副蛋白血症性神经病

副蛋白血症与数种周围神经病（PN）有关，在PN患者中识别单克隆球蛋白（M蛋白）的存在很重要，M蛋白持续增高可能与未定性的单克隆球蛋白病（MGUS）和PN同时存在。因此，MGUS多发性PN被认为是M蛋白所介导的自身免疫疾病，本文就PN患者体内M蛋白的存在进行阐述，同时简要分析了其作用机制。     

亚临床甲状腺功能减退患者促甲状腺素水平与缺血性脑血管病危险因素的相关性

目的 分析亚临床甲状腺功能减退(SCH)对缺血性脑血管病(ISC)相关危险因素的影响,探讨促甲状腺素(TSH)水平和ISC危险因素的关系.方法 选取2018年9月至2020年9月在南京江北医院住院经诊断为ISC合并SCH的患者共61例,依据患者TSH水平分为A组21例(4.20 μIU/ml≤TSH＜10.00 μIU...     

亚临床甲状腺功能减退症与大动脉粥样硬化性卒中患者脑血管动脉粥样硬化程度的相关性

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与大动脉粥样硬化卒中患者脑动脉粥样硬化负荷的相关性.方法 纳入连续住院的急性大动脉粥样硬化性卒中患者.SCH定义为血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH) 4.50~10.0 mU/L且血清甲状腺素水平正常.应用脑动脉粥样硬化负荷评分评价脑动脉粥样硬化严重程度,总分1~2分定义为轻度动脉粥样硬化,>2分定义为重度动脉粥样硬化.采用单变量分析和多变量logistic回归分析评价SCH与重度脑动脉粥样硬化的相关性.结果 共纳入263例急性大动脉粥样硬化性卒中患者,其中SCH 62例(23.6%),轻度动脉粥样硬化119例(45.2%),重度动脉粥样硬化144例(54.8%).重度脑动脉粥样硬化组年龄[(63.6±10.9)岁对(60.5±11.4)岁;t=2.274,P=0.024]、高半胱氨酸水平[(17.10±6.20)μmol/L对(15.63±5.17)μmol/L;t=2.058,P=0.041]、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[8.0(5.0~10.0)分对6.0(5.0~9.0)分;Z=2.059,P=0.039]以及高血压(72.9%对58.8%;χ2=5.812,P=0.016)、吸烟(38.2%对26.1%;χ2=4.366,P=0.037)和SCH(30.6%对15.1%;χ2=8.610,P=0.003)患者的构成比均显著高于轻度脑动脉粥样硬化组.多变量logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、高血压、吸烟、高半胱氨酸水平以及NIHSS评分后,SCH是大动脉粥样硬化性卒中患者存在重度动脉粥样硬化的独立危险因素(优势比3.345,95%可信区间1.692~6.612;P=0.001).结论 SCH是大动脉粥样硬化性卒中患者存在重度脑动脉粥样硬化的独立危险因素.     

小剂量普米克吸入治疗小儿哮喘疗效观察

糖皮质激素可降低气道高反应性和消除气道炎症反应,抑制早期和晚期哮喘反应,修复损伤的上皮和促进气道纤毛的再生[1]。我院哮喘门诊2004年1月~2006年1月共接诊哮喘患儿105例,分别应用小剂量普米克气雾剂治疗和常规治疗,结果表明,小剂量吸入普米克治疗小儿哮喘的疗效肯定,报告如下。1资料与方法1.1一般资料105例患儿均符合哮喘诊断标准,其中男55例,女50例,年龄3.5~11岁。治疗前均无长期应用激素史。将105例患儿随机分为两组,第1组55例,其中轻度45例,中度7例,重度3例。轻度病例直接给予吸入普米克气雾剂200μg/次(普米克气雾剂由阿斯特拉公司…     

