗组经131I治疗后行常规治疗及服硒制剂(100μg/次,2次/d),比较两组治疗后6、12个月TPOAb水平及TPOAb阳性率的变化.结果 治疗后6个月,两组TPOAb水平较治疗前均明显上升,且差异有统计学意义(对照组:Z=-2.084,P＜0.05;硒治疗组:Z=-2.112,P＜0.05),但两组之间的差异无统计学意义(Z=-0.764,P＞0.05);治疗后12个月,对照组TPOAb水平与治疗前相比差异无统计学意义(Z=-1.538,P＞0.05),硒治疗组TPOAb水平与治疗前相比差异有统计学意义(Z=-5.465,P＜0.01),两组间比较差异有统计学意义(Z=-2.180,P＜0.05);两组TPOAb水平阳性率在治疗后6、12个月与治疗前相比无明显变化(对照组:x21=0.720、x22=0.103,P均＞0.05;硒治疗组:x21=0.023、x22=0.340,P均＞0.05),两组间比较差异亦无统计学意义(x21=0.001、x22=0.366,P均＞0.05).结论 补硒能有效降低经131I治疗的Graves病患者的血清TPOAb水平,对血清高水平TPOAb的降低尤为明显.     

18F-FDG符合线路显像在头颈部恶性肿瘤诊断中的应用

目的评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(DHTE)诊断头颈部恶性肿瘤的应用价值。方法头颈部恶性肿瘤患者55例，其中鼻咽癌34例(初发12例，放疗后22例)、其他头颈部癌术后13例和原因不明的颈部转移瘤8例，进行^18F-FDG DHTC。结果①^18F-FDG DHTC诊断原发头颈部恶性病灶的灵敏度、特异性和准确性分别为90．5％(19／21例)，80．8％(21／26例)和85．1％(40／47例)；诊断转移瘤的灵敏度和特异性分别为93．8％(30／32例)和86．7％(13／15例)。②8例淋巴结转移瘤患者中，4例颈外见异常单个^18F-FDG浓聚灶，为原发病灶；1例显像阴性；3例见多发性^18F-FDG异常浓聚，未能定位原发病灶。结论^18F-FDG DHTC诊断原发头颈部恶性病灶和寻找颈部转移瘤的原发灶有较大的临床价值。     

冷诱导心肌SPECT与UCG对诊断系统性硬皮病心肌损害的 …

目的：探讨ＳＰＥＣＴ心肌显像和超声心动图（ＵＣＧ）冷诱导对诊断系统性硬皮病（ＳＳＣ）心肌损害的临床价值。方法：应用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对２３例ＳＳＣ病人进行ＳＰＥＣＴ心肌显像冷诱导,并同期进行ＵＣＧ冷诱导检测。结果：（１）１４例病人（６０．９％）,至少有一处心肌放射性分布异常,４例病人（１７．４％）于ＵＣＧ示局部室壁运动低下,Ｐ〈０．０５。（２）ＳＰＥＣＴ阳性率在雷诺现象（ＲＰ）组和无ＲＰ组之间     

SPECT／CT定位肿瘤前哨淋巴结的初步临床研究

目的评价SPECT／CT显像在SLN定位中的意义。方法通过多功能ECT对16例口腔癌、7例乳腺癌患者进行术前同机融合淋巴显像，结合术中注射蓝染法对SLN进行检测并与平面显像比较。结果融合显像在证实21例患者平面显像所显示SLN的基础上，更加准确地定位了2例乳腺癌SLN，纠正了1例平面显像拟诊为SLN实际为注射点散射引起的误诊，发现了1例因接近注射点而在平面显像图上未显示的SLN；融合显像比平面显像多发现6例具有多个淋巴引流区域的患者；病理检查发现，SLN转移率为21．7％（5／23），其中2例伴其它淋巴结转移，3例仅SLN转移。SLN阴性者18例，未见假阴性。结论SPECT／CT显像对口腔及乳腺肿瘤SLN提供了较详细的定位标志，有利于准确快速定位；能检出平面显像不易发现的SLN，提高检出率；能检出不同淋巴引流区域的SLN，对SLN的分布提供较多的信息，值得临床推广应用。     

^99 Tc^m-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义

【目的】评价^99 Tc^m-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义。【方法】急性大脑梗塞患者57例（14例完全前循环梗塞，33例部分前循环梗塞，10例腔隙样梗塞）和脑出血患者12例（4例基底节区出血，8例大脑半球皮质出血）行^99 Tc^m-HL91 SPECT／CT显像，部分患者与^99 Tc^m-ECD血流灌注显像或／和^18 F-FDG代谢显像对照。显像结果与临床基础状况和随后的神经功能改变对比分析。【结果】①脑梗塞组：乏氧阳性共34例，阳性率为59．7％（34／57），发病〈12h者，乏氧灶主要位于梗塞灶；而≥12h者乏氧灶主要位于梗塞灶的边缘及其周围。②脑出血组：乏氧阳性3例，位于出血灶的周围，均为基底节区出血；脑实质出血患者均阴性。③部分前梗塞患者中，有脑血管基础疾病的患者乏氧阳性率45．5％（10／22），无基础疾病患者乏氧阳性率91％（10／11）。④12例乏氧阳性患者中，于发病后7-42d后再次或多次显像（最多3次），仍见乏氧灶存在；但乏氧程度有不同程度的减轻．范围减少。其中7例乏氧明显减轻者，临床改善明显，肌力增加Ⅱ级以上。【结论】^99 Tc^m-HL91能有效地检测急性脑卒中患者的乏氧脑组织；乏氧阳性率与脑梗塞的类型及脑出血的部位、是否存在严重的脑血管基础疾病等关系密切：乏氧的部位随时间的延长会从中央区向外周区扩大；乏氧脑组织存在预示较好的预后，应积极治疗。