A new method for computerized tomography diagnosis of early transtentorial hernia.

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颅颈联合CTA中准直与螺距最佳匹配的选择

目的 :探讨多层螺旋CT颅颈联合动脉成像时准直与螺距的最佳匹配方案。方法 :扫描设备为飞利浦MX80 0 0四层螺旋CT机。采用追踪触发技术启动诊断扫描 (触发阈值设定为 75HU)。将 4 0例无头颈部动脉系统疾病的志愿者按扫描参数的不同随机分为A(准直 1.0mm ,螺距 1.75 0 )、B(准直 2 .5mm ,螺距 0 .6 2 5 ) 2组 ,探讨颅颈联合MSCTA时准直与螺距的恰当匹配。以最大强度投影和容积再现法重建动脉影像。统计方法采用四格表资料的 χ2 检验和成组设计的两样本均数t检验 (双侧 ,α=0 .0 5 )。结果 :A、B两组对Ⅰ～Ⅳ级血管的显示率无显著性差异 ;对Ⅴ级动脉分支的显示能力存在显著性差异 (χ2 =3.91,P <0 .0 5 ) ,A组的显示能力高于B组。动脉Ⅰ～Ⅴ级分支的图像质量A、B两组间均存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。B组对Ⅰ -Ⅱ级动脉的成像质量优于A组。A组对Ⅲ～Ⅴ级动脉的成像质量优于B组。结论 :①颅颈联合MSCTA可系统显示头颈部血管 ,避免分段成像的遗漏或不必要的重复、追加扫描。②颅颈联合CTA采用准直1 0mm、螺距 1.75 0优于准直 2 .5mm、螺距 0 .6 2 5 ,这种匹配方式对小血管显示佳。     

CT血管成像技术在下肢动脉疾病中的应用价值

下肢动脉疾病是动脉系统疾病中的常见病，目前彩色多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像等无创性血管成像技术为诊断及制定外科治疗方案提供重要依据，尤其是随着多层螺旋CT的问世，以其亚秒级的扫描速度、薄的层厚及多种后处理重建方式使CTA成像技术在显示下肢动脉病变方面有独特优势。本文主要阐述有关螺旋CTA成像技术在诊断下肢动脉疾病的应用及三种无创性检查方法的比较。     

多层螺旋CT成像技术在结肠肿瘤诊治中的应用

目的：应用多层螺旋CT成像技术对结肠肿瘤者进行前瞻性研究，旨在提高多层螺旋CT在结肠肿瘤的诊断水平。方法：通过对30例结肠肿瘤病人的MSCT轴位图像和重建的4-D、MIP及仿真内窥镜图像进行观察分析，并与相应的钡灌肠及纤维结肠镜结果进行对照性研究。结果：全部病例诊断符合率为100％，仿真内窥镜结果与纤维结肠镜结果基本吻合。结论：多层螺旋CT在结肠肿瘤的诊断中具有独特的优越性。     

颈动脉颅外段血管成像的最佳速率选择

目的：通过比较使用不同注射速率所获得的多层螺旋CT颈动脉造影(CTC)重建图像，优化注射速率的选择。方法：85例患者随机分为2组，各为30例和55例，注射速率分别为2．0ml／s或3．5ml／s，首先于第六颈椎水平行同层面动态扫描，对比剂剂量为0．3ml／kg，利用小剂量试验软件绘制出时问一密度曲线，确定最佳延迟扫描时问。然后，对每个病例分别以与同层动态扫描时相同的速率进行多层螺旋CT颈动脉造影，并对其CTC重建图像评分。结果：速率3．5mL／s与速率2．0ml／s所得CTA图像综合评分差异具有显著性意义。3．5ml／s所得图像明显优于2．0ml／s所得图像。结论：快速法(3．5ml／s)多层螺旋CT颈动脉造影的成像质量优于慢速法(2．0ml／s)。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

