骨质疏松症筛选和治疗的成本-效果分析

骨质疏松症已成为我国严重的公共健康问题之一.新的诊断和治疗方法可以减少骨质疏松性骨折发生率,但医疗费用也大幅增加.因此有必要对现有各种骨质疏松症诊疗措施进行科学的成本-效果分析,制定合理的防治策略.本文综述了成本-效果分析的主要内容及相关文献,并对其在中国应用的必要性进行了分析.     

多发性抽动症的99mTc-ECD脑SPECT显像研究

多发性抽动症（ＴＳ）为儿童期发病、以多发性不自主抽动动作和不自主发音为主要特征的神经精神性疾病，其发病原因和机制尚不明了。本研究通过９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像，观察ＴＳ患者的脑血流灌注和功能变化，现对１８例ＴＳ患儿的脑...     

SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像在肾上腺疾病中的应用

目的：评价SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像对肾上腺疾病的诊断价值。方法：回顾性对照分析42例拟诊肾上腺疾病的患者SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像、B超、CT、MRI、尿-香草基杏仁酸(VMA)及术后病理结果。结果：42例拟诊肾上腺疾病的患者中SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像诊断为嗜铬细胞瘤18例(42．85％)，肾上腺髓质增生7例(16．67％)。经术后病理结果证实的13例嗜铬细胞瘤和3例肾上腺髓质增生SPECT／CT ^13I-MIBG显像分别诊断为嗜铬细胞瘤13例(阳性率100％)及肾上腺髓质增生3例，明显高于MRI、CT、B超及24小时尿VMA。结论：SPECT／CT ^13I-MIBG肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生具有良好的定位、定性价值，明显优于B超、CT、MRI、尿VMA等检查。     

腺苷试验与运动试验201Tl心肌灌注显像对冠心病诊断价值的比较

目的比较腺苷试验与运动试验^201Tl心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。方法将41例临床疑诊冠心病患者随机分为两组,一组进行腺苷试验^201Tl心肌灌注显像,一组进行运动试验^201Tl心肌灌注显像。两组试验对象均同期（2周内）行冠状动脉造影术。以冠状动脉狭窄≥50%作为冠心病诊断的“金标准”,比较两种负荷方法对冠心病的诊断价值。结果腺苷试验^201Tl心肌灌注显像对冠心病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、准确率分别为92.86%、57.14%、81.25%、80.0%、80.95%,运动试验^201Tl心肌灌注显像分别为100%、60.0%、71.43%、100%、80.0%,两种负荷方法对病变冠状动脉的检出率分别为66.67%和72.22%。结论两种负荷方法诊断冠心病的总体效能无显著差异。     

99mTc-NOET心肌灌注显像的初步临床应用

目的 :观察 99m Tc- NOET心肌灌注显像剂在心肌组织中的再分布特性及其对心脏缺血性疾病的诊断价值。方法 :对 5 2例冠心病心绞痛患者进行了运动负荷试验 ,静脉注射 99m Tc- NOET后 30 m in行心肌断层显像 ,3～ 4h行再分布显像。常规心肌断层显像采集和图像重建后观察放射性分布现象并评价其诊断价值。结果 :5 2例中 40例运动心肌灌注断层显像 1个以上节段出现放射性稀疏 -缺损区 ,38例出现明显放射性再分布。其中 5例同期做冠状动脉造影对照 ,4例与 99m Tc- NOET结论吻合。结论 :99m Tc- NOET是一种良好的新型心肌灌注显像示踪剂 ,它具有明显心肌再分布特性 ,对心肌缺血性病变的临床评价有价值     

18F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用

【目的】评价~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合在肿瘤诊断中的价值。【方法】经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人79例,良性肿块病人19例进行~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合检查,经COSEM重建,结果与解剖显像比较。【结果】①~(18)F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.4％、89.5％、91.8％、97.3％和73.9％,解剖显像分别为79.8％、63.2％、76.5％、90.0％和42.9％。②同部位显像比较中,~(18)F-FDG显像病灶探测数为302个,而解剖显像为286个。③同机CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断。【结论】~(18)F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断,并且能探测到更多的恶性病灶,同机CT融合较大地提高定位诊断的准确性,具有重要的临床价值,值得临床广泛应用。     

核素胃食道返流显像在慢性支气管炎和支气管哮喘中的应用

核素胃食道返流显像在慢性支气管炎和支气管哮喘中的应用戴爱国，梁永康，刘启良，蒋宁一，梁九根为探讨慢性支气管炎（慢支）、支气管哮喘（哮喘）与胃食道返流（ＧＥＲ）的关系，采用放射性核素显像对２９例慢支、３２例哮喘患者及９例正常对照组进行研究。结果：慢支组...     

三相骨显像对髋关节一过性滑膜炎动物实验的研究

在２１只幼狗的髋关节内注入去甲肾上腺素（ＮＡ），以诱导一过性滑膜炎．用核素三相骨显像和病理组织学检查观察注药侧股骨头血供和病理变化．结果表明髋关节内注入ＮＡ可诱发注药侧髋关节一过性滑膜炎（ＴＳＨ）和股骨头血供降低，但于４周后恢复正常．未见股骨头坏死迹象．故动态核素三相骨显像的定量分析对ＴＳＨ具有早期诊断和判断病程阶段等实用价值．     

18F-FDG SPECT显像不同重建技术对鼻咽癌影像的影响

【目的】探讨^18F-FDG SPECT显像不同重建方法对鼻咽癌影像的影响。【方法】鼻咽癌患者27例（初发12例,放疗后15例）进行^18F-FDG符合线路显像,以预先分组最大期望值符合电路成像衰减校正（COSEM／AC）、非衰减校正（COSEM／NC）重建和滤波反投影（FBP）重建图像。比较三种方法的图像质量及病灶的探测情况。【结果】①FBP重建速度快,但质量差。COSEM重建速度慢,但影像质量高;经衰减校正后图像边缘结构清晰,反映组织的实际放射性分布。②COSEM／AC、COSEM／NC和FBP对鼻咽部恶性病灶的检出率分别为100％（22／22）、91．0％（20／22）和91．0％（20／22）;三种方法对鼻咽外病灶检出率均一致。③COSEM／AC和COSEM／NC的L／B比值明显高于FBP（P〈0．001）。COSEM／AC和COSEM／NC在头颈部病灶的L／B比值无显著性差异（鼻咽部：t=0．918,P=0．37;头颈部：t=1．793,P=0．079）,但在胸腹部有显著性差异（t=3．955,P=0．001）。[结论]COSEN／AC重建在FDG SPECT显像中能提高影像质量和鼻咽部病灶的检出。