特发性肺纤维化的高分辨率CT表现及其病理基础

目的：分析特发性肺纤维化(IPF)的高分辨率CT(HRCT)表现特点及其病理基础。方法：回顾性对照分析18例经临床病理证实的特发性肺纤维化患者，18例均行X线胸片检查及螺旋CT扫描，并选择3个层面(即主动脉弓、右肺门及右膈上2cm的层面)追加HRCT扫描。结果：IPF的主要HRCT表现：18例中，磨玻璃影4例，小叶问隔增厚12例，小叶内问质增厚8例，支气管血管束增粗9例，胸膜下线6例，胸膜增厚8例，蜂窝肺13例。同一病例中可同时有上述几种改变。支气管血管束增粗主要分布于肺的中央部；而小叶问隔增厚、小叶内问质增厚、蜂窝肺主要分布于肺的周边部。结论：IPF的HRCT表现有一定特征并能反应其病理变化。经全面分析，大部分可与其他病变鉴别。     

入境集装箱检验检疫区域监管模式研究

[目的]建立入境集装箱检验检疫监管新模式，进一步规范和完善入境集装箱检验检疫监管机制，提高口岸预防控制疫病疫情和有毒有害物质的能力。同时，提高入境集装箱的监管工作效能，服务于口岸“大通关”。[方法]汕头检验检疫机构和指运地（潮州、揭阳和饶平）检验检疫机构之间建立起“口岸局把关＋指运地局监管”的入境集装箱区域监管机制，启用《指运地入境集装箱检验检疫联系单》和《口岸局／指运地局入境集装箱检验检疫监管单》，对经汕头海港口岸入境的转关、调离和多点报关的集装箱货物，到指运地实施检验检疫区域监管。（结果]该模式经过1年多的研制和运行，对96批入境指运地集装箱实施了区域监管，通关效率和阳性检出率明显提高，其中从来自澳大利亚、法国、泰国和马来西亚的入境集装箱中查获疫情7批次。[结论]在口岸检验检疫局和指运地检验检疫局之间建立的入境集装箱检验检疫区域监管模式，有效地预防和控制了集装箱携带的疫病疫情和有毒有害物质的输入，保障了口岸人体健康、动植物生命安全，进一步降低了进出口企业费用，节约了成本，有效服务于口岸“大通关”建设。     

口岸预防控制人畜共患病存在的问题与对策

〔目的〕提高口岸预防控制人畜共患病的能力,有效防止人畜共患病传入。〔方法〕分析目前口岸预防控制人畜共患病所采取检疫监管工作的现状和存在问题,研究口岸加强预防控制人畜共患病工作对策。〔结果〕当前国际社会关注的新老人畜共患病的频频爆发和流行,给口岸预防控制工作带来3个方面的问题:一是由于出入境人员的非法携带,出入境交通工具自用食品携带,非法走私入境的动物和动物产品,造成人畜共患病传入渠道多,加大了预防控制难度;二是在口岸开展预防控制人畜共患病,需要口岸现场海关、边防、公安等部门配合;三是近年来新发疾病如SARS、高致病性禽流感的爆发和流行,凸显口岸查验现场配备一专多能、有扎实专业知识和丰富工作经验的人员明显不足;四是人畜共患病监测资金投入不足。〔结论〕针对存在问题,口岸应采取配备人-机-犬模式,推进口岸现场视频监控系统建设,针对性的对封存入境交通工具自用动物产品的疾病疫情检测,联手海关等打击走私部门,堵塞预防控制漏洞,构建起长效预防控制机制和“内联外合”等防预控制对策,就能有效防止人畜共患病经口岸传入传出。     