Objective Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an uncommon neoplasm arising from mesothelial cells of the pleura. The prognosis is poor with median survival of 4- 12 months. The aim of this study was to evaluate the clinic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging in the diagno-sis and to staging of MPM and to determine if the mean standardized uptake value (SUVmax) of primary tumor correlates with staging and prognosis. Methods Study was conducted retrospectively including 17 pa-tients with clinical suspicion of MPM from 2002 to 2008. Twelve cases of MPM and 5 cases benign pleural pa-thology were proven by histopathology and clinical follow-up. 18F-FDG PET/CT imaging was performed 1 h af-ter injection of 7.4 MBq/kg 18F-FDG. Patients with MPM confirmed by histopatholagy were divided into two groups: with and without metastasis. PET/CT findings were analyzed to determine if SUVmax of primary tumor correlates with staging and prognosis. Receiver operating characteristic (ROC) curve of SUVmax of primary tumor was evaluated to determine if it was a predictor of metastasis and survival time. Results The difference in SUVmax between MPM and benign pleural were statistical significant (5.78±1.81 vs 2.72± 2.51, t = 2. 8, P < 0.05). The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 18F-FDG PET/CT imaging for MPM were 100% (12/12) , 4/5 and 94% (16/17). All 7 cases of bone and lymph node metastases were detected by 18F-FDG PET/CT imaging. Area under the curve (AUC) was 0.80. Conclusions 18F-FDG PET/CT imaging is useful in the diagnosis and staging of MPM. High SUVmax in the primary tumor correlates well with prognosis and predication of a greater propensity to have nodal and distant metastasis.     

半月板病变的磁共振成象

半月板病变较常见,MR是检查半月板病变的手段之一,且已显示优于其它手段。本文介绍MR检查半月板病变的方法及应用价值。     

怎样读片 第2讲 CT基础术语简释（2）

4　ＣＴ图像质量评价4.1　空间分辨力 　图像对物体空间大小 (即几何尺寸 )的分辨能力。通常用每厘米内的线对数 (ｌｐ)来表示 ,线对数越高 ,表明空间分辨力越强 ,目前高档ＣＴ的空间分辨力已达到 2 0ｌｐ/ｃｍ。也可用可辨别物体的最小直径 (ｍｍ)来表示 ,可辨别直径越小 ,即空间分辨力越高。两种表示方法可以互换 ,其换算方法为 :5÷ｌｐ/ｃｍ =可分辨物体最小直径 (ｍｍ)。4.2　密度分辨力 　又称低对比分辨力 ,即图像对组织密度差别的分辨能力。通常用百分比来表示 ,如某ＣＴ机的密度分辨力为 0 5% ,即说明当两种组织的密度差大于 0 5…     

CT对累及眼部的鼻窦病变诊断价值

目的 :探讨累及眼部的鼻窦常见良、恶性病变的CT诊断价值。方法 :经CT扫描及病理证实的鼻窦肿瘤 4 0例 ,均以眼部症状首诊 ,全部行眼眶及鼻窦平扫 ,平扫加增强扫描 2 7例 ,轴位加冠状扫描11例。结果 :鼻窦黏液囊肿 2 3例 ,CT主要表现为边界清晰的囊性病灶 ,囊壁强化 ,鼻窦腔扩大 ,骨壁变薄或骨壁呈吸收性破坏缺损为特征 ;鼻窦骨瘤 4例 ,CT表现致密性骨块 ;软骨瘤 1例 ,CT表现富钙化的球形软组织肿块。鼻窦鳞状细胞癌、上颌骨黏液表皮样癌和胚胎性横纹肌肉瘤分别为 9例、1例和 2例 ,CT主要表现为边界不清欠均质肿块 ,骨壁虫蚀样破坏为特征。 4 0例良、恶性肿瘤不同程度侵入眼眶 ;侵入颅内 11例。结论 :CT既能确切显示鼻窦良、恶性肿瘤的特征 ,又能清晰显示肿瘤的累及范围 ,做到确切定性及准确定位。     

螺旋CT三期增强扫描对肝细胞腺瘤的诊断价值（附五例报告）

目的评价螺旋CT三期增强扫描对肝细胞腺瘤的诊断及鉴别诊断的价值,重点探讨动脉期扫描的意义,以进一步提高CT诊断的准确性。方法5例肝腺瘤均行平扫及三期增强扫描,100ml对比剂,3ml/s单相注射,延迟20～30s行动脉期扫描,60～70s行门脉期扫描,3min后行延迟期扫描。测量腺瘤及正常肝组织的强化CT值,观察腺瘤的三期强化特征,并对结果进行统计学分析。结果5例肝腺瘤平扫表现为等密度或略低密度,与正常肝组织无法区分;动脉期均表现为高密度,其平均CT值与正常肝组织相差38HU,定量比较有显著性差异（t=18.94,P<0.01）;在门脉及延迟期,4例腺瘤表现为等密度,1例为略低密度,分别与正常肝组织平均CT值相差(3.7±7.1)HU和(－4.3±3.6)HU,定量比较差异无显著性意义(t=1.10,t=0.75;P值均>0.05);肝腺瘤动脉期平均CT值明显高于门脉及延迟期,定量比较有显著性差异（F=18.39,P<0.01）。结论螺旋CT三期增强扫描对肝腺瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值,尤其是动脉期扫描。