Contribution of lymphoscintigraphy by SPECT/CT to preoperative sentinel lymph node localization in oral squamous cell carcinoma

Objective:Sentinel lymph node biopsy(SLNB) is a minimally invasive method that helps to evaluate the status of the lymph node region of a primary tumor.A precise preoperative localization of the sentinel lymph node (SLN) may be helpful for surgical planning.Preoperative lymphoscintigraphy (LS) is important if the cancer is located in regions of anatomical complexity.But it fails to elucidate the specific lymphatic drainage and the anatomical relationship of SLNs.In the present study the benefit of LS by SPECT/CT to the preoperative localization of SLNs was evaluated.Methods:21 clinically nodes-negative patients with T1 or T2-staged oral squamous cell carcinoma were enrolled.LS were performed by submucosa injection of 37-74MB of 99mTc-DX at 4 to 6 points around the tumor followed by immediate dynamic,delay static imaging and skin marking of the SLN.Then the patients underwent SPECT/CT scintigraphy.Planar and fusion images were interpreted separately and compared.Intraoperative dye method was carried out.Results:In all patients,fusion images confirmed the localization obtained by planar images and skin marking.Moreover,in 9 of the 21 patients,the fusion images improved or corrected the preoperative localization of the SLNs in planar imaging:7 nodes that had been identified only on the fused images were located in basins other than or in addition to the basins identified on th planar images,and 1 node that was located closed to the injection sites was hidden by its scattered radiation signals in the planar images,and erroneous diagnosis occurred in 1 node resulted from the scattering.In addition,multiple draining basins were identified on the fusion images in 6 of the 21 patients,however,planar images only in 1 of the 21.Conclusion:Our results showed the additional value of SPECT/CT fusion imaging in revealing SLNs compared to planar imaging and sharpen the localization of the SLN that were of clinical relevance to SLNB in patients with oral squamous cell carcinoma.And by fusion images topographic landmarks could b     

心血池显像评价硝苯吡啶对COPD右心室功能的临床研究

近年来，国内外学者对血管扩张剂硝苯吡啶（Nifedipine，NIF）用于治疗COPD病人的缺氧性肺血管收缩研究较多，然结果不一[1.2]．NIF对COPD病人右心室功能的作用研究较少．本文对53例COPD病人和15例正常人进行了核素门控心血地显像，观察一次性舌下含服NIF对其右心室射血分数（RVEF）和舒缩协调性（RVSDP）的影响，并与血流动力学检查结果对比，探讨NIF对COPD病人右心室功能作用及其机制．材料与方法一、研究对象：肺气肿组20例，男16例，女4例，平均年龄％±11岁（32～77岁），胸片和体征符合阻塞性肺气肿；肺心病心功能代…     

放射性核素敷贴在治疗皮肤血管瘤中的应用

皮肤血管瘤是一种先天性血管发育异常所致的皮肤血管良性病变。目前的临床实践及研究表明,放射性核素敷贴可以有效治疗皮肤血管瘤。本文对放射性核素治疗血管瘤的原理、方法、核素治疗与其它治疗方法比较以及核素敷贴治疗的研究现状等进行了综述。     

核素示踪乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性与可行性

目的:探讨核素示踪乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的准确性和可行性。方法:1999年4月-2001年10月期间,应用原发肿瘤周围皮下注射放射性核素示踪技术(99mTC-标记硫化锑胶体或99mTC-标记硫胶体),对79例早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检(SLND),随后,行包括腋窝淋巴结清扫(ALND)在内的根治性手术。分析评估两种核素淋巴示踪和SLND的准确性及其影响因素。结果:75例行术前淋巴闪烁照相,淋巴结显像67例(89.33%,67/75);术中应用γ探测仪成功证实SLNs 68例,成功率为86.08%(68/79),SLN预测腋窝淋巴结状态的准确性为95.59%(65/68),假阴性率为3/36(8.33%);前28例患者有9例不能证实SLN,3例假阴性;而后51例只有2例不能证实SLN,没有假阴性。两者差异有显著性(P<0.05)。结论:本研究结果表明,99mTC-标记硫胶体作为示踪剂,手术当天(术前4-6小时)乳腺肿瘤上方皮下注药进行SLND,可以准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

骨质疏松性骨折术后的药物治疗

骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。随着老年人口增多,社会老龄化,骨质疏松症导致的脆性骨折日益成为社会所关注的问题。骨质疏松性     

