肠易激综合征137例临床特点分析

目的 通过137例肠易激综合征(IBS)分析,总结其主要临床特点及治疗,并探讨其可能的发病因素.方法 收集门诊137例IBS患者临床资料,分析其临床资料.结果 137例IBS病人临床表现为腹泻,腹痛,便后缓解115例(83.9%),腹泻92例(62.7%),腹泻便秘交替23例(16.9%),腹胀便秘33例(24.1%),伴明显焦虑,紧张,抑郁等精神心理障碍89例(65.7%).137例病例分别给予抗胆碱能药,钙拮抗剂,止泻,胃肠动力药,抗焦虑,抑郁及心理治疗,症状消失或明显减轻121例,无效16例,有效率88.1%.结论 IBS临床特点以腹痛,腹泻,腹胀便秘交替为主,并多伴有紧张,焦虑,抑郁等症状,精神心理在其发病中起较为重要作用,对症治疗辅以精神心理治疗有效.     

一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合下腰椎结核的围手术期护理

目前结核病发病在全球范围内呈上升趋势,据世界卫生组织统计,全球每年新发病例约800万例。脊柱结核是肺外结核的常见部位,居全身骨关节结核的首位,占50％左右。脊柱结核的外科治疗也从早期的单纯脓肿引流、病灶清除,逐渐发展到植骨融合以及内固定应用,其中脊柱稳定性在脊柱结核治疗中的重要意义得到充分的认识。我科从2000年1月～2007年5月期间,采用后路椎弓根钉棒系统内固定、前路病灶清除植骨融合治疗3l例下腰椎结核患者,远期疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

卫生新闻摄影在医院卫勤管理中的作用

卫生新闻摄影是医院宣传文化建设中的重要组成部分,它的作用是其他视觉艺术无法比拟的,具有强烈的社会效应[1].我院除重视医院特色宣传外,更是把医院卫勤管理的宣传工作作为重点工作来抓,这就对卫生摄影工作者提出了更高的要求.自2004年以来我们针对卫勤工作的特点进行了大量的新闻报道工作,取得了较好的宣传效果.     

MSCTA对肝癌经导管动脉内化疗栓塞插管操作的指导价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对肝癌经导管动脉内化疗栓塞(TACE)插管操作的指导价值.资料与方法 对临床确诊的80例肝癌患者分别行MSCTA和数字减影血管造影(DSA)检查.对比分析:肝癌供血血管的起源、走行、形态、变异以及寄生供血、腹腔动脉与腹主动脉的夹角;比较MSCTA与DSA的符合情况,分析MSCTA对TACE插管操作的指导价值.结果 MSCTA中最大密度投影(MIP)和容积再现技术(VRT)对肝癌规则性供血情况下二级肝动脉的显示率分别为97.5%、95%.MIP和VRT对三级肝动脉的显示率分别为96.25%、75%.MSCTA与DSA对二级肝动脉显示率差异无统计学意义(P>0.05),对三级肝动脉的显示率,MIP与DSA图像差异无统计学意义(P>0.05),VRT与DSA差异有统计学意义(P<0.05).MSCTA显示寄生动脉加支,肝动脉变异18例;DSA显示寄生动脉24支,显示肝动脉变异21例;MSCTA发现肝癌寄生动脉和肝动脉解剖变异的阳性率分别为83.3%和85.7%.MSCTA和DSA在发现寄生动脉和肝动脉解剖变异概率上的差异无统计学意义(P>0.05).MSCTA显示腹主动脉和腹腔干动脉在矢状面夹角狭窄4例,横断面极度左偏3例;MSCTA显示情况与DSA吻合.结论 MSCTA与DSA比较具有高度的一致性;它能全方位详尽清晰地显示肝动脉分支的起源、走行、形态;检出肝癌变异供血动脉及肝外寄生供血动脉,显示腹腔干动脉与腹主动脉的夹角,对指导TACE术中插管操作具有重要价值.     

飞行人员疾病诊治、健康鉴定协调运作事项

飞行人员的疾病诊治、健康鉴定是航空卫生保障工作的重要内容。做好这项工作需要航空兵部队领导、航空军医和医院的医生共同配合。笔者本着多方参与,共同做好飞行人员的医疗保健工作的目的,从医院工作角度提出三者之间协调运作的有关事项。 1 航空兵部队领导 1.1 入院前教育 部队领导应嘱咐来院伤病     

大剂量腹水回输治疗尿毒症顽固性腹水

在尿毒症维持性血液透析患者中,常有一些伴发顽固性腹水。笔者从1993年开始采用大剂量腹水回输治疗此类病人,取得良好疗效。 1 对象与方法 1.1 对象 慢性肾功能衰竭尿毒症患者5例。男3例,女2例。年龄32岁～70岁。2例血液透析前即有腹水,3例为常规血液透析期间出现腹水,其中2例为间歇性血性腹水。5例均无感染病史及临床表现。腹水为漏出液,细菌培养     

