自血光量子疗法对老年冠心病血液流变学的影响

近年来大量的研究资料表明老年冠心病患血液流变学明显异常,因此降低血液粘度,在老年冠心病的治疗中颇受重视。我们自1992年以来应用自血光量子疗法(UBI)治疗老年冠心病38例,观察了该疗法对血液流变学的影响，现报道如下。     

药房窗口的人性化服务

目的提高药房的服务质量。方法采用总结归纳等方法。结果通过人性化服务，受到社会好评。结论经济效益、社会效益双丰收。     

全麻下上腹部手术对人红细胞丙酮酸激酶活性和糖代谢的影响

对１７例全麻下行上腹部手术的患者，动态观察了围麻醉手术期红细胞（ＲＢＣ）丙酮酸激酶（ＰＫ）活性、血糖和胰岛素的变化。结果显示：ＰＫ在手术结束后１０ｍｉｎ较麻醉前明显下降（Ｐ＜０．０１）术后２４ｈ仍无回升。术中血糖与术前比较无明显变化，但至术后１０ｍｉｎ和２４ｈ明显升高（分别Ｐ＜０．００１和０．０１）。术中、术后血清胰岛素与术前比较亦无明显变化，但至术后２４ｈ呈非常显著上升（Ｐ＜０．００１）。ＰＫ的变化与血糖呈明显负相关（ｒ＝－０．９３９，Ｐ＜０．０５），而与胰岛素变化无相关性（ｒ＝－０．５０１，Ｐ＞０．０５）。血糖变化与胰岛素亦无相关性（ｒ＝０．１９８，Ｐ＞０．０５）。结果提示普鲁卡因静脉复合麻醉下上腹部手术可引起明显的糖代谢障碍。我们认为糖酵解通路的抑制如ＰＫ活性抑制，是手术创伤后糖代谢障碍和葡萄糖利用下降的重要机理之一。     

吸入性全身麻醉药对肺泡Ⅱ型细胞超微结构的影响

目的：观察吸入性全身麻醉药对肺泡Ⅱ型细胞超微结构的影响。方法：40只兔随机分成4组，每组10只，除对照组（C组）外，另3组分别吸入55％－60％氧化亚氮（N组）、0．8％－1．0％氟烷（F组）及0．8％－1．0％氟氟醚（Ⅰ组），4h后即制备肺组织标本，用透射电镜观察肺泡Ⅱ型细胞的形态结构，并对板层体作形态计量学测定。结果：与C组相比，F、I组肺泡Ⅱ型细胞内板层体的数量（ND）增多（P＜0．05），体积（VD）增大（P＜0．05），N组板层体的ND和VD基本不变，但“胞吐”现象活跃，结论：吸入非脂溶性麻醉药后板层体分泌不受影响，吸入脂溶性麻醉药后板层体聚在细胞内，分泌受阻。     

缺氧性大脑微循环改变的病理生理

心跳与呼吸停止病人的复苏效果,在很大程度上取决于神经系统功能的恢复。以往认为由于脑组织耗氧量很大,神经细胞代谢率极高,而能源储备有限,故中枢神经系统对缺氧的耐受性极差,其缺氧性损害远较其它脏器严重。而近十年来有实验报告,在一定条件下脑完全缺血长达60分钟后,某些神经细胞功能仍可恢复,北京、上海、南京心脏复苏小组报告12例循环骤停八分钟以上复苏成功。电子显微     