^99Tc—MDP治疗类风湿关节炎的应用研究

目的：评价应用导向治疗剂──99锝-亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗类风湿关节炎（RA）的效果．方法：RA患者51例,99Tc-MDP静脉注射．每日1支,10支为一个疗程．结果：治疗RA总有效率有82．4％,显效率25.5％,有效率56．9％,无效率17．6％．疗效的高低依次为轻、中、重度患者（X2-12．68P＜0．005）．长期服用强的松同时用99Tc－MDP治疗的4例患者,2例撤退了强的松,2例减少了用量．治疗过程中未发现任何不良反应．结论：应用99Tc－MDP治疗RA有一定的临床价值．     

鼻咽癌乏氧程度与放疗中期肿瘤退缩关系的初步研究

目的 探讨4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(99mTc-HL91)乏氧显像评价鼻咽癌病灶的乏氧程度与放疗中期肿瘤退缩程度的关系。方法 对接受根治性、连续性放疗的34例Ⅱ~Ⅳ a期鼻咽癌初治患者在放疗前一周内进行头颈部99mTc-HL91 SPECT及同机CT图像融合,分别计算原发病灶和颈淋巴结转移灶与大脑、颈部肌肉的平均放射性活度比值和测量放疗中期鼻咽癌原发病灶与颈部转移淋巴结的退缩程度。结果 ①乏氧阳性鼻咽癌病灶直径[(1.70±0.68)cm]与原发病灶/颈部肌肉和原发病灶/大脑的放射性比值呈正相关,相关系数分别为0.607和0.640,P值分别为0.001和0.000.②放疗中期鼻咽癌原发肿瘤退缩程度Ⅰ级和Ⅲ级的原发病灶/颈部肌肉和原发病灶/大脑的放射性比值差异有显著性,P值分别为0.001、0.004,Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级比值无显著性差异;放疗中期鼻咽癌原发灶退缩程度与原发病灶/颈部肌肉和原发病灶/大脑的放射性比值呈负相关,相关系数分别为-0.602和-0.643,P<0.01.③99mTc-HL91乏氧显像检出颈部转移淋巴结28处,淋巴结转移灶/颈部肌肉和淋巴结转移灶/大脑的放射性比值与其大小、中期放疗退缩程度无明显的线性趋势。结论 鼻咽癌病灶越大,其乏氧程度越高,中期放疗退缩越小;颈部转移淋巴结乏氧程度与其直径、放疗中期退缩程度无明显关系。     

甲亢舒配合~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

1996年 4月～ 1998年 1月 ,我们对 370例服131碘治疗的甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者辅以中药甲亢舒治疗 ,并与辅以西药治疗的 4 12例作为对照 ,现报告如下。临床资料1　选择对象　 782例患者均有高代谢症状和体征 ;甲状腺肿大Ⅰ～Ⅲ度 ;甲状腺摄131碘率 2ｈ >30 %或 2 4ｈ >60 % ;血清Ｔ3>2 8ｎｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 >169ｎｍｏｌ/Ｌ ,血清促甲状腺素 (ＴＳＨ) <0 4 μｕ/ｍｌ;全部患者均符合甲亢诊断( 1) 。2　一般资料　 782例患者按单纯随机抽样方法分为两组 ,治疗组 370例 ,男 4 3例 ,女 32 7例 ;年龄2 1～ 61岁 ,平均 34岁 ;病程 ( 2 …     

131I治疗Graves′病后早发甲状腺功能减退的影响因素分析

目的 分析131I治疗Graves′病后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素.方法 对283例接受131I治疗的Graves′病患者随访1年,采用向后逐步筛选变量法logistic回归分析患者的年龄、性别、病程、甲状腺质量、甲亢家族史、药物治疗史、TPOAb、TRAb、2 h吸碘率/24 h吸碘率比值、口服131I剂量等参数与早发甲低的关系.结果 共有283例Graves′病患者入选并最终完成随访.其中60例(21.2%)患者服用放射性碘1年后出现甲低,200例(70.7%)患者甲功恢复正常,23例(8.1%)患者甲亢持续;logistic回归分析显示口服131I剂量(OR=1.229)、TPOAb阳性(OR=3.589)、年龄(OR=0.759)、甲状腺质量(OR=0.845)为Graves′病患者131I治疗后发生早发甲低的影响因素.结论 多个影响因素可能与早发甲低相关,131I治疗Graves′病患者前应综合考虑这些因素,使得早发甲低发生率控制在可接受的水平范围内.     

多骨型骨纤维异常增殖症核素骨显像误诊为Paget病1例

患者 男,24岁.3周前打篮球后出现左髋疼痛,伴烧灼感,后在活动时出现,静止时疼痛消失,1周前疼痛加重.左髋部未及肿物,皮温不高,无压痛、叩击痛、轴向叩击痛,运动无受限,4字征(-),查癌胚抗原(-).