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目的 探讨小指尺掌侧动脉穿支和尺动脉腕上皮支降支的解剖学特征,为临床尺侧手掌及小指软组织缺损的重建提供新术式. 方法 选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本,以第5掌骨头为观测标志点,手术放大镜下重点解剖观测:①小指尺掌侧动脉穿支的起源、外径、分支与分布、主干长度及主干到第五掌骨头的最短距离;②尺动脉腕上皮支降支的走行及分布.另选1侧新鲜标本进行摹拟手术设计. 结果 小指尺掌侧动脉93.3%起自掌浅弓凸侧的尺侧缘,6.7%由第3掌心动脉与掌深弓发出的分支汇合而成.不同起源的小指尺掌侧动脉发出的穿支穿出深筋膜位置相对恒定,穿出点位于第五掌骨头上(1.3 ±0.3)cm处,由小鱼际浅层肌(小指短屈肌与小指展肌)与第五掌骨之间穿出至皮下,与尺动脉腕上皮支降支形成直接或间接吻合.小指尺掌侧动脉穿支起始外径(0.8±0.4)mm,穿支动脉干长(2.0 ±0.6)cm.结论 小指尺掌侧动脉穿支与尺动脉腕上皮支吻合点位置较固定.以小指尺掌侧动脉穿支为蒂设计皮瓣,血供可靠,转位灵活,可用于修复尺侧手掌及小指软组织缺损. 相似文献
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目的 探讨临床应用前臂后外侧中段穿支皮瓣修复前臂下段背侧皮肤缺损的可行性.方法 通过对30侧尸体红色乳胶灌注进行解剖,研究前臂后外侧中段穿支皮瓣血供的起源、走行、分支、外径、分布及其吻合情况,在前臂后外侧设计切取前臂后外侧中段穿支皮瓣,转移修复前臂下段背侧皮肤缺损8例.结果 8例前臂后外侧中段的穿支皮瓣全部成活,创面一期愈合,获2~28个月随访,皮瓣色泽接近正常,质地和外形良好.结论 前臂后外侧中段穿支皮瓣是一血管相对恒定,血供丰富的非主干血管为蒂的轴型皮瓣,是修复前臂下段背侧缺损创面的理想方法之一. 相似文献
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目的 探讨游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的临床效果.方法 以背阔肌外缘内侧2~3cm平行线为皮瓣轴线设计皮瓣,手术沿皮瓣后内缘向上追踪血管束至腋区进行解剖,切断背阔肌止点腱及血管蒂,移至受区与受区吻合相应的血管、神经和肌腱吻合,临床上进行缺损创面修复19例.切取皮瓣面积范围8 cm×15 cm~ 18 cm×35 cm.结果 19例背阔肌皮瓣,其中5例发生血管危象,3例经探查后成活,2例小面积坏死,经换药后愈合,1例因广泛血栓形成而坏死,其余皮瓣均成活良好,效果满意.结论 应用游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损临床疗效好. 相似文献
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自残性手指离断再植14例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
我院于2001年9月~2004年4月,对14例自残性手指完全离断患者行急诊再植术,术后给予常规处理,手术效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例14指,男13例,女1例;年龄17~37岁,平均25岁。其中中指末节1例,环指末节1例,小指末节10例,小指中节中段2例。伤指均为左手指完 相似文献
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远端蒂筋膜皮瓣急诊修复指腹缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
指腹缺损是手部的一种常见外伤,修复不当、术后将严重影响手指外观及功能。我们于2001年8月至2005年10月应用指背筋膜逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣修复指腹缺损150例共161指,取得了良好的疗效。 相似文献
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手指侧副韧带闭合性损伤漏诊误诊分析及防治 总被引:2,自引:1,他引:1
目的报道临床上手指侧副韧带闭合性损伤的漏诊误诊及其防治。方法2002年05月至今,对临床上接诊的186例手指侧副韧带闭合性损伤的漏诊误诊原因进行总结分析并提出防治建议。结果通过原因分析得到积极的诊治,术后3~36个月随访,外形与感觉等功能恢复满意。结论本组的总结分析为临床提供有意义的参考价值。 相似文献
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目的:为趾胫侧底动脉蒂足内侧缘静脉营养血管皮瓣修复足前部软组织缺损提供解剖基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本上解剖观测:足内侧缘静脉的走行与分布,以及趾胫侧底动脉与足内侧缘静脉营养血管间吻合关系。在1侧新鲜足标本上进行模拟手术设计。结果足内侧缘静脉在第1跗跖关节附近,由足背静脉弓内端与趾内侧趾背静脉汇合而成,沿足背内缘后行,于内踝附近延续为大隐静脉;踝间线处横径为(3.2±0.5) mm。足内侧缘静脉营养血管为多节段、多源性,其中趾胫侧底动脉的位置相对恒定,在第1跖趾关节近端(2.3±0.2) cm处,由展肌肌腱与第1跖骨间浅出到达皮肤,并分出众多的细小血管与足内侧缘静脉旁血管链的分支密切吻合。结论趾胫侧底动脉蒂足内侧缘静脉营养血管皮瓣可转位修复前足软组织缺损。 相似文献