经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的观察及评估分析

目的探讨经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病诊断价值。方法对在本院接受自然分娩、剖宫产术及未孕女性采用三维容积或腔内探头进行检查,经会阴对盆底肌肉及盆腔器官位置、结构进行观察和评估,对比三组受检者的检查结果,并进行统计学比较。结果三组受检者之间比较,在尿道旋转、静息状态膀胱颈到耻骨联合下缘、Valsalva膀胱下降、肛提肌Valsalva最大面积、静息宫颈到耻骨联合下缘、Valsalva宫颈下降、尿道漏斗、直肠膨出等指标方面均存在明显差异,且差异具有统计学意义。进行两组间比较发现自然分娩组的尿道旋转明显高于未孕组和剖宫产组。自然分娩组、剖宫产组在静息状态下膀胱颈到耻骨联合下缘距离明显低于未孕组,Valsalva动作时,未孕组膀胱下降均明显低于自然分娩组和剖宫产组,自然分娩组的肛提肌Valsalva最大面积明显高于未孕组和剖宫产组,未孕组静息宫颈到耻骨联合下缘距离明显高于自然分娩组和剖宫产组,未孕组Valsalva宫颈下降数明显低于自然分娩组和剖宫产组;Valsalva动作时,自然分娩组的尿道漏斗发生率明显高于未孕组和剖宫产组,而自然分娩组的直肠膨出发生率明显高于未孕组和剖宫产组(P<0.05)。结论不同分娩方式对盆底器官结构及功能引起不同程度的损伤,经会阴超声能有效诊断盆底功能功能性障碍性疾病,反应出患者的损伤情况,是一种较好的检查方法。     

喉及气管内表面麻醉对大脑幕上肿瘤切除术后拔管期呛咳的影响

目的 探讨喉及气管内表面麻醉对大脑幕上肿瘤切除术后拔管期呛咳的影响及安全性。方法 选取2021年3月-2022年3月于北京大学国际医院行大脑幕上肿瘤切除术的40例患者作为研究对象,随机分为丁卡因组(n=20)与对照组(n=20)。丁卡因组插管前使用雾化型喉麻管将2 ml 2%丁卡因均匀喷洒于两侧声带、会厌及气管内,对照组不进行此干预,术中两组采取相同的麻醉管理。记录两组拔管时呛咳反应评分、拔管后咽部静息痛NRS评分、手术切口疼痛NRS评分,动脉置管完成3 min时(T₀)、置入气管插管前(T₁)、插管完成套囊充气后30 s(T₂)、患者清醒达拔管条件拔除气管插管时(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率,以及拔管后声音嘶哑、吞咽呛咳的发生情况。结果 两组各有5例患者脱落。丁卡因组拔管时呛咳反应评分低于对照组[(0.4±0.6)分vs.(2.6±0.5)分],两组差值(95%CI)为±2.2(±2.5,±1.9),低于有效假设数值±1.8。丁卡因组拔管后咽部静息痛NRS评分明显低于对照组[2(0,2)分v...     

一例多杀性巴氏杆菌和溶血性曼氏杆菌及肺炎支原体混合感染绵羊的诊断

【目的】2022年7月新疆某地区羊场600只2月龄羔羊,其中100只出现反应迟钝、食欲下降、腹泻、体温高达40℃、死亡羔羊高达60只,部分出现不同程度的气喘、流鼻液和呼吸障碍,为了诊断该羊场出现的疾病。【方法】通过观察患病羊群的临床发病情况、对病死羊群的解剖检查、流行病学研究以及实验室检查。【结果】根据临床症状和解剖特征初步判断为肺炎,细菌检测为杆状革兰氏阴性菌,PCR检测多杀性巴氏杆菌和溶血性曼氏杆菌为阳性、绵羊肺炎支原体检测为阳性。【结论】确定了新疆某地区羊场的呼吸道病变是由多杀性巴氏杆菌和溶血性曼氏杆菌及绵羊肺炎支原体的混合感染造成的。     

组织的超声背向散射频谱特性研究

超声用于人体疾病诊断已取得肯定的作用,其发展方向为灰阶图像和超声组织定征研究,组织定征研究包括衰减、散射、吸收和频谱分析,频谱分析方法不仅能获得超声回波的幅值信息,而且能获得相位和频率信息、因而能更全面地反映组织结构特征。本研究包括:(a)超声频谱分析系统的建立;(b)随机介质频谱特性的测量;(c)采样深度对频谱特性的影响;(d)生物体实验模型的建立。研究结果表明:(1)散射体密度高的介质其频率分量幅值都相应提高;(2)散射体尺寸小的介质对频率变化的灵敏度高;(3)散射体结构由密变疏其频率峰值差异变大;(4)正常组织的不同器官之间,正常组织与病变组织之间.有一定的特异性。