原发性甲状旁腺功能亢进症16例的外科治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism, PHPT)是指由于甲状旁腺素(parathyroidhormone, PTH)过度分泌的,以高钙血症和纤维囊性骨炎为特征的疾病.PHPT的发病率逐年增加,手术切除病变是治疗PHPT的有效的措施.我们收集了2004年2月至2011年10月我院收治的16例PHPT患者的临床和病理资料,报告如下.     

原发陛甲状旁腺功能亢进症16例的外科治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism,PHPT）是指由于甲状旁腺素（parathyroidhormone,PTH）过度分泌的,以高钙血症和纤维囊性骨炎为特征的疾病。PH门的发病率逐年增加．手术切除病变是治疗PHW的有效的措施。我们收集了2004年2月至2011年10月我院收治的16例PHPrr患者的临床和病理资料,报告如下。     

关节镜下半月板分区的临床意义

目的探讨关节镜下半月板分区的概念及其对半月板缝合手术操作的指导意义。方法根据关节镜下半月板缝合的临床实践,针对术中操作的特点和规律进行半月板损伤部位的分区:Ⅰ区,前角区;Ⅱ区,前侧方区;Ⅲ区,后侧方区;Ⅳ区,后角区。按照分区方法,Ⅰ区15例,Ⅱ区106例,Ⅲ区36例,Ⅳ区49例。对患者术前与术后的症状改善情况及膝关节功能评分变化进行评估。结果 206例随访25～76个月,平均38个月,膝关节无症状率92.7%(191/206),有临床症状患者的分布:Ⅲ区10例,Ⅱ区1例,Ⅰ区2例,Ⅳ区2例。术前Lysholm评分(52±11)分,显著低于术后(92±8)分(t=-45.153,P=0.000)。多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验显示各区疗效存在显著性差异(χ2=30.289,P=0.000);组间两两比较的Mann-Whitney U检验显示各区间疗效均存在显著性差异(P<0.05)。结论关节镜下半月板各区缝合具有不同的中期临床疗效,关节镜下半月板分区对指导关节镜下半月板缝合操作具有一定的临床意义。     

Fc受体γ链基因3′端非翻译区3804位点T／G多态现象与系统性红斑狼疮发病无关

目的：探讨Fc受体γ链基因3′端非翻译区(3′-UTR)3804住点T／G多态现象在中国南方汉族人群中的分布及与系统性红斑狼疮(SLE)的关系。方法：采用PCR-RFLP方法分析Fc受体γ链基因3′-UTR3804位点T／G单碱基替换的多态现象。结果：在168例SLE患和120例正常人中只发现1例SLE患存在该位点的T／G杂合现象，该杂合现象经基因测序证实，其余均位TT型。结论：Fc受体γ链基因3′-UTR 3804位点T／G单碱基替换的多态性现象在中国南方汉族人群中少见。该位点的基因多态现象与SLE发病无关。     

前列腺癌与前列腺增生症关系的临床与病理

近年来,前列腺癌的发生率有明显上升的趋势,前列腺癌与前列腺增生症的关系也逐渐受到重视。临床上前列腺癌多为60岁以上老年人,病程相对较长,伴有血尿、下腹痛比率较高。直肠指诊:前列腺癌多为坚硬结节,前列腺增生症表面多光滑、质韧、有弹性。9例前列腺癌和168例前列腺增生症中上,前者伴有腺上皮细胞不典型增生发生率和程度均较后者显著,前列腺癌患者的前列腺组织内多有增生的结节状改变,有的结节内可有部分癌变组织或正常前列腺组织,说明前列腺癌和前列腺增生症有一定的形态学联系。因前列腺增生受压于包膜下外周区域的萎缩腺组织未被切除时,可使前列腺增生复发或癌变,应引起临床重视。     

促排卵药物使用规范(2016)

