bFGF支气管肺泡灌洗治疗重度吸入性损伤

目的 观察使用牛重组碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）支气管灌洗治疗吸入性损伤后气管粘膜及肺泡上皮的修复。方法 重度吸入性损伤患者86例双盲随机分为对照组及治疗组，灌洗液进行蛋白含量（TP）、胶体渗透压（COP）、白蛋白（Alb）测定及细胞分类，进行纤支镜检查观察气管水肿、溃烂、内芽及粘膜的变化情况。结果 （1）重度吸入性损伤治疗组BALF中，TP、Alb及COP显著低于对照组。细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞均随伤后时间延长而逐渐减少，伤后7d，治疗组以上参数下降更为明显。（2）气道粘膜修复愈合提前4天；出血时间缩短3天，气管支气管狭窄发生率降低34．7％，三项指标的差异均为显著性意义（P〈0．05）。结论 bFGF能显著促进重度吸入性损伤患者气道粘膜及肺泡的修复。     

造血干细胞移植后巨细胞病毒感染防治进展

造血干细胞移植后的巨细胞病毒感染是移植后最常见的感染并发症之一,引起较高的移植后死亡率。近年来,随着移植后巨细胞病毒感染的预防和抢先治疗措施的应用,巨细胞病毒感染治疗效果与预后都大为改善。本文将着重对移植后巨细胞病毒感染的防治进展综述如下。     

微创根治腋臭的两种术式临床评估

目的探讨一种损伤小、效果良好、外观美好的治疗腋臭的适宜方法。方法采用两种微创方法治疗腋臭患者78例,术后随访6个月,从治愈率、有效率及并发症等方面进行临床分析。结果吸刮法治疗腋臭的治愈率虽低于双切口皮下汗腺清除术,但有效率无统计学差别,且并发症发生率明显低于双切口皮下汗腺清除术。结论两种方法治疗腋臭各有优缺点,应根据情况采用个体化的治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。     

微创切口根治腋臭78例手术配合

目的讨论微创根治腋臭的手术配合。方法对微创根治腋臭78例患者术前、术中、术后给予健康教育指导,做好围手术期的护理。结果受术者手术顺利,术后切口美观,无并发症发生,疗效满意。结论微创切口根治腋臭具有损伤小、治愈率高、复发率和并发症发生率低、外型美观等优点,手术室护士应根据手术医生个体化治疗的方案,进行围手术期的护理,以达到最佳的治疗效果。     

肿胀麻醉技术68例在头皮切取中的应用总结

目的　总结肿胀麻醉技术在头皮切取中应用的临床体会。方法　将需行头皮移植的 68例患者分成 2组 ,治疗组采用肿胀麻醉 ,对照组用氯胺酮或局部麻醉 ,观察术中失血量、头皮愈合时间及皮肤移植后存活率等指标。结果　肿胀麻醉法一次性术中失血约为 2 0ml,头皮愈合时间平均 6 3± 1 8天 ,对照组失血约为 40～ 60ml,愈合时间平均 6 1±1 5天 ,两组植皮存活率均在 95 %以上。结论　肿胀麻醉术中失血量明显减少 ,术后头皮愈合时间及植皮存活率与其它麻醉方法则无明显差别。     

舒尼替尼通过NF-кB旁路途径诱导人肝癌HepG2细胞NKG2DLs的表达

目的：探讨舒尼替尼通过NF-κB信号通路诱导肝癌HepG2细胞表达自然杀伤细胞2族成员D配体（natural killer group 2 member D ligands, NKG2DLs)的分子机制。方法： 常规体外培养HepG2细胞,单细胞凝胶电泳检测1 μmol/L舒尼替尼处理HepG2细胞24 h前后DNA损伤情况,实时荧光定量PCR检测药物处理前后细胞DNA损伤修复分子mRNA的表达,Western blotting 检测分别以NF-κB激动剂和抑制剂处理HepG2细胞前后NKG2DLs蛋白表达及IKKα和IκBα表达情况。结果： 舒尼替尼药物处理后,HepG2细胞均发生不同程度DNA损伤;且AP-1、ATM、ATR mRNA表达水平明显升高,而CHK1、CHK2、GSK3β mRNA表达水平明显降低;不同处理组间DNA损伤修复相关信号分子mRNA表达有显著差异（F=61.242,P=0.000）。NF-κB转录活性抑制剂JSH-23可降低HepG2细胞NKG2DLs蛋白表达量,而NF-κB转录活性激动剂TNF-α、PMA均可增加HepG2细胞NKG2DLs蛋白表达量（F=15.043,P=0000）;舒尼替尼处理肿瘤细胞后NF-κB的抑制分子IKKα被抑制,而激活分子IκBα被激活。结论： 舒尼替尼可通过DNA损伤修复分子激活NF-κB旁路途径诱导肿瘤细胞表达NKG2DLs。     