山核桃树皮黄酮提取液对人肝癌Bel-7402细胞p73基因表达的影响

目的探讨山核桃树皮黄酮提取液对人肝癌Bel-7402细胞p73基因表达的影响。方法体外培养8组人肝癌Bel-7402细胞,分别采用不同浓度的山核桃树皮黄酮提取液处理后提取总RNA。采用RT-PCR法检测其p73基因剪切异构体mRNA的水平,并与正常肝细胞组进行比较。结果持续作用48 h后,黄酮提取液极低剂量组、低剂量组、中剂量组、高剂量组RT-PCR产物的目的条带灰度占总灰度的比例分别为（49.2±2.6）%、（47.5±2.2）%、（29.6±1.6）%、（13.3±1.8）%,极低、低剂量组与中、高剂量组组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。肝癌Bel-7402细胞p73基因剪切异构体mRNA水平随山核桃树皮黄酮提取液浓度增高而逐渐降低,且随剂量增加抑制效应增强。结论山核桃树皮黄酮提取液能抑制肝癌Bel-7402细胞p73基因剪切异构体的过表达,发挥抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡的作用。     

普鲁卡因静脉复合麻醉对红细胞丙酮酸激酶活性及其修饰因子的影响

对17例普鲁卡因静脉复合麻醉(IPBA)下行上腹部手术的患者观察了红细胞(RBC)丙酮酸激酶(PK)活性及其修饰因子如 RBC 内 ATP,ADP,Pi,Mg~(2+)及血浆葡萄糖/血清胰岛素(G/I)在围麻醉手术期的变化。结果表明,PK 在手术结束后10min 较麻醉前明显下降(P<0.01),术后24 h 仍无回升趋势。RBC-Pi 的变化与 PK 无相关性(r=-0.0407,P>0.05),ATP/ADP 比值的变化与 PK 呈正相关趋势(r=0.680,P<0.1),RBC-Mg~(2+)的变化与 PK 呈明显负相关(r=-0.8166,P<0.05),G/I 的变化与 PK 呈负相关趋势(r=-0.6965,P<0.1)。我们认为 IPBA 和上腹部手术创伤可直接或(和)间接引起细胞内 PK 活性下降和代谢环境的紊乱,导致细胞对葡萄糖、Pi 的利用和 ATP 的合成障碍。围手术期糖酵解反应的抑制可能是应激性糖代谢障碍的重要机理之一,在手术后期和术后表现尤为明显。     

Changes in Human Plasma and Erythrocyte Inorganic Phosphates During the Perioperative Period

ＣｈａｎｇｅｓｉｎＨｕｍａｎＰｌａｓｍａａｎｄＥｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅＩｎｏｒｇａｎｉｃＰｈｏｓｐｈａｔｅｓＤｕｒｉｎｇｔｈｅＰｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＰｅｒｉｏｄＴｕＷｅｉｆｅｎｇ（屠伟峰）ＬｉｎＧｕｉｆａｎｇ（林桂芳）ＳｈｅｎＪｉａｎｆａｎ（沈健藩...     

普鲁卡因—芬太尼—氟烷静吸复合麻醉下手术应激反应及循环功能改变观察

为了解普鲁卡因-芬太尼-氟烷静吸复合麻醉下手术应激反应及循环功能改变,我们对10例上腹部手术病人进行了观察。发现国内常用的芬太尼静脉复合麻醉并不能有效地阻断手术的应激反应。而辅助氟烷吸入后,应激反应有不同程度减轻,表明普鲁卡因-芬太尼-氟烷静吸复合麻醉是一种值得选择的复合麻醉方法。     

硬膜外麻醉下胆囊切除术对骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4 mRNA表达的影响

目的观察上腹部手术对骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4(Glut4)mRNA表达的影响.方法硬膜外麻醉下经腹胆囊切除术患者10例,分别于进腹和关腹时取腹直肌1g,用Trizol一步法抽提肌细胞总RNA,通过RT-PCR方法,获得Glut4 mRNA扩增产物,每例表达值以(目的基因/βactin)×100%表示,同时测定进腹和关腹时血糖、胰岛素值.结果与进腹时相比较,关腹时Glut4 mRNA表达值明显降低(P＜0.05),血糖明显升高(P＜0.05).血浆胰岛素水平无明显改变(P＞0.05).结论上腹部手术后,肌细胞Glut4 mRNA的表达明显降低.本结果提示应激状态下,GLut4的合成受到影响,可导致术后胰岛素拮抗现象.