慢肝纤维化、肝硬化CT肝脏容积变化与病理学分期的相关性

目的 探讨慢肝纤维化、肝硬化肝脏体积变化规律及其与病理学分期的相关性.方法 对经肝穿病理活检确诊的肝纤维化S1期8例、S2期11例、S3期7例、S4期/早期肝硬化10例、具有典型临床症状和影像学表现的中晚期肝硬化15例以及16例正常组行16层螺旋CT肝脏容积扫描,采用仪器自身携带的Volume功能软件,分别测量肝脏左外叶、方叶、右叶以及尾状叶的体积,计算全肝的体积以及各个肝叶占全肝的百分比,并与病理学分期作对照研究和统计学分析.结果 正常肝脏的大小为(1097.12±103.53)cm3,左外叶、方叶、右叶、尾状叶的大小及其占全肝的百分比依次分别为(166.53±22.05)cm3、(190.45±18.54)cm3、(714.96±43.22)cm3、(25.18±4.02)cm3;(15.13±1.07)%、(17.34±0.58)%、(65.25±1.48)%、(2.29±0.23)%.从S1期至肝硬化,肝左外叶体积逐渐增大.典型肝硬化左外叶容积及所占百分比明显增大,与其他各组比较均有显著性差异.重度肝纤维化S3、4期/早期肝硬化左外叶容积和/或其百分比与正常组比较有统计学差异(P＜0.05).方叶体积在S1～S3期轻度增大,S4期/早期肝硬化、典型肝硬化则明显变小且组间比较均有统计学差异.除了典型肝硬化组右叶体积(502.67±112.44)cm3及其百分比(55.20±8.72)%明显变小,与其他各组比较具有统计学差异,S2期肝右叶体积显著大于正常组(P＜0.01)外,余各组间右叶体积及所占百分比均无显著差异.肝硬化组尾状叶容积和/或其所占百分比与其他各组之间均存在着显著的统计学差异,余各组间均无差异.总肝体积先增大后缩小,典型肝硬化与其他各组比较均有统计学差异(P＜0.01),肝纤维化S1～4各期之间差异均无显著意义;S4期/早期肝硬化组总肝体积较S2、3期变小,但仍大于S1期和正常对照组.结论 肝脏肝叶容积大小与肝纤维化严重程度密切相关.     

传染病的流行过程与空港口岸SARS的检疫监控

通过对传染病流行过程的阐述,特别是SARS传染病在人群中传播所具备的三个环节(传播链)的分析,探讨了空港口岸SARS的检疫监测和控制的有效方法和现实意义,旨在为今后口岸公共卫生的应急控制提供良好的检疫监控理论和方法。     

尿路积水4种影像学检查方法的对照研究

目的：评价常规静脉尿路造影（IVU）、改良IVU、CT尿路造影（CTU）、磁共振尿路水成像（MRU）4种检查方法对肾与输尿管的显示能力。方法：行常规IVU检查中,当肾盂积水或不显影者、输尿管不显影或显影不良时,立即施行改良IVU检查60例,其中55例在IVU30min内直接行CTU检查,47例行MRU检查。由3名专职放射科医生分别进行双盲法阅片,对肾脏和输尿管的显影情况按照相同的评价标准分别评价,取平均值作为分析结果,并对不同影像学检查方法的肾脏和输尿管显影结果进行统计学分析。结果：改良IVU检查对输尿管的显影效果明显优于常规IVU检查。而MRU检查对输尿管的显影效果最佳。IVU30min内直接行CTU检查,对输尿管的显影效果明显优于改良IVU检查。结论：改良IVU较常规IVU检查对输尿管的显影效果好,方法简单易行,值得推广应用。MRU检查和IVU30min内直接行CTU检查,能提高对输尿管的显示能力,可作为IVU不显影者有效的检查手段。     

多层螺旋CT在原发性肝癌经下肢静脉途径增强技术的研究进展

临床上,一些上肢静脉损伤严重的原发性肝癌患者,其CT诊断增强技术需要采取有别于经上肢静脉注射造影的方法.本文对经下肢静脉注射造影的增强扫描技术予以综述.     

谈新《国际卫生条例》(草案)中疫情行动权力

通过学习新《国际卫生条例》(草案)(以下简称新《条例》)，充分认识到世界卫生组织(以下简称卫生组织)为了实现“防止疾病的国际传播提供保障，同时避免对国际交通的不必要干扰”这一目标，加强了对发生或可能发生疫情国家的行动权力，并在新《条例》中得到明确体现。新《条例》中虽没有提出疫情行动权力这一概念，但疫情行动权力确实存在，这应该是一个值得关注的问题。     

DR平板探测器的应用探讨

DR（digitied radiography）即数字化摄影。其核心部件是平板探测器（flat panel detector）。目前，应用于X射线摄影的平板探测器因构成材料的不同而分为：非晶硒平板探测器和非晶硅平板探测器。测量中表现出各自的优缺点。所以购买机器时的选型关系到临床检查的效果，有关这方面的问题，国内外都有一些报道，但多数是理论性的分析。针对使用中关注的主要问题，笔者于2003年12月对北京4家医院和广西两家医院使用中的DR分别进行现场测试。     

干式与湿式激光成像仪的应用比较

目的：探讨我院干式与湿式激光成像仪的运行成本。资料：我院1998年8月螺旋CT开始使用一体化3M969激光成像仪；2001年1月1.5T MRI开始使用柯达8100干式激光成像仪。结果：湿式激光成像仪每张片的运行成本约19．20元，干式激光成像仪每张片的运行成本约29.5元。结论：干式激光成像仪的运行成本明显高于湿式激光成像仪，每张片高出约10．30元。