舒尼替尼促进HepG2细胞NKG2DLs表达从而增强NK细胞杀伤活性

目的：探讨舒尼替尼促进肝癌细胞自然杀伤细胞2族成员D配体（natural killer group 2 member D ligands,NKG2DLs）表达及提高NK细胞杀伤肿瘤细胞的作用。方法：常规体外培养HepG2细胞,免疫磁珠法从健康志愿者外周静脉血中分选NK细胞,流式细胞技术检测NK细胞纯度及1 μmol/L舒尼替尼孵育24 h前后肝癌细胞NKG2DLs表达率;LDH释放测定法检测NK细胞对药物处理前后靶细胞的杀伤活性,实时荧光定量PCR检测药物处理前后HepG2细胞NKG2DLs mRNA的表达情况。结果：分选后NK细胞(CD3-CD16+CD56+细胞)的纯度达78%以上;经舒尼替尼处理后靶细胞MHC-Ⅰ类链相关分子A或B（MHC class Ⅰ-related chain molecules A/B, MICA/MICB）、人巨细胞病毒糖蛋白UL16结合蛋白（UL16-binding proteins,ULBPs）的表达率均有升高,以MICA、MICB和ULBP2升高最明显（F=17.73,P=0.000）。当效靶比为10∶1、20∶1时,NK细胞对舒尼替尼处理前后HepG2细胞的杀伤活性分别从(9.47±1.11)%、(20.45±1.94)%上升到(28.88±123)%、(44.93±1.57)%,舒尼替尼处理前后NK细胞对靶细胞杀伤活性的差异有明显统计学意义(P<0.05)。舒尼替尼处理HepG2细胞后,MICA、MICB和ULBP2 mRNA表达水平明显升高（F=62.628,P=0.000）。结论：舒尼替尼能选择性诱导肿瘤细胞高表达NKG2DLs(MICA/B和ULBP2),并增强NK细胞杀伤活性。     

应用斧头状皮瓣修复皮肤缺损

目的总结斧头状皮瓣在体表软组织缺损修复中的临床应用经验.方法27例软组织缺损中,面积最小2cm × 1.5cm,最大8cm×7.5cm.在缺损边缘的一侧形成皮瓣,面积为创面的1～1.5倍,蒂部宽度约为旋转侧宽度的1/2～1/3,形成深度在浅筋膜层.皮瓣形成后向受区旋转修复创面.结果全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复,3例供区创面植皮封闭,余直接缝合.经1～3个月随访,瘢痕不明显,局部外形满意.结论斧头状皮瓣制作简单,血运可靠,是修复软组织缺损的一种良好方法.     

三种祛除腋臭方法的临床疗效对比

目的 通过三种祛除腋臭方法疗效对比，探讨祛除腋臭的最佳治疗方法。方法 对214例患者分别采用95％酒精注射、腋部皮肤梭形切除Z改形和小切口皮下修剪加搔刮术治疗，并进行疗效对比。结果 小切口皮下修剪加搔刮术治疗组和腋部皮肤梭形切除Z改形组无显著差异（x^2=1．852。P〉0．05）；但与酒精注射组疗效差异非常显著（x^2=7，158，P〈0．01）。结论 小切口皮下修剪加搔刮术切口在腋窝被襞内，瘢痕小而隐蔽，疗效彻底。     

薄层头皮与脱细胞异体真皮移植治疗增生性瘢痕18例疗效分析

目的探讨功能部位增生性瘢痕孪缩的治疗方法。方法对18例患有关节增生性瘢痕挛缩患者采用薄层头皮加脱细胞异体真皮移植治疗，观察治疗效果。结果25个手术部位有23个植皮成活良好，成活率98％。结论薄层头皮加脱细胞异体真皮移植是治疗增生性瘢痕的理想方法，尤其适用于大面积烧伤后疲痕增生皮源不足者。