随着生育政策调整,越来越多女性采用促排卵技术提高受孕几率。为进一步规范我国促排卵药物及方法的应用,合理、适度使用促排卵药物,有效地控制促排卵并发症,保障医疗质量和医疗安全,中华医学会生殖医学分会编撰本规范。     

腹部超声与结肠镜在缺血性结肠炎早期诊断中的价值

目的:分析探讨腹部超声与结肠镜在缺血性结肠炎早期诊断中的价值。方法:选择我院2021年1月至2022年1月经手术病理活检确诊的47例缺血性结肠炎患者,其中病变位置：左半结肠30例,右半结肠4例,降结肠2例,乙状结肠2例,横结肠5例,脾曲4例。采用经腹部超声及结肠镜诊断,分析腹部超声及结肠镜的图像特征,并观察比较2种检查方法的病变部位诊断率。结果:腹部超声共诊断出40例缺血性结肠炎,结肠镜共诊断出45例缺血性结肠炎,诊断率分别是85.11%、95.74%。经腹部超声诊断出左半结肠27例,诊断率为90.00%;右半结肠2例,诊断率为50.00%;降结肠2例,诊断率为100.00%;乙状结肠2例,诊断率为100.00%;横结肠4例,诊断率为80.00%;脾曲3例,诊断率为75.00%。经结肠镜诊断出左半结肠29例,诊断率为96.67%;右半结肠4例,诊断率为100.00%;降结肠2例,诊断率为100.00%;乙状结肠2例,诊断率为100.00%;横结肠4例,诊断率为80.00%;脾曲4例,诊断率为100.00%。经腹部超声与结肠镜诊断部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超...     

弱精子症病因及临床诊疗专家共识

《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)将精液中前向运动的精子比例低于参考值下限(32%)的病症定义为弱精子症。弱精子症是导致男性不育的常见原因,其病因复杂多样,诊断和治疗中有不少问题尚待明确和探讨。为此,中华医学会生殖医学分会组织男性生殖领域专家,以循证医学资料为依据,参考国内外研究最新进展,结合专家的诊疗经验和意见,共同制定本共识。     

关于人类精子库应对心理健康问题的中国专家共识

在人类精子库供精者捐精过程中,大部分人均存在不同程度的心理困境。这不仅影响了他们的捐精体验,也打击了其捐精的积极性。为此,本共识建议人类精子库医务人员应重视供精者的心理健康,提高鉴别和舒缓供精者心理困境的能力,并为供精者提供有效的心理咨询服务;同时,鉴于精神心理障碍具有遗传性,人类精子库应对供精志愿者的心理健康状态进行评估,对疑似精神心理障碍者应经精神心理专科的评估来决定供精资格的取舍,以提升供精后代的健康水平。     

GnRH-a联合HCG双扳机对年轻患者IVF/ICSI妊娠结局的影响

目的 探究GnRH拮抗剂促排卵方案中用GnRH激动剂(GnRH-a)联合HCG双扳机是否可以改善年轻患者的IVF/ICSI妊娠结局。方法 本研究为回顾性队列研究,收集2020年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院采用拮抗剂方案行IVF/ICSI助孕且年龄≤35岁的患者资料,根据HCG日应用扳机药物的不同分为单扳机组(HCG扳机,n=2 070)及双扳机组(GnRH-a+HCG扳机,n=453),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对年龄、窦卵泡计数(AFC)、体质量指数(BMI)、不孕年限、移植胚胎个数以及扳机方式等影响妊娠结局的主要因素行Logistic多因素分析。结果 两组患者间年龄、BMI、不孕年限、基础FSH水平、原发不孕占比、总Gn剂量、Gn天数、HCG日激素(E₂、P及LH)水平、ICSI周期MII卵数、受精方式、可用胚胎数、优质胚胎数,以及新鲜周期的移植胚胎个数、移植囊胚占比及临床妊娠率等比较均无统计学差异(P>0.05)。与单扳机组相比,双扳机组患者流产率(22.63%vs. 16.89%)显著升高,活...