前言——重视老年人麻醉的问题

前言——重视老年人麻醉的问题南京医科大学第一附属医院（２１００２９）林桂芳随着社会经济、科学文化和医药卫生事业的发展，人民生活和健康水平不断提高，人类平均寿命延长，人口老龄化日趋突出，１９９５年全国１％人口抽样调查表明，６０岁以上人口约１亿１千万，占...     

吸入全麻对巨噬细胞总数、活力和粘附功能的影响

单核巨噬细胞系统和多形核白细胞一样,具有粘附在玻璃、塑料等光滑物体表面的贴壁能力。巨噬细胞在组织内游走、吞噬异物或在向炎症区域作定向移行等许多重要的生理活动中,都需要有健全的活力和粘附功能。所以巨噬细胞的贴壁能力是衡量其正常生理功能有用的指标之一。本文报道常用的吸入全麻药对兔肺泡巨噬细胞总数、活力以及粘附功能影响的实验观察结果。     

低能量He－Ne激光血管内照射治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效观察

低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效观察福建省老年医院林桂芳，陈建华低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（简称ＬＬＩＢ），是８０年代中期发展起来的一种新兴的治疗方法。我院自１９９４年以来应用该疗法治疗２８例糖尿病性周围神经炎，取...     

主动应对入世后医疗服务市场的竞争

医疗服务市场竞争是入世后对医院影响的核心问题之一.我们要认真分析入世后医疗服务市场的变化,从医院实际情况出发,实施进取性应对战略,深化医院改革,开拓创新,以适应新形势的需要.     

围术期红细胞丙酮酸激酶活性的变化

目的：观察围术期红细胞内丙酮酸激酶（ＰＫ）活性的变化。方法：将３０例上腹部手术病人分成硬膜外阻滞（ＥＢ）和静脉普鲁卡因复合麻醉（ＩＰＢＡ）两组。结果：两组病人血糖于手术６０分时均开始明显升高，术后第一天值与基础值比较，ＥＢ组：（８．２９±５０），（４．８０±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；ＩＰＢＡ组：（６．３６±０．３３），（４．５５±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。红细胞内２，３－ＤＰＧ浓度无明显改变。但两组ＰＫ活性于术毕６０分时明显下降。其术后第一天值与基础值分别相比较，ＥＢ组：（７．５９±１．０１），（１１．６２±１．０６）ＩＵ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０５）；ＩＰＢＡ组：（７．７５±０．９４），（１１．８４±１．１２）ＩＵ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０５）。结论：在手术创伤后的高血糖反应下，红细胞内ＰＫ活性明显下降，２，３－ＤＰＧ浓度无变化。这可能与红细胞内糖酵解通路受抑制有关。     

疼痛与应激反应调控的进展——从临床应用到基因研究

应激反应是机体以最可能和最有效的方式对抗应激源的一种非特异性防御反应 ,其对机体有利 ,若过度反而有害 ,故应把应激反应调控于最适强度 ,以保护机体 ,保证生存[1] 。本文从临床应用到基因研究介绍疼痛与应激反应调控的研究进展。麻醉手术前应激反应的调控手术前多数病人由于焦虑、恐惧等多种神经刺激使机体内糖皮质激素、儿茶酚胺等浓度增加 ,导致血压升高 ,不利围术期维持稳定的循环状态。Ｆｒｉｃｃｈｉｏｎｅ等观察心脏手术病人术前糖皮质激素稳定在正常范围时中性肽链切酶 (ｎｅｕｔｒａｌｅｎｄｏｐｅｐｔｉｄａｓｅ)已明显升高 ,…     

2,3—二磷酸甘油酸的代谢和其围术期的意义

2,3—二磷酸甘油酸(2,3DPG)是包括人类在内的哺乳类动物红细胞(RBC)糖酵解途径的重要中间产物。它不仅是调节血红蛋白与氧(Hb—O_2)结合和解离的重要因子,而且是RBC代谢中重要的能量贮备物,其含量变化受许多代谢和血液因子所调控。一、2,3DPG产生和R—L循环在RBC中,糖酵解有着一个独特的侧支循环,其分支点在1,3-二磷酸甘油酸(1,3DPG)水平。即1,3DPG部分经磷酸甘油酸激酶(PGK)催化生成3-磷酸甘油酸(3-PG)直接进入经典酵解途径;部分在2,3-     

住院老年糖尿病患者胰岛素注射指导效果分析

老年糖尿病是指年龄〉60岁的糖尿病患者,绝大多数为2型糖尿病,慢性并发症均随年龄增加而增加。胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段,对于血糖控制不理想而行胰岛素注射治疗的老年糖尿病患者,应指导患者学习并掌握规范注射胰岛素,指导效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料：选择我科2013年3月~9月收治的82例行胰岛素注射治疗的老年糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各41例。其中男43例,女39例;年龄60~81岁。     

氯胺酮和γ—羟基丁酸钠对家兔支气管平滑肌腺苷酸环化酶？…

目的 :研究氯胺酮和γ 羟基丁酸钠对支气管平滑肌腺苷酸环化酶 (AC)和磷酸二酯酶 (PDE)活力的影响。方法 :离体实验 ,分为对照组、氯胺酮组和γ 羟基丁酸钠组 ,每组 8只家兔。氯胺酮和γ 羟基丁酸钠的实验浓度分别为2 3× 10 -4 M和 3 0× 10 -3 M。结果 :氯胺酮和γ 羟基丁酸钠对AC活力无明显影响 ,但均可显著抑制PDE的活力。两组PDE活力分别为 2 42± 0 6 3U和 3 6 0± 0 87U ,与对照组 4 5 8± 0 42U相比 ,分别P <0 0 1和P <0 0 5。结论 :氯胺酮和γ 羟基丁酸钠均可减少支气管平滑肌中cAMP的降解 ,这可能是氯胺酮和γ 羟基丁酸钠在麻醉中使支气管平滑肌张力下降的原因之一。