几种介质在创伤性休克中的变化及意义

目的探讨创伤性休克患者血浆P-选择素(P-Selectin)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的含量变化及其意义.方法测定74例创伤性休克患者及60例健康体检者静脉血中P-Selectin、ET、NO3-/NO2-含量.结果①创伤性休克组血浆P-Selectin、ET及NO3-/NO2-含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).②不同程度休克组P-Selectin、ET含量均随休克加重逐渐升高,差异均有显著意义(P＜0.05),且创伤性休克患者中死亡者血浆P-选择素、ET及NO3-/NO2-含量明显高于存活者(P-Selectin:P＜0.01;ET及NO3-/NO2-:P＜0.05).结论P-Selectin、ET及NO均参与了创伤性休克的发生、发展病理过程,检测P-Selectin、ET及NO3-/NO2-水平对判断创伤性休克的预后有一定的参考价值.     

创伤性休克大鼠血浆肾上腺髓质素变化的实验研究

探讨创伤性休克时大鼠血浆肾上腺髓质素 (AM)的变化特点及其机制。将 30只SD大鼠分为对照组、休克未复苏组和休克复苏组 ,对照组 10只麻醉后插管 ;2 0只SD大鼠制作创伤性休克动物模型 ,双侧股骨干砸伤后并经股动脉放血至平均动脉压 35～4 5mmHg。休克复苏组血压维持 30min,然后回输失血和等量的林格液。观察休克前后血浆AM浓度的动态变化。结果显示 ,大鼠创伤性休克后 ,血浆AM水平明显高于对照组 ,休克早期高于休克晚期 ,未复苏组高于复苏组。提示AM在创伤性休克发生发展中起重要的调节作用 ,休克早期AM血浆水平明显升高 ,并且达到高峰 ,此时采取适当的措施降低AM可能有助于改善创伤性休克大鼠的预后     

创伤性休克大鼠重要脏器P-选择素的变化及意义

目的：探讨创伤性休克时重要脏器P－选择素的分布，变化及其意义，方法：复制大鼠创伤性休克模型，采用酶联免疫法（ELISA）测定休克后20min和4h大鼠心脏，肝脏，肺脏及小肠P－选择素水平，结果：正常大鼠组大多数重要脏器的P－选择均有表达，其中肺脏中P－选择素浓度最高，休克后20min、心脏、肝脏，肺脏及小肠P－选择素水平较对照组升高，但无明显统计学意义；休克后4h，各个脏器的P－选择素含量显著升高，结论：创伤性休克可导体内重要脏器P－选择素大量表达，这与休克时存在明显的微循环紊乱和内皮功能障碍有关。     

治愈重度烧伤并发肠瘘一例

病例男性,19岁,炼铁工人。1995年10月6日因铁炉爆炸不慎被铁水烧伤头面颈、躯干及左侧上下肢,合并腹部贯通伤。伤后即送本厂职工医院,行清创剖腹探查见下腹壁Ⅲ度全层烧伤,小肠多处破裂,行肠破裂缝合修补术及腹腔引流术,术后3天因伤口感染发生肠瘘,作腹壁开窗引流,腹部Ⅲ度焦痂逐渐脱落,造成广泛性腹壁缺损,肠管外露伴多发性肠瘘,于伤后14天转入我院。查:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压13.5/10.5kPa(101/79mmHg),中下腹部缺损约30cm×30cm,肠管外露,有4处肠瘘口溢出肠液,可见肠蠕     

创伤性休克大鼠血浆P-选择素的变化及意义

目的 探讨创伤性休克时大鼠血浆中P—选择素的变化及其意义。方法 24只大鼠分为正常对照组，创伤休克组，L—Arg治疗组。复制大鼠创伤性休克模型，采用酶联免疫法(ELISA)测定休克后30min和4h大鼠血浆中P—选择素水平。结果 正常大鼠血浆中有P—选择素表达，休克后30min，血浆中P—选择素水平较正常对照组升高，但无明显统计学意义；休克后4h，休克组血浆P—选择素含量显著升高，L—Arg治疗组较休克组P—选择素明显下降。结论 创伤性休克可导致血浆中P—选择素大量表达，这与休克时存在明显的微循环紊乱和内皮功能障碍有关。L—Arg可能通过促进内皮型N0的合成来减少P—选择素的表达。     