炎性因子在急性脑卒中致多脏器功能衰竭中的临床意义

多器官功能障碍综合征（MODS）是脑卒中最严重的并发症和最主要的死亡原因,在临床上不论是感染因素还是非感染因素均可引发全身炎症反应（SIRS）,虽然这两种原因引发的SIRS在治疗上有所不同,但两者共同基础是引发SIRS后,进一步发展都可导致MODS。炎性细胞因子的失控性释放和炎性介质的过度产生是向MODS转化的关键,明确炎性介质失衡的机制以及调节炎性介质的因素日益引起人们的注意。本研究通过对急性脑卒中患者炎性因子水平的检测,探讨其动态变化规律,以进一步阐明脑卒中致SIRS、MODS的发展演变机制及其对临床治疗的指导意义。     

叶酸联合甲钴胺治疗脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症病人认知功能障碍的疗效观察

目的 观察叶酸联合甲钴胺治疗脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症病人认知功能障碍的疗效。方法 选取2018年8月—2020年8月南通大学附属南京江北医院收治的脑小血管所致认知功能障碍伴有高同型半胱氨酸血症病人90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规药物治疗,观察组同时给予叶酸联合甲钴胺治疗,两组均治疗12周。观察两组治疗前后叶酸、维生素B₁₂、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(p-tau-181)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化。结果 对照组治疗前后血中叶酸、维生素B₁₂、Hcy、Aβ1-42、p-tau-181、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血中维生素B₁₂、叶酸较治疗前升高,血浆Hcy和血清Aβ1-42、p-tau-181、hs-CRP较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血中叶酸、维生素B₁₂较对照组明显升高,血...     

脑梗死后认知功能障碍患者血清BDNF水平及氟西汀的治疗作用

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与血清BDNF的关系,观察氟西汀对血清BDNF和认知功能的影响。方法应用ELISA法检测血清BDNF水平,比较脑梗死后认知功能障碍组患者和认知功能正常组患者血清BDNF水平。将脑梗死后认知功能障碍组患者按照有无接受氟西汀治疗随机分为对照组和氟西汀组,观察两组治疗前后血清BDNF水平及MMSE分值的变化。分析血清BDNF与MMSE分值的相关性。结果脑梗死后认知功能障碍组患者血清BDNF水平低于认知功能正常组;对照组治疗前、后MMSE分值及血清BDNF水平无明显变化;氟西汀治疗组治疗后MMSE分值及血清BDNF水平均较治疗前升高;氟西汀治疗组治疗后MMSE分值及血清BDNF水平均较对照组治疗后升高;脑梗死后认知功能障碍患者MMSE分值与血清BDNF水平呈正相关。结论脑梗死后认知功能障碍的发生和程度与血清BDNF水平有关,氟西汀能改善脑梗死后认知功能患者的认知功能,并可能部分是通过增加血清BDNF来实现的。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

脑卒中已成为威胁人类健康的主要疾病之一,有发病率高、病死率高及致残率高的特点[1],严重危害患者的身心健康.国内已有研究报告依达拉奉治疗急性脑卒中疗效显著[2].依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,作为脑保护剂用于脑梗死的早期治疗已得到公认.我科使用依达拉奉对发病48小时内的脑梗死患者进行治疗观察,现报告如下.     

血脂康胶囊对不同体质类型急性缺血性脑卒中患者低密度脂蛋白亚型的影响

目的 探讨血脂康胶囊对不同体质类型急性缺血性脑卒中(AIS)患者LDL亚型的影响。方法 选取96例AIS患者,按中医体质辨证将其分为湿热体质组46例与平和体质组50例。所有患者均给予常规治疗和口服血脂康胶囊。比较两组患者治疗前后的各LDL亚型水平。结果 治疗前,两组的LDL1、LDL6及LDL7水平差异均无统计学意义(均P>0.05),而平和体质组的LDL2、LDL3、LDL4、LDL5水平均高于湿热体质组(均P<0.05)。治疗后,平和体质组的LDL3、LDL4、LDL5水平较治疗前降低(均P<0.05),而平和体质组的LDL1、LDL2、LDL6及LDL7水平及湿热体质组的所有LDL亚型水平在治疗前后均未发现明显变化(均P>0.05)。结论 在常规治疗基础上口服血脂康胶囊可有效地降低平和体质AIS患者LDL3、LDL4及LDL5的水平,但其对湿热体质AIS患者各LDL亚型水平并无影响。