普鲁卡因—芬太尼—氟烷静吸复合麻醉下手术应激反应及循环功能改变观察

为了解普鲁卡因-芬太尼-氟烷静吸复合麻醉下手术应激反应及循环功能改变,我们对10例上腹部手术病人进行了观察。发现国内常用的芬太尼静脉复合麻醉并不能有效地阻断手术的应激反应。而辅助氟烷吸入后,应激反应有不同程度减轻,表明普鲁卡因-芬太尼-氟烷静吸复合麻醉是一种值得选择的复合麻醉方法。     

硬膜外麻醉下胆囊切除术对骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4 mRNA表达的影响

目的观察上腹部手术对骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4(Glut4)mRNA表达的影响.方法硬膜外麻醉下经腹胆囊切除术患者10例,分别于进腹和关腹时取腹直肌1g,用Trizol一步法抽提肌细胞总RNA,通过RT-PCR方法,获得Glut4 mRNA扩增产物,每例表达值以(目的基因/βactin)×100%表示,同时测定进腹和关腹时血糖、胰岛素值.结果与进腹时相比较,关腹时Glut4 mRNA表达值明显降低(P＜0.05),血糖明显升高(P＜0.05).血浆胰岛素水平无明显改变(P＞0.05).结论上腹部手术后,肌细胞Glut4 mRNA的表达明显降低.本结果提示应激状态下,GLut4的合成受到影响,可导致术后胰岛素拮抗现象.     

麻醉手术对红细胞膜变形性的影响

本文重点讨论了围麻醉手术期红细胞膜变形性(RBCD)的影响因素.例如,麻醉药物、手术创伤、代谢紊乱、高浓度氧、补体激活、嗜中性粒细胞、氧自由基,脂质过氧化物、血液稀释、血液流变学异常及缺氧、二氧化碳潴留、低血压、血管内弥散性凝血(DIC)、继发感染等等都可能会直接或间接地影响RBCD.RBCD下降可引起微循环功能障碍和组织器官供氧不足,是导致术后功能不足、低排、DIC和MOSF等严重并发症的重要原因.     

脑外伤去大骨瓣減压术后迟发性血肿的临床护理措施探究

目的 探讨脑外伤去大骨瓣減压术后迟发性血肿采取综合护理干预的临床效果.方法 本次研究选取行脑外伤去大骨瓣減压术患者78例,将其按照护理措施的不同分为观察组和对照组,各39例.观察组实施综合护理干预,对照组患者只进行常规护理措施.对比2组患者护理满意度以及并发症发生率.结果 观察组并发症发生率为5.13%,护理满意度为97.44%;对照组并发症发生率为23.08%,护理满意度为66.67%.2组患者的并发症发生率以及护理满意度的组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 综合护理干预应用于脑外伤去大骨瓣減压术后迟发性血肿患者护理中效果显著,可有效缓解患者迟发性血肿,并减少并发症,值得在临床上推广使用.     

IC卡式诊疗卡排号器的制作与应用

目的:改善医院门诊部和急诊科的就医环境,保证患者有序就诊,提高患者的满意度。方法:设计并用塑料板或金属板等材料制作IC卡式诊疗卡排号器,患者诊疗时将IC卡式诊疗卡从插卡口处插入排号器排队。结果:患者使用IC卡式诊疗卡排号器后,无发生插队现象,患者候诊秩序得到改善,使用效果满意,也提高医院的服务质量和患者的满意度。结论:在门诊和急诊患者使用IC卡式诊疗卡排号器,能有效杜绝插队现象的发生,且该诊疗卡排号器制作简单、成本低廉、使用地点不受限制、操作性强,可在使用诊疗卡的医院推广应用。     

