清宣润肺法治疗久咳临床观察

1资料与方法1.1一般资料80例患者均为门诊患者。男43例,女37例。年龄3～58岁。就诊时病程均在1个月以上,1～3个月62例,3个月以上18例,最长期1例达2年之久。主要症状为反复咳嗽,咯痰,痰少而粘难咯,少数痰黄稠或白稀而易咳出。胃纳多呆,少数儿童甚至咳剧而呕。全部患者就诊时均无发热。肺部多闻及多少不等湿性啰音或痰鸣音。X线胸片表现为肺纹理增粗者30例,血中白细胞在10×109/L以上者23例,余均正常。原发病:肺炎32例,气管炎、支气管炎25     

硬膜外麻醉下胆囊切除术对骨胳肌葡萄糖转运蛋白-4mRNA表达的影响

目的 观察上腹部手术对骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4（Glut4）mRNA表达的影响。方法硬膜外麻醉下经腹胆囊切除术患者10例,分别于进腹和关腹时取腹直肌1g,用Trizol一步法抽提肌细胞总RNA,通过RT-PCR方法,获得Glut4 mRNA扩增产物,每例表达值以（目的基因/β-actin）×100％表示,同时测定进腹和关腹时血糖、胰岛素值。结果 与进腹时相比较,关腹时Glut4 mRNA表达值明显降低（P<0.05）,血糖明显升高（P<0.05）。血浆胰岛素水平无明显改变（P>0.05）。结论上腹部手术后,肌细胞Glut4 mRNA的表达明显降低。本结果提示应激状态下,Glut4的合成受到影响,可导致术后胰岛素拮抗现象。     

冷沉淀制备技术改进与临床应用情况的研究

冷沉淀中含有不稳定的凝血因子如Ⅷ,在制备过程中受制备时间、温度等多种因素的影响,容易降低活性或损耗,选择好的制备方法尤为重要,目前常用的制备方法有4℃冰箱融化离心法和水浴融化虹吸法,本血站通过对虹吸传统方法的技术改进,提高了产品质量,更好地满足临床输血的需要,取得了很好的社会及经济效益,现报告如下。     

术前静脉输入葡萄糖对胸科手术病人骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因表达的影响

目的 观察术前输入葡萄糖对胸科病人手术前、后骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因(Glut-4 mRNA)表达的影响。方法择期食管癌根治手术病人12例,随机分为常规禁食组(Ⅰ组)和输入葡萄糖组(Ⅱ组),分别于进胸和关胸时各取第8肋间骨骼肌1 g;用TRlzol一步法提取骨骼肌细胞总RNA,通过RT-PCR方法,获得Glut-4 mRNA扩增产物;每例表达值以目的基因/β-actin×100％表示,同时测定进胸和关胸时血糖和胰岛素。结果 与进胸时相比较,关胸时Glut-4 mRNA表达值均明显降低(P<0.05),血糖明显升高(P<0.05);但关胸时Ⅱ组Glut-4 mRNA表达值明显高于Ⅰ组(P<0.01)。结论 术前输入一定量葡萄糖可减轻术后Glut-4 mRNA表达受抑制程度,缓解术后胰岛素抵抗现象。     

2型糖尿病患者血浆内皮素-1与大血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血浆内皮素-1 (endothelin-1,ET-1)的变化及其在大血管病变发生、发展中的作用. 方法 采用放射免疫分析方法测定60例2型糖尿病患者(其中有大血管病变者43例,无大血管病变者17例)和31例对照者的血浆ET-1的浓度. 结果 (1)2型糖尿病组的血浆ET-1浓度高于对照组,且有大血管病变组高于无大血管病变组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)血浆ET-1浓度与性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无相关性,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)相关. 结论 (1)2型糖尿病患者ET-1参与大血管病变的发生,可作为早期诊断和病情监测的指标.(2)HDL-C、HbA1c、TG水平和ET-1有协同作用,与2型糖尿病患者大血管病变发展密切相关.因此,应强调控制血糖、降低血TG和升高HDL-C,以延缓2型糖尿病大血管病变的发生.     

术前输入葡萄糖对胸科手术患者葡萄糖转运蛋白4mRNA基因表达的影响

目的 :观察术前输入葡萄糖对胸科患者手术前、后肌肉组织Glut4基因mRNA表达的影响。方法 :择期食道癌根治手术患者 12例 ,随即分为常规禁食组 (Ⅰ组 )和输入葡萄糖组 (Ⅱ组 ) ,分别于进胸和关胸时各取第 8肋间骨骼肌1g ,用TRIzol一步法提取肌肉细胞总RNA ,通过RT PCR方法 ,获得Glut4mRNA扩增产物 ;每例表达值以目的基因 /β actin× 10 0 %表示 ,同时测定进胸和关胸时血糖和胰岛素。结果 :与进胸时相比较 ,关胸时Glut4mRNA表达值均明显降低(P <0 .0 5 ) ,血糖明显升高 (P <0 .0 5 ) ;但关胸时Ⅱ组Glut4mRNA表达值明显高于Ⅰ组 (P <0 .0 1)。结论 :胸科手术后两组骨骼肌Glut4mRNA表达值明显降低 ,但输入葡萄糖组Glut4mRNA表达值下降幅度明显小于常规禁食组Glut4mR NA表达值。本结果提示术前输入一定量葡萄糖 ,可减轻术后Glut4表达受抑制程度 ,缓解术后胰岛素抵抗现象     

应激状态下胰高糖素的变化及对机体的影响

胰高糖素作为抗调节激素影响机体的代谢。机体处于不同应激状态时胰高糖素的反应亦不相同,严重应激时血浆胰高糖素升高。围手术期胰高糖素的变化较复杂,但临床观察表明阿片类药物可抑制手术应激时胰高糖素的分泌。胰高糖素升高和机体对内生胰岛素敏感性下降与应激性高血糖的发生有关,胰高糖素可通过外周和中枢两条途径影响糖代谢。应激时胰高糖素的变化具有一定的临床意义。     

麻醉与甲状腺

甲状腺在维持正常代谢和对手术应激反应中起重要作用,麻醉、手术又可干扰甲状腺机能活动,改变甲状腺激素在循环血内的水平,故而麻醉医师必须了解上述关系,以便合理选用麻醉,及时调整和控制生理功能。一、麻醉和手术对促甲状腺素的影响机体通过丘脑下部—腺垂体系统的调     

职业人群健康管理的效果评价

健康管理是通过对个人或人群健康危险因素的综合管理,调控慢性病的危险因素,减少或推迟慢性病的发生。支撑健康管理的知识主体来源于医学、公共卫生、营养学、运动学、生物统计