老年失眠症的中医辨证施护

目的：通过对老年失眠症患的中医辩证施护，以期减少老年患对镇静催眠药物的依赖，提高老年人的生活质量。方法：将 1998年7月至2001年11月在我科住院的150例老年失眠症患随机分为辩证施护组和常规护理组。常规护理组除按失常规护理外，服用镇静催眠药物；辩证施护组按症候不同分为肝郁化火、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型和心胆气虚型5型，分别施行辨证施护。结果：辩证施护组及显效率明显高于常规护理组，2周后随访发现，在复发率及药物依赖发生率方面，辩证施护组明显低于常规护理组，统计学有显差异（P＜0．01）。结论：对老年失眠症患应采取辩证分型后进行施护，按照不同的分型采取相应的施护方法，可明显提高治愈率，降低复发率和药物依赖率，远期疗效好，对改善老年患的长期睡眠困难提高老年人的生活质量，有重要的指导意义。     

特需病房护理管理新模式的应用及效果评价

[目的]提高特需病房的护理质量和满意度.[方法]回顾性分析过去两年特需病房病人的身份、疾病种类及提出的意见,以及不同身份、不同病种病人的满意度,概括总结出我科护理工作中存在的主要问题和缺陷,并针对这些问题进行有针对性的应对:改变病房的分配模式;对全科护士进行为期半年的专科进修与培训;对不同疾病的病人安排相应的护士实施护理;对重点病人进行重点照顾.[结果]在实施新的护理管理模式后,病人对我科护理工作的满意度显著上升.[结论]基于我科资料回顾分析结果设计而成的护理管理模式的应用,对提高特需病房的护理质量和病人满意度是行之有效的.     

急性胰腺炎误诊为胃炎1例

1病例报告 患者,老年男性,82岁,主因阵发性上腹部疼痛6d于2010—12—8入院。患者入院前1周始无明显诱因开始出现上腹部疼痛,阵发性加剧,疼痛不向肩背部放散,无发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气,无胸闷、气短、呼吸困难等症状,     

口腔门诊外科操作过程中医用手套破损的风险分析

 目的 对口腔门诊外科操作过程中手套破损的发生进行风险评估.方法 对口腔门诊外科手术中医师使用的3798只手套破损情况进行调查.将手术过程分为3个研究组:Ⅰ组:局部麻醉、抬高黏膜瓣过程;Ⅱ组:去除骨或牙根过程;Ⅲ组:软组织修复过程.结果 3798只手套破损发生率和发现率分别为9.2%、13.1%;Ⅱ组、Ⅲ组的手套破损率明显高于Ⅰ组(P<0.05);在软组织修复过程中,左手手套的破损率明显高于右手手套的破损率(P<0.05);破损部位多发生于左手掌侧食指端.结论 口腔外科医师应加强使用医用手套的防护意识, 建议外科医师术中左手采用双层局部加强防护手套.     

1例脑白质营养不良患儿神经干细胞移植后护理

异染性脑白质营养不良(met achromatic leukodystrophy, MLD)又称脑硫脂沉积病 (sulfa tide lipid sis),该病为常染色体隐性遗传病,其致病基因定位于22q13.31qter[1],生化缺陷为芳基硫酸酯酶A(arylsulfatase A,ASA)的活性缺乏,引起脑硫脂沉积于体内,导致中枢神经系统广泛脱髓鞘,以脑白质受影响最重,是脑白质营养不良一类疾病中最常见的一型[2].病理检查时脑白质中异常沉积的脑硫脂颗粒和蓝色的染料作用后变为红色的异染性颗粒.本病是小儿时期脑白质退行性变比较常见的原因,但目前国内报道甚少.我科于2004年4月对1例脑白质营养不良患儿实施神经干细胞移植术,现将对该患儿的护理报告如下.     

入院患者填写亲情卡的护理体会

在医院开展感动服务活动中,我科自行设计了与患者的联系卡（亲情卡）,旨在从患者的习惯、嗜好、性格等方面提供针对性的服务和帮助,使患者在住院期间和出院后都能够得到护士的关心和健康保健,得到患者及家属的欢迎和肯定。     

晚期宫颈癌放疗后并发天疱疮一例的护理

天疱疮是一种比较严重的大疱性皮肤黏膜受累的免疫性疾病。一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关,发病率在万分之四左右,且呈上升趋势;以中年人群多见,特征为出现薄壁、易于破裂的大疱。患者体内存在的自身抗体（主要为IgG）与角质形成细胞表面的天疱病抗原结合,从而影响了表皮细胞间的粘连功能,导致棘刺松懈,     

手机消毒器对洁牙机头HBV消毒灭菌效果监测

目的 研究手机消毒器对洁牙机头消毒清理后的病毒学监测,以及与其他的消毒方法做比较.方法 考察4种消毒灭菌方法:口腔手机消毒器、高压蒸汽灭菌及2％戊二醛和75％乙醇消毒后,洁牙机头上的HBV残留量,手机消毒器、高压蒸汽灭菌方法与2％戊二醛、75％乙醇消毒方法相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结果 使用手机消毒器和高压蒸汽灭菌的灭菌成功率达100.0％,但用2％戊二醛和75％乙醇的消毒成功率分别仅有77.0％和62.5％,消毒灭菌效果明显低于前两种方法.结论 手机消毒器对洁牙机头有高效杀灭病毒的作用.     

高原低氧环境对呼吸系统影响的研究

目的 评价高原低氧环境对呼吸系统的影响.方法 人群试验采用分组调查从平原到高原地区工作的男性青年志愿者1244人.其中A组486人,地区海拔2260～2800m;B组675人,海拔3800～4300 m;C组83人,海拔＞4 500 m.对比分析各组呼吸系统相关症状反应及与入住时间和海拔高度的关系.动物实验:将平原兔24只随机分为4组,每组6只.A组为对照组,B、C、D组为平原兔在48 h内直接迁饲到海拔4 320 m地区后1 d、7 d和30 d组.各组宰杀后取肺组织行HE染色进行病理学观察.结果 人群试验结果:A、B、C组人群平均血氧饱和度值分别为93.2%,88.14%和74.50%.B组、C组中单项症状阳性率均显著高于A组,A、B组间及A、C组间比较差异有统计学意义(P ＜0.01);B、C组间气短症状对比差异有统计学意义(P ＜0.05).A组≥1年者胸闷、气短、口唇紫绀症状较初进者差异有统计学意义(P ＜0.05).B组≥1年者各症状阳性率较初进组差异均有统计学意义(P ＜0.05).动物实验结果:与A组相比:B、C组肺组织表现为肺泡隔变宽,肺泡隔内毛细血管扩张充血,可见嗜中性白细胞,少数肺泡内有散在的红细胞.D组肺泡上皮增生,肺间质内血管充血明显.结论 呼吸系统低氧应激症状反应与海拔高度成正比,尤其海拔3 800 m以上地区的症状反应阳性率陡然升高,但随入住时间的延长而下降.肺组织形态学改变以肺泡隔毛细血管充血为主,随居住时间延长肺泡上皮呈增生性改变.