伴头面部深度伤的小儿烧伤的治疗体会

伴头面部深度的小儿烧伤病情严重，治疗难度大，病情发展快，本文报告67例伴头面部深度小儿烧伤的救治体会。临床资料自1985年8月一1995年4月共收治伴有头面部深度烧伤的小儿67例．女对例，男46例，年龄3月～12岁，平均4．9岁。烧伤原因：热液37例，火焰28例，电烧伤2冽．烧伤总面积2W79o。头面部烧伤面积ZW12o。烧伤部位：面部67例，头部9例，颅骨6例．合并症：呼吸道饶伤：轻度14例，中度7例，重度4例；脑水肿13例二惊厥7例；3例有肾功能不全合并肺水肿；气管插管3例；气管切开6例．创面处理：除头面部外，三度创面伤后10日内予以切缅植…     

阑尾切除术不缝腹膜对切口感染的预防

我院自1984年2月以来,经麦氏切口行阑尾切除术不缝腹膜共535例,对预防切口感染有显著效果,现报道如下。资料与方法资料,本组535例病人的选择都是随机的,凡诊断明确无论何种病理类型,均采用不缝腹膜的方法,其中男326     

创伤性休克患者血清P-选择素和一氧化氮合酶的变化及意义

P-选择素（P-selectin）是血管黏附分子家族中的一种，表达于活化的血小板和血管内皮细胞表面，在介导白细胞与血管壁接触、移植排斥反应、肿瘤生长、缺血／再灌注损伤及自身免疫疾病中发挥重要的作用。而一氧化氮（NO）与休克后血管反应性下降、器官功能衰竭及死亡等密切相关。但是在创伤性休克时P-选择素、一氧化氮合酶（NOS）的变化及其两者之间的关系、临床意义尚不完全清楚。为此，我们以临床创伤性休克患者为研究对象进行了初步探讨。     

选择性、非选择性内皮素受体拮抗剂对创伤性休克大鼠的影响

目的 探讨选择性、非选择性内皮素(ET)受体拮抗剂对创伤性休克大鼠的影响。方法 采用后肢创伤法建立创伤性休克大鼠模型,随机分为休克组、休克+BQ-123组和休克+PD142893组,分别于创伤前、休克末、复苏后 1、3、5 h检测血浆内皮素及骨骼肌、肝脏、小肠的组织氧分压,监测血流动力学变化并记录存活时间。结果 3组大鼠休克末及复苏后备时间点血浆内皮素浓度及组织氧分压较伤前差异有显著性(P<0.05),休克+BQ-123组于复苏后 1、3 h血浆内皮素浓度显著低于休克组(P<0.05),复苏后肝脏、小肠的组织氧分压较休克组显著升高(P<0.05),其 12、24 h存活率同休克组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论 创伤性休克后血浆内皮素浓度显著升高,选择性ETA受体拮抗剂BQ-123可显著改善创伤性休克大鼠内脏组织氧分压,延长存活时间。     

创伤性休克大鼠血浆中一氧化氮与P-选择素的变化

许多研究表明 ,一氧化氮 (nitricoxide ,NO)与P 选择素在感染、出血等过程中起重要作用 ,但在创伤性休克中它们的变化情况及相互关系尚未见报道。为此 ,我们复制大鼠模型对此进行了初步探讨。1　材料与方法1 1　动物模型复制 :健康Sprague Dawley大鼠 16只 ,体重(2 80± 2 0 )g ,雌雄兼有。随机分为对照组与创伤休克组 ,每组8只。 13 3%氨基甲酸乙酯 - 0 5 %氯醛糖 (0 6mL/ 10 0g)腹腔麻醉。 (行一侧颈总动脉插管 ,动脉插管外接三通 ,分别连接二道生理记录仪以供观察动脉血压 ,和连接注射器以供放血及补液。)休克组以特制台钳致大鼠双…