Tamm-Horsfall蛋白诱导肾小管间质性肾炎发病机理探讨

目的探讨Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）致肾小管间质性肾炎（ＴＩＮ）的发病机理。方法采用流式细胞仪测定了１９只经肾内注射ＴＨＰ建立的大鼠ＴＩＮ模型的外周血Ｔ淋巴细胞免疫表型（ＣＤ４，ＣＤ８，ＣＤ２５，Ｉａ抗原）的表达，并应用免疫荧光技术定性观察了５只大鼠肾脏ＴＩＮ病灶局部浸润的Ｔ淋巴细胞亚群。结果于肾脏注射ＴＨＰ第１４天，模型组外周血ＣＤ＋４，ＣＤ＋８－ＣＤ＋２５，ＣＤ＋８－Ｉａ＋细胞及ＣＤ４／ＣＤ８比值较对照组升高（Ｐ＜０．０５），此时肾脏ＴＩＮ病灶局部浸润的Ｔ淋巴细胞表型大多数显示ＣＤ＋８。结论效应杀伤性Ｔ细胞介导的细胞毒作用在ＴＨＰ致肾脏免疫损伤过程中可能起重要作用     

用免疫促进剂治疗难治性肾病综合征

强的松目前仍是治疗肾病综合征(NS)的首选药物,但较多病人对激素有依赖,或频繁复发,长期大剂量激素治疗又易产生副作用与并发症。细胞毒药物治疗NS有一定疗效,但副作用大,使用受限制。因此寻找疗效好副作小的方法来治疗难治病例是当务     

长效丙酮缩去炎舒松治疗肾病综合征6～10年随访观察

目的观察长效丙酮缩去炎舒松（T—A）替代口服泼尼松在小儿肾病综合征（NS）维持治疗中的远期疗效。方法原发性NS25例（单纯型10例，肾炎型15例）。采用泼尼松治疗4—8周诱导缓解，未缓解者加用免疫抑制剂诱导缓解后改为隔日晨口服。减量2周，予小剂量T—A（0．5～1．0mg／kg）深部肌肉注射，第1年10次／月，次年隔月1次，其中8例频复发者，第3年每3个月1次，另17例第3年停肌肉注射T．A2周后停服泼尼松。观察T—A治疗前、治疗期间25例NS患儿的临床表现、尿常规、血生化改变及T—A治疗停药后6—10a其抗复发效果及不良反应。采用SPSS10．0软件进行统计学分析。结果1．T—A治疗剂量：平均剂量0．97ms／（kg·次），总剂量18．1mS／ks（13．5—24．4mg,／kg）。2．T—A治疗前予泼尼松口服长程疗法治疗，16例复发；T—A用药2a期间仅7例复发，2组复发率比较有显著性差异（P〈0．05）。3．T—A治疗第2、3年各2例复发，复发率与第1年的5例复发比较，无显著性差异（P〉0．05）。4．T-A治疗停药后追踪观察6～10a，仅4例复发，与用T—A治疗前16例复发比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论T—A治疗过程与停药后的复发率低于常规泼尼松口服的复发率，且未见明显不良反应。用小剂量T—A替代口服泼尼松维持治疗小儿NS可减少复发，是简便安全的疗法。     

泌尿系感染新进展（讲座）

泌尿系感染是儿科的常见病与多发病,近年来关于其致病因素、诊断及治疗方面有不少新的进展,现将有关研究讨论如下。泌尿系感染的致病因素决定泌尿系感染发生的主要因素包括:(1)侵入泌尿道的细菌量;(2)感染菌株的毒力;(3)宿主的抵抗力或防御机制。一、感染菌株的毒力因素泌尿系感染的发生以上行感染最多见,细菌多为来自肠道内部的兼性     

返流性肾病肾瘢痕与外周血单个核细胞CD_(16)~+和CD_(56)~+细胞的变化

目的：探讨返流性肾病肾瘢痕形成与外周血NK细胞的变化。方法：用流式细胞仪测定10例有瘢痕形成、12例无瘢痕形成的返流性肾病患者外周血单个核细胞(PBMC)CD_(16)~+和CD_(56)~+细胞的表达,并与10例正常儿童比较。结果：返流性肾病单纯组PBMC中CD_(16)~+,CD_(56)~+细胞分别为15.8％和17.1％,与正常组比较差异无显著性(P>0.05),瘢痕组PBMC中CD_(16)~+,CD_(56)~+细胞分别为26.8％和28.6％,均明显高于单纯组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01)。结论：近流性肾病肾瘢痕患者PBMC中CD_(16)~+和CD_(56)~+细胞显著升高,提示NK细胞免疫失调。     

返流性肾病患儿淋巴细胞体外活化观察

返流性肾病患儿淋巴细胞体外活化观察纪泽泉柳文鉴曾耀英荪红返流性肾病（ＲＮ）发病机理目前认为与免疫损害有关。我们通过流式细胞仪，从ＲＮ外周血淋巴细胞体作者单位：５１０２６０广州医学院第二附属医院儿科（纪泽泉）；暨南大学医学院儿科（柳文鉴），组织移植与免...     

透析疗法在小儿肾脏疾病中的应用

小儿肾脏疾病发展至慢性或终末期肾功能衰竭后,将带来严重后果。因此,如何防止其病情发展,已引起医学界广泛重视。目前全世界每年1百万1～15岁的小儿中,有1～5名死于肾脏疾病。近年来,血液透析(HD)、腹膜透析(PD)和肾脏移植(KT)已被广泛采用。由于透析技术与透析装置不断革新和更适合小儿的应用,使病儿的存活时间不断延长,最长的存活时间可延至18年。5年生存率达70～94%,病死率较前明显下降。