住院患者及家属对病案复制申请材料的认知调查

目的 分析导致病案复制不成功的原因,为提高病案复制效率提供理论依据。方法 采用问卷调查形式将2020年10月1日-2021年8月31日住院患者或其家属2310人作为调查对象,对其年龄、性别、住院科室、住院次数、文化程度以及对病案复制申请材料的知晓率和认同率进行调查,采用Excel 2013建立数据库,应用软件SPSS 22.0对数据进行百分率比较和卡方检验。结果 调查对象对复制病案需提供患者身份证原件的知晓率占47.7%,男性知晓率比女性高12.20%;21～40岁比其它年龄段人群知晓率高,占比为61.7%;文化程度高比文化程度低的人群知晓率高。内科、骨科、妇科比其它科室知晓率高,占比分别为59.7%、57.5%和70.0%。知道需要代办人身份证仅15.4%的知晓率、知道需要授权委托书仅9.1%的知晓率,各项目组知晓率之间差异的比较均有统计学意义。调查对象对提供证件认同率高达84.8%。结论调查对象对病案复制需提供的申请材料认同率较高,知晓率较低,应加强住院期间患者及其家属关于病案复制知识的宣传力度,加强重点宣教,提高病案复制效率和满意度。     

野生核桃楸树皮中黄酮类成分的高效液相色谱-质谱法分析

目的:制备和分析野生核桃楸树皮水提物中的黄酮类成分。方法:采用碱溶酸沉法提取核桃楸树皮水提物中的黄酮类化合物,硅胶柱层析法进行分离纯化,采用液相色谱-质谱法(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)检测黄酮类化合物的成分。结果:由色谱图可以看出,保留时间为4.235s和4.955s时物质的相对含量为62.00%和10.63%,为该黄酮类提取物的2个主要成分。由质谱图可以推断,其含有的主要成分为甲氧基黄酮和柚皮素。结论:液相色谱-质谱法对于快速分析野生核桃楸树皮水提物中的黄酮类活性成分具有可行性。     

Plasma thromboxane B2 and 6-keto-prostaglandin-F1α in patients with type 2 diabetes mellitus

Objective To investigate the changes of plasma thrombexane B2 (TXB2) and 6-keto-prostaglan-din-F1α (6-keto-PGF1α) in patients with type 2 diabetic mellitus and their roles in the pathogenesis of diabetic macroangiopathy. Methods Plasma levels of TXB2 and 6-keto-PGF1α were measured with RIA in 60 cases of type 2 diabetic patients(43 patients with and 17 without diabetic macroangiopathy), with 31 cases of controls. Results Plasma levels of TXB2 in type 2 diabetic patients were significantly higher than those in controls. However, plasma levels of 6-keto-PGF1α in type 2 diabetic patients were significantly lower than those in controls. Changes of both indexes were more significant in type 2 diabetic patients with macroangiopathy than those without macroangiopathy. Plasma levels of TXB2 showed negative correlation with 6-keto-PGF 1α. Conclusion TXB2 and 6-keto-PGF 1 α may play important roles in the pathogenesis of diabetic macroangiopathy. Determination of TXB2 and 6-keto-PGF1α levels in type 2 diabetic patients may be useful for early detection of diabetic macroangiopathy.     

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理及注意事项

胰岛素泵能模仿正常胰腺胰岛素分泌模式,是一种安全、可靠的治疗糖尿病的新方法.本文介绍33例糖尿病患者应用MiniMed胰岛素泵治疗的护理,置泵前认真评估患者的智力和体能,有针对性的心理护理,疾病知识教育,血糖监测;置泵后严密观察血糖,饮食、运动疗法以及局部皮肤的护理.认为置泵前应做好充分准备,置泵后实施严密、周到的观察,使患者和其家属有高度战胜疾病的信心,能保证接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者血糖控制良好,生活质量提高.     

核桃楸树皮乙醇提取物乙酸乙酯相的质谱分析

目的:为进一步开发和利用核桃楸树皮的药用成分提供参考。方法:从核桃楸树皮70%的乙醇回流提取物中,分别经溶剂分级萃取,取乙酸乙酯萃取相,经硅胶柱色谱分离,得到2个条带,收集后进行质谱分析。结果:供试品Ⅰ的2个主要成分的分子量在317和437左右,供试品Ⅱ的3主要成分分子量在303、437和453左右,其中质谱分子量303、317、437的组分在供试品Ⅰ和Ⅱ中均有出现。结论:初步判定两样品中可能含有槲皮素及杨梅苷,另外还可能含新的未知成分,需要做进一步的分